Пилотный проект ФСС — как заполнить больничный. Пилотный проект «Прямые выплаты»: как бухгалтерам упростить взаимодействие с ФСС

Пилотный проект ФСС - это меры, направленные на модернизацию системы выплат пособий по временной нетрудоспособности, в связи с материнством и иного страхового обеспечения. Идеей пилотного проекта ФСС «Прямые выплаты» является то, что региональные отделения Фонда социального страхования назначают и выплачивают пособия напрямую застрахованным гражданам, освобождая от этой функции работодателя.

Пилотный проект ФСС в 2018 году

Реформирование системы социального страхования началось еще 01.07.2011. До этого во всех регионах Российской Федерации пособия застрахованным лицам выплачивались работодателем и уменьшали при этом сумму страховых взносов. Согласно пилотному проекту ФСС новый подход, утвержденный постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294, заключается в том, что при наступлении страхового случая работник обращается к работодателю с заявлением и установленными законом документами, а работодатель передает эти документы в ФСС в течение 5 календарных дней. Затем фонд принимает решение и выплачивает денежные средства застрахованному работнику на личный банковский счет или переводом в течение 10 календарных дней. Первые 3 дня болезни все так же оплачивает работодатель за счет средств компании, а следующие дни - уже фонд из своего бюджета.

Последняя редакция постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 (в ред. постановления Правительства от 30.05.2018 № 619) предусматривает действие пилотного проекта ФСС до конца 2020 года. А список регионов, участвующих в этом проекте, на сегодня выглядит так:

• Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область (с 01.01.2012 по 31.12.2020);
• Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край (с 01.07.2012 по 31.12.2020);
• Республика Крым, Севастополь (с 01.01.2015 по 31.12.2020);
• Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области (с 01.07.2015 по 31.12.2020);
• Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области (с 01.07.2016 по 31.12.2020).
• Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский и Приморский края, Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская области и Еврейская автономная область (с 01.07 2017 по 31.12.2020);
• Кабардино-Балкарская Республика, Республика Карелия, Республика Северная Осетия - Алания, Республика Тыва, Костромская и Курская области (с 01.07.2018 по 31.12.2020).

Участие в пилотном проекте ФСС обязательно для всех работодателей указанных регионов, право выбора законодательно не предусмотрено.

Реестр сведений, которые необходимы для выплаты пособий определенного вида, заполняются и подаются страхователями в соответствии с приказом ФСС от 15.06.2012 № 223. На нашем сайте вы можете скачать образец заполнения реестра по пилотному проекту ФСС.

Правила заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС следующие:

• Используется форма больничного листа, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н.
• Данный бланк очень хорошо защищен. Он может быть заполнен с помощью компьютера, что значительно упрощает работу медицинских учреждений. Некоторая информация в нем зашифрована в виде кодов.
• Главная особенность бланка - возможность компьютерной обработки и машиночитаемости.

Образец заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС точно такой же как и для заполнения традиционного листа нетрудоспособности.

Об особенностях расчета пособий по больничному листу читайте в статье «Максимальный размер больничного листа в 2017-2018 годах» .

Какие преимущества дает ФСС пилотный проект «Прямые выплаты»?

Главной целью перехода на прямые выплаты для ФСС является эффективное использование бюджетных средств. Принятые нововведения позволяют фонду проверять правомерность начисления пособия и корректность его расчета до того, как выплата произведена. Это является действенным инструментом в борьбе с мошенниками, подделывающими листки нетрудоспособности. Помимо этого, проект «Прямые выплаты» позволит ФСС оптимизировать расходы путем устранения нецелевых выплат, влияющих на сбалансированность бюджета.

Функция хранения документов на государственный орган не переносится. Как только ФСС решает назначить и выплатить пособие, предоставленные для проверки документы возвращаются страхователю или застрахованному лицу, если он обращается в фонд напрямую.

А переход на электронные больничные позволит уменьшить количество и сроки проверок страховых случаев по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, сократит потери времени врачей и работодателей, заполняющих листки нетрудоспособности, поможет избежать проволочек из-за ошибок в оформлении бланков, а также значительно сократит случаи страхового мошенничества.

Плюсы новой системы выплат пособий для страхователей и застрахованных

Для страхователей пилотный проект ФСС несет определенные бонусы. Расчет страхового обеспечения производится сотрудниками территориального органа ФСС. Работодатель со штатом сотрудников 25 человек и менее может либо внести в бланк больничного данные о среднем заработке застрахованного лица, трудовом стаже и иные сведения, либо предоставить данные в электронном реестре пилотного проекта ФСС. Если сотрудников больше 25, права выбора нет - принимается только электронный реестр (п. 4 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012–2010 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294). Пример заполнения реестра пилотного проекта в ФСС приведен в приказе Фонда соцстраха от 15.06.2012 № 223.

В дальнейшем эти обязанности будут сняты с бухгалтерий страхователей, а необходимые для расчетов сведения фонд будет получать из персонифицированного учета ПФР.

Подробнее о пособиях в связи с материнством и детством читайте в статьях:

• .

Застрахованные граждане Российской Федерации могут ожидать от пилотного проекта ФСС защиты от недобропорядочных работодателей, задерживающих или вовсе не выплачивающих пособия, так как оплата производится непосредственно территориальным органом фонда. Если работодатель прекратил ведение деятельности или невозможно установить его фактическое местонахождение, застрахованное лицо может самостоятельно с установленными законом документами обратиться за выплатой страхового обеспечения в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Нововведения также обеспечивают правильность начисления пособий, сокращение спорных ситуаций с работодателем и отсутствие зависимости от него. А о том, какие документы сдавать по пилотному проекту ФСС, вы узнаете дальше.

Документы по пилотному проекту ФСС

Для всех заинтересовавшихся данной программой сообщаем, какие сдавать документы под пилотный проект ФСС 2018 года. Итак, тем, кто принимает участие в пилотном проекте ФСС в 2018 году, потребуется предоставить:

• больничный (и другие подобные документы, дающие право на получение пособия);

Итоги

Новая система взаимодействия ФСС со страхователями и застрахованными направлена на оптимизацию документооборота, переход на электронный обмен данными как внутри государственного аппарата, так и со сторонними участниками (медицинскими учреждениями, страхователями), а также на усиление контроля экспертизы временной нетрудоспособности.

Результатом модернизации должны стать своевременные и правильно рассчитанные прямые выплаты по пилотному проекту ФСС пособий застрахованным гражданам без лишних бюрократических проволочек.

"Упрощенная система налогообложения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2012, N 9

О пилотном проекте ФСС, который действует уже второй год и сфера применения которого расширяется, написано немало. С основными отличиями выплат пособий и уплаты страховых взносов в обычном режиме от этих же действий в рамках пилотного проекта бухгалтеры организаций уже знакомы. Сегодня мы остановимся на самых актуальных вопросах, которые волнуют бухгалтеров, работающих в организациях, участвующих в пилотном проекте.

Пилотный проект ФСС: что, зачем и почему? Механизм получения пособий и уплаты страховых взносов в рамках пилотного проекта

Система выплат в рамках пилотного проекта касается следующих видов пособий:

• по временной нетрудоспособности, в том числе связанной с несчастными случаями на производстве и профзаболеваниями;
• по беременности и родам;
• при постановке на учет в ранние сроки беременности;
• при рождении ребенка;
• ежемесячных по уходу за ребенком.

В рамках пилотного проекта меняется система взаиморасчетов между ФСС и страхователем: страхователи уплачивают страховые взносы в бюджет ФСС в полном объеме без уменьшения их на суммы выплат.

Нововведения пилотного проекта касаются граждан, работающих по трудовым договорам, и работодателей. Необходимо отметить, что нововведения не меняют законодательно установленных сроков получения страховых выплат для застрахованных граждан.

Механизм обращения за начислением пособия для граждан останется прежним. Работник при наступлении страхового случая обращается к работодателю с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия. Перечень документов, пособий, не изменился.

Работодатель не позднее пяти календарных дней со дня подачи застрахованным лицом заявления и документов представляет в территориальный орган ФСС по месту регистрации поступившие к нему заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, или реестр сведений в электронном виде.

Региональное отделение ФСС или его исполнительный орган в 10-дневный срок принимает решение о назначении пособия и по выбору получателя перечисляет его на указанный банковский счет или отправляет почтовым переводом.

С 1 июля 2012 года участников пилотного проекта стало восемь

С 1 июля возросло количество регионов, участвующих в пилотном проекте ФСС по реформированию системы социального страхования. Если в прошлом году замена "зачетной" системы на систему непосредственного назначения и выплаты пособий работающим гражданам осуществлялась ФСС на территории Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республики, то в этом году "пилотными" стали еще шесть регионов:

• Астраханская область;
• Курганская область;
• Новгородская область;
• Новосибирская область;
• Тамбовская область;
• Хабаровский край.

Значение пилотного проекта и его перспективы

По мнению ФСС, представленному на официальном сайте ведомства, реализация пилотного проекта позволяет создать систему сплошного контроля за обоснованностью назначения пособия и правильностью расчета его размера, эффективно выявлять попытки страхового мошенничества, а также пресекать выплаты по фальшивым бланкам листков нетрудоспособности. Внедрен механизм электронного обмена информацией с участниками пилотного проекта, страхователями и органами государственных внебюджетных фондов, а также органами социальной защиты населения на должном уровне безопасности. А работа по переходу на прямые выплаты на территории двух "пилотных" регионов показала, что при этой схеме кардинально решается проблема обеспечения пособиями по социальному страхованию застрахованных лиц, работодатель которых либо имеет финансовые проблемы (картотеку на счете), либо фактически прекратил свою деятельность.

По итогам реализации проекта в каждом из федеральных округов будет приниматься решение о возможности и сроках его дальнейшего распространения на территорию всей страны.

С января 2014 г. все 83 региона РФ перейдут на этот принцип выплаты пособий.

Перечень нормативно-правовых актов, регламентирующих порядок реализации пилотного проекта

Реквизиты документа	Что регулирует?
21.04.2011 N 294 "Об особенностях финансирования, назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 4 статьи 6 Федерального закона "О бюджете Фонда Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов", особенностях уплаты страховых взносов по обязательному связи с материнством и по обязательному социальному заболеваний" (далее - Постановление N 294)	Постановлением N 294 утверждены: и выплаты в 2012 и 2013 годах обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай с материнством и иных выплат в проекта; - Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта; - Положение об особенностях возмещения расходов страхователя в 2012 и 2013 годах на предупредительные меры по сокращению производственного заболеваний работников в субъектах реализации пилотного проекта; - Положение об особенностях уплаты страховых взносов в 2012 и 2013 годах в Фонд социального страхования Российской Федерации в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта. Постановлением N 294 установлено, что в реализации пилотного проекта с 1 января 2012 г. по 31 декабря 2013 г. участвуют Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область
Постановление Правительства РФ от 20.12.2011 N 1054 "О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294" (далее - Постановление N 1054)	Постановление N 1054 вносит в Постановление N 294 следующие изменения: - продлевается срок действия положений, утвержденных Постановлением N 294 на 2012 - 2013 гг. (в ячейке выше названия положений приведены в редакции Постановления N 1054); - к пилотному проекту, кроме уже существующих участников, с 01.07.2012 по 31.12.2013 присоединяются Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край
Федеральный закон от 08.12.2010 N 334-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов"	Установлено, что ФСС в 2011 г. и в плановый период 2012 и 2013 гг. осуществляет реализацию в ряде субъектов РФ пилотного проекта, направленного на организацию перехода к осуществлению кассового обслуживания исполнения бюджета ФСС и предусматривающего особенности финансирования, назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с случаев на производстве и осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников территориальными органами ФСС
от 11.07.2011 N 709н	Утверждена форма заявления о возмещении в 2012 и 2013 гг. страхователю, зарегистрированному в территориальных органах ФСС, находящихся на территории субъектов РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, произведенных расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно- курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами
Приказ ФСС РФ от 21.05.2012 N 180 "Об утверждении особенностей заполнения страхователями расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма-4 ФСС)"	Утверждены особенности заполнения страхователями, участвующими в пилотном проекте, расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма-4 ФСС)
Приказ ФСС РФ от 17.06.2011 N 195 "Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2011 году страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации"	Приказ утверждает формы документов, используемые при реализации пилотного проекта: - заявления о выплате пособия (об оплате отпуска); - описи заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий; выплату пособия по временной нетрудоспособности; - извещения о представлении недостающих документов или сведений; - решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности; - заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение; - заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми- инвалидами; - заявления о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению; - решения об отказе в рассмотрении документов (сведений); - справки-расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно
Приказ ФСС РФ от 15.06.2012 N 223 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения"	Приказом утверждены: для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в беременности; необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; - форма реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты ребенка; - порядок заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка; - форма реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком; - порядок заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Кроме того, согласно данному Приказу утрачивает силу Приказ ФСС РФ от 17.06.2011 N 196 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения", действовавший до этого
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н "Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей"	Приказом установлены Порядок и условия назначения и выплаты пособий гражданам, имеющим детей. В частности, определен перечень документов, подаваемых в различных ситуациях. Документ распространяется на всех страхователей, не теряет силы он и в рамках пилотного проекта. Именно документы, предусмотренные данным Приказом, застрахованные представляют страхователю при наступлении страхового случая

Пилотный проект ФСС: информация для работника и работодателя Что нужно знать работнику?

Как и раньше, для получения пособия работнику необходимо представить работодателю комплект документов, подтверждающих право на пособие (листок нетрудоспособности, справку о рождении ребенка и т.д.).

Дополнительно нужно заполнить заявление установленной формы с указанием способа получения денежных средств: на лицевой счет в банке или почтовый адрес.

В ходе реализации пилотного проекта пособия могут перечисляться на номера лицевых счетов банковских карт. При этом перечисление денежных средств в случае указания только номера банковской карты (без указания лицевого счета) не предусмотрено Постановлением N 294, приказами ФСС, принятыми в рамках данного Постановления, и программным обеспечением ФСС, разработанным в соответствии с ними.

При выборе способа получения "через кредитную организацию" необходимо указать лицевой счет в банке, который должен состоять из 20 знаков, и правильный БИК банка.

При заполнении почтового адреса обязательно следует указывать индекс и правильный адрес места жительства.

К сведению. Что делать, если вы не получили пособие? Специалисты ФСС рекомендуют поступать следующим образом:

• обратиться к работодателю и уточнить, когда были представлены сведения для назначения пособия;
• если работодателю было направлено извещение о внесении изменений, узнать, своевременно ли он представил данные сведения;
• по вопросам назначения и выплаты пособия можно обратиться по телефону горячей линии, при этом необходимо знать СНИЛС получателя пособия, регистрационный номер и наименование страхователя.

На что работодателю следует обратить внимание?

1. Нужно правильно указывать сведения для назначения пособий (ИНН, СНИЛС получателя, средний заработок, стаж работника, период освобождения от работы, период оплаты, период предоставления отпуска по уходу за ребенком, очередность рождения детей и т.д.).
2. При заполнении электронных реестров следует правильно указывать сведения о получателе пособия (Ф.И.О., реквизиты для перечисления и т.д.).
3. Работодатель должен своевременно (не позднее пяти календарных дней с даты написания работником заявления и подачи документов для назначения пособий) представлять сведения для назначения и выплаты пособий в региональное отделение ФСС.

Обратите внимание! За непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размер, работодатель несет ответственность в соответствии с законодательством РФ. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем согласно законодательству РФ.

Участие в пилотном проекте обособленных подразделений организаций

Обособленные подразделения, которые зарегистрированы в области, являющейся участником пилотного проекта, и являются самостоятельными страхователями, выплачивают пособия через филиалы ФСС по месту их регистрации.

Если головная организация начисляет зарплату работникам своих филиалов в другом регионе и, соответственно, филиалы не состоят на учете в регионе, где действует пилотный проект, то действие Постановления N 294 на них не распространяется.

Если головная организация состоит на учете в регионе, где действует пилотный проект, имеет филиалы по всей стране, но филиалы не имеют самостоятельности, то жители других регионов через этого страхователя также будут принимать участие в пилотном проекте.

С 1 июля 2012 г. уплата страховых взносов по двум видам обязательного социального страхования производится страхователями в полном объеме.

Пилотный проект в вопросах и ответах Взносы, задолженность, особенности переходного периода

Вопрос: Организация зарегистрирована на территории, являющейся участником пилотного проекта с 01.07.2012. В июне 2012 г. работница представила листок нетрудоспособности по беременности и родам. Организация его оплатила, включив расходы в расчетную ведомость за II квартал 2012 г. Как возместить эти средства после старта пилотного проекта?

Страхователи, присоединившиеся к пилотному проекту с 01.07.2012, с 1 по 15 июля 2012 г. отчитываются перед ФСС как обычно: включают в расходы пособия, начисленные в первом полугодии.

В случае задолженности за страхователем он перечисляет сумму своей задолженности. Если есть задолженность за ФСС, то в зависимости от ее природы страхователи обращаются в филиал Фонда по месту регистрации за возвратом. Если по состоянию на 01.07.2012 задолженность сложилась за страхователем, последний обязан ее погасить.

Если задолженность складывается за исполнительным органом ФСС, то страхователь обращается за возмещением. Также страхователь может воспользоваться своим правом в рамках одного календарного года зачесть перерасход или переплату в счет будущих платежей.

Таким образом, после 01.07.2012 страхователи смогут обратиться в региональное отделение ФСС за перерасходом (переплатой), который сложится на 01.07.2012.

Вопрос: Кто будет оплачивать первые три дня временной нетрудоспособности: организация, участвующая в пилотном проекте, или ФСС?

В соответствии с Постановлением N 294 пособие за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, - территориальным органом ФСС за счет средств бюджета Фонда.

Таким образом, порядок выплаты пособия по временной нетрудоспособности для страхователей, являющихся участниками пилотного проекта, по данному основанию не изменился.

Вопрос: Одна из сотрудниц организации находится в отпуске по уходу за ребенком до полутора лет. Начисление и выплата пособия производятся с апреля 2012 г. Организация зарегистрирована в регионе, присоединившемся к пилотному проекту с 01.07.2012. Кто будет выплачивать пособие с 01.07.2012?

В связи с вступлением в силу Постановления N 294 начиная с 01.07.2012 назначение и выплата пособий осуществляются территориальными органами ФСС.

Таким образом, после 01.07.2012 страхователь, осуществляющий выплату застрахованному лицу ежемесячного пособия по уходу за ребенком, направляет в территориальный орган ФСС заявление и документы, необходимые для начисления и выплаты пособия, либо реестр сведений, а также сведения о расчете пособия, исчисленного на момент наступления отпуска по уходу за ребенком, для продолжения выплаты пособия территориальным органом ФСС (филиал регионального отделения).

Документы для назначения (или продолжения выплаты) пособия по уходу за ребенком до полутора лет подаются один раз. В дальнейшем страхователь представляет в филиал ФСС по месту регистрации только информацию, которая может повлиять на выплату этого пособия (сведения о выходе на работу, прекращении отпуска по уходу за ребенком, нахождении в очередном отпуске, в командировке и т.д.).

Хранение первичных документов участниками пилотного проекта

Вопрос: Где должны храниться больничные листы предприятий, участвующих в пилотном проекте: на самом предприятии или в ФСС РФ?

Согласно п. 13 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2011 г. застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного Постановлением N 294, заявления и документы, направленные в территориальный орган ФСС для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, возвращаются страхователю, который осуществляет их хранение в порядке и сроки, которые установлены законодательством РФ.

Заполнение документов, предусмотренных пилотным проектом

Вопрос: В бланке заявления о выплате пособия не хватает ячеек для указания адреса и наименования банка. Как в данном случае заполнять бланк?

Специалисты ФСС Астраханской области дают следующие рекомендации.
Внесение данных в бланк заявления в части адреса осуществляется через
интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак "/" в ячейке
после номера дома, номер квартиры (офиса) указывается через пробел в одну
ячейку после номера дома или корпуса (например,
--¬ --¬ --¬
¦А|С|Т|Р|А|Х|А|Н|Ь|¦ ¦|С|У|Х|О|В|А|¦ ¦|5|/|3|¦ ¦|13|). Если не хватает
L-- L-- L--
ячеек, то можно продолжить заполнение в свободном поле бланка.

При заполнении поля "Наименование банка" необходимо указать полное наименование банка, а распознавание наименования будет производиться по общепринятому справочнику банков согласно БИК.

Вопрос: Что делать, если допущена ошибка в расчете среднего заработка работника и пособие перечислено в меньшем объеме?

Следует обратиться с заявлением о доплате (установленного образца) и необходимыми документами в отделение ФСС по месту регистрации предприятия. После перерасчета работнику будет перечислена недостающая сумма.

Если ошибка привела к завышению размера пособия, образуется переплата по вине страхователя. Расходы, излишне понесенные ФСС в связи с сокрытием или недостоверностью представленных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством РФ.

С работника можно удержать сумму излишне выплаченного пособия, если есть его вина или счетная ошибка. В остальных случаях вернуть сумму возможно только в добровольном порядке.

Вопрос: Может ли работодатель вместо работника заполнить заявление на выплату пособия (оплату отпуска)?

Работодатель может заполнить заявление, но работник должен проверить реквизиты для перечисления средств (счет в банке, почтовый адрес) и лично подписать заявление.

Если в процессе обработки документов и перечисления пособия ФСС или банк обнаружит ошибку, документы будут возвращены работодателю для исправления. Это приведет к задержке в выплате пособия.

Роспись за работника не допускается. Кроме этого, подделка подписи является преступлением (ст. 327 УК РФ).

Вопрос: Как производить замену годов для расчета среднего заработка? Можно ли заменить один год?

Если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления страхового случая, либо в одном из указанных годов работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению получателя пособия могут быть заменены для расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом), если это приведет к увеличению размера пособия (ч. 1 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ <1>).

<1> Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

В 2012 г. в расчет берется заработок за 2010 и 2011 гг. Работник может просить заменить как 2010 и 2011 гг., так и только 2010 или только 2011 г.

При этом нет ограничения периода замены. При расчете пособия можно брать заработную плату за 2009, 2008, 2007, 2006 гг., если есть основания для исключения предыдущих лет.

Возможно исключить тот или иной год даже в случае, когда работник находился в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком один день в году.

Представление документов работодателем в отделение ФСС РФ

Вопрос: Есть ли ограничения по срокам представления документов работником и работодателем на получение пособий?

Сам работник может обратиться за пособиями не позднее шести месяцев с даты окончания страхового случая, то есть, к примеру, за единовременным пособием при рождении ребенка - не позднее шести месяцев со дня рождения, по уходу за ребенком - не позднее чем через шесть месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет.

Работодатель в течение пяти дней с момента подачи документов и написания заявления работником обязан передать их в ФСС.

Вопрос: Что делать, если файл уже отправлен, но в него необходимо внести коррективы? Можно ли отослать измененный файл?

Если вы отправили файл с определенным именем и получили квитанцию, что он принят, то последующие файлы с тем же именем будут отклонены. Действующим будет считаться только первый отправленный реестр, а все изменения во внимание приниматься не будут.

Название файла менять не нужно, только если файл не прошел контроль и было получено извещение о необходимости представления недостающих документов и сведений. После устранения ошибок можно выслать файл заново с этим же именем, и он будет принят.

Вопрос: Каким образом можно заполнить и передать реестр?

Реестр необходимо заполнить в xml-формате. Алгоритм такой же, как при сдаче расчетных ведомостей по форме-4 ФСС. Это можно сделать с помощью бесплатной программы для формирования реестров в электронном виде, разработанной ФСС, или при помощи программного обеспечения сторонних производителей.

Реестр подписывается электронно-цифровой подписью и зашифровывается теми же средствами, что и расчетная форма-4 ФСС. Подписать реестр электронно-цифровой подписью можно с помощью программного обеспечения "ARM-FSS".

Последним шагом является отправка реестра через единую точку приема по адресу http://docs.fss.ru.

Подписать и отправить реестр можно и через свой удостоверяющий центр, если там уже реализована эта возможность.

Если реестр прошел все стадии контроля (проверка шифрования, проверка цифровой подписи), то выдается квитанция, подписанная специалистом удостоверяющего центра.

Самая частая причина, по которой может быть отклонен реестр, это несовпадение имени файла и содержания.

В самом файле каждая строчка нумеруется так: "имя файла; номер строки". При заполнении в разных программах и последующем слиянии файлов происходит сбой, и номера могут не совпадать или повторяться. В этом случае реестр не пройдет контроль, а отправителю будет выдано извещение с указанием ошибок.

Обязанности ФСС: удержание НДФЛ, алиментное производство, извещение застрахованного лица

Вопрос: Как уплачивается НДФЛ с пособия по временной нетрудоспособности?

В соответствии с п. 1 ст. 226 НК РФ российские организации, индивидуальные предприниматели, нотариусы, занимающиеся частной практикой, адвокаты, учредившие адвокатские кабинеты, а также обособленные подразделения иностранных организаций в РФ, от которых или в результате отношений с которыми налогоплательщик получил доходы, обязаны исчислить, удержать у налогоплательщика и уплатить сумму НДФЛ, исчисленную согласно ст. 224 НК РФ.

Следовательно, НДФЛ с суммы пособия за счет средств работодателя исчисляет, удерживает и уплачивает работодатель, а НДФЛ с суммы пособия за счет средств ФСС - отделение ФСС.

Вопрос: Будет ли региональное отделение ФСС выдавать справки по форме 2-НДФЛ? Как будут учитываться льготы при удержании подоходного налога?

Да, по заявлению работника региональное отделение выдаст ему справку по форме 2-НДФЛ. При удержании подоходного налога не будут учитываться льготы по подоходному налогу, поскольку НК РФ предусмотрено, что стандартные налоговые вычеты предоставляются налогоплательщику одним из налоговых агентов, являющимся источником выплаты дохода по выбору налогоплательщика, на основании его письменного заявления и документов, подтверждающих право на такие вычеты.

Вопрос: Если ФСС будет удерживать НДФЛ, как работник сможет собрать документы для предоставления имущественного вычета?

Согласно п. 2 ст. 219 НК РФ имущественные налоговые вычеты предоставляются при подаче налогоплательщиком налоговой декларации в налоговые органы по окончании налогового периода, если иное не предусмотрено настоящей статьей.

Таким образом, налогоплательщику необходимо обратиться в региональное отделение ФСС за справкой по форме 2-НДФЛ.

Вопрос: Пособия по временной нетрудоспособности должны перечисляться только на зарплатные карточки или на любые банковские?

Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом ФСС путем перечисления суммы пособия на банковский счет. Таким образом, пособия могут быть перечислены и на зарплатные счета, и на любой другой счет застрахованного лица.

Вопрос: Как будет осуществляться исполнительное и алиментное производство в отношении пособий по временной нетрудоспособности?

Удержание алиментов с сумм назначенных пособий по временной нетрудоспособности будут осуществлять территориальные органы ФСС при поступлении к ним исполнительного листа.

Например , специалисты ФСС Курганской области, присоединившейся к пилотному проекту с 01.07.2012, на своем официальном сайте дают такие разъяснения по данному вопросу. В связи с введением на территории Курганской области с 01.07.2012 пилотного проекта, направленного на назначение и перечисление ФСС пособий по обязательному социальному страхованию работающим гражданам на их лицевой счет, и в рамках Федерального закона от 02.10.2007 N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве" между государственным учреждением - Курганским региональным отделением ФСС и Управлением ФССП по Курганской области заключено соглашение о взаимодействии.

Алиментное производство в отношении пособий по временной нетрудоспособности застрахованных лиц будет осуществляться следующим образом: за первые три дня временной нетрудоспособности удержание производит работодатель, с четвертого дня временной нетрудоспособности - отделение ФСС.

Страхователь - работодатель должника или сам должник извещает Управление ФССП по Курганской области о наступлении временной нетрудоспособности застрахованного лица - должника.

Удержание алиментов с сумм выплаченных пособий по временной нетрудоспособности застрахованного лица - должника осуществляется отделением ФСС при поступлении от судебного пристава-исполнителя постановления об обращении взыскания на пособие по временной нетрудоспособности застрахованного лица.

Вопрос: Обязан ли территориальный орган ФСС сообщать о размере назначенного пособия работнику и что делать, если работник своевременно пособие не получил?

Обязанность территориального органа ФСС сообщать работодателю или работнику о размере пособия действующим законодательством не предусмотрена.

Работодатель должен своевременно обратиться за пособием в ФСС.

Ю.А.Мельникова

Эксперт журнала

"Упрощенная система налогообложения:

бухгалтерский учет и налогообложение"

реализуется пилотный проект, предусматривающий выплату пособий работникам напрямую через территориальные отделения ФСС РФ, а не через работодателя. Речь идет о пособиях:

по временной нетрудоспособности;

по беременности и родам;

единовременном пособии женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

единовременном пособии при рождении ребенка;

ежемесячном пособии по уходу за ребенком;

возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;

оплате четырех дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;

оплате отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Плательщики взносов, зарегистрированные в отделениях ФСС РФ в регионах, участвующих в пилотном проекте, не уменьшают начисленные страховые взносы на суммы пособий, финансируемых за счет средств ФСС РФ, а платят взносы в полной сумме (п. 2 Положения об особенностях уплаты страховых взносов в 2012 - 2019 годах в Фонд социального страхования Российской Федерации в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).

Специальные формы документов

Особый порядок назначения и выплаты пособий для данных плательщиков взносов установлен на период до 2020 года включительно постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Взаимодействие с отделениями ФСС РФ в регионах – участниках пилотного проекта предусматривает обмен специальными документами, а именно:

заявления о выплате пособия (оплате отпуска);

описи заявлений и документов для назначения и выплаты пособий;

заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;

извещения о представлении недостающих документов или сведений;

решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;

заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;

заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;

решения об отказе в рассмотрении документов (сведений);

справки-расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Перечень документов, которые плательщику взносов нужно подать в свое отделение фонда для получения сотрудником пособия и иных выплат, а также для возмещения расходов из ФСС РФ, зависит от вида выплаты.

Комментируемым приказом с 29.12.2017 указанные формы обновлены. Одновременно утратят силу прежние формы документов, утвержденные приказом ФСС РФ от 17.09.2012 № 335.

Что нового в формах документов

По тексту новых форм отчество указывается только при его наличии, печать плательщика взносов проставляется только в случае ее наличия. Остальные изменения таковы.

Заявление о выплате пособия

В новой форме заявления предусмотрена возможность заявить о перерасчете ранее назначенного пособия. Можно указать дополнительный способ выплаты пособия – «через иную организацию», выбрать форму листка нетрудоспособности – бумажную или электронную.

В случае перечисления пособия на банковский счет, предусматривающий использование платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом, следует указать номер такой платежной карты.

В заявлении нужно проставить число календарных дней в расчетном периоде. Сумму среднего заработка за расчетный период придется указать отдельно по годам.

Раздел заявления «Сведения для назначения пособия» не заполняется в случае предоставления в отделение ФСС РФ электронного реестра сведений для назначения и выплаты пособий.

Размер ставки при неполном рабочем дне (неделе) для случаев расчета из МРОТ нужно указывать в формате десятичной дроби, но уже не с двумя, а с тремя знаками после запятой.

Упразднены поля формы:

«заявление работника об исчислении пособий по материнству в соответствии с законодательством, действовавшим в 2010 году»;

«неполное рабочее время - должностной оклад (тарифная ставка)».

Подтверждения теперь требует факт уплаты страховых взносов в ФСС РФ за получателя пособия, а не факт, что получатель пособия застрахован в системе обязательного социального страхования.

Извещение о представлении документов

Раздел «документы или сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (оплаты отпуска)» изложен в табличном формате. В поле «Вид выплаты» будет проставлен один из кодов:

"1" - пособие по временной нетрудоспособности;

"2" - пособие по беременности и родам;

"3" - единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

"4" - единовременное пособие при рождении ребенка;

"5" - ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

"6" - пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием;

"7" - отпуск застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

В извещении появились новые разделы «документы представил» и «документы принял».

Дополнительно в извещении будет указан КБК.

Заявление о возмещении расходов на погребение

В новой форме заявления появились поля для внесения дополнительной информации:

фамилия, имя, отчество умершего;

фамилия, имя, отчество получателя пособия;

КБК для перечисления средств на возмещение расходов на выплату социального пособия на погребение;

Остальные формы документов

В новой форме заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности нужно указывать СНИЛС сотрудника и КБК для перечисления средств на возмещение расходов на выплату пособия.

В форме решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности будут указаны СНИЛС и данные документа, удостоверяющего личность (паспорта, временного удостоверения личности и т.д.), а для отдельных иностранных граждан – данные вида на жительство и разрешения на временное проживание (пребывание). При получении решения на руки человеку не придется указывать дату и ставить подпись.

В новой форме заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами потребуется указать отдельно сумму страховых взносов к уплате во внебюджетные фонды и сумму оплаты дополнительных выходных дней. Появились поля для внесения дополнительной информации:

адрес электронной почты организации или предпринимателя (указывается только при его наличии);

отметка о принятии документов должностным лицом отделения ФСС РФ.

В справке-расчете о размере оплаты отпуска нужно будет указать ФИО застрахованного лица, СНИЛС заявителя. В табличной части справки среднее количество дней в месяце установлено равным 29,3 – в соответствии с действующими правилами.

В 2012 году в нескольких субъектах РФ был запущен механизм прямых выплат социальных пособий трудоустроенным гражданам, т.н. «пилотный проект ФСС ». Суть его в том, что работодатель перестает выполнять роль промежуточного звена между ФСС и застрахованными лицами. Задача нанимателя – отправить в Фонд соцстраха в течение 5 дней после получения заявление работника с указанием банковских реквизитов для перевода денег, больничный лист и необходимые документы, а также данные для начисления пособия. ФСС принимает решение и перечисляет пособие работнику в течение 10 дней.

Введение пилотного проекта регламентировано правительственным Постановлением от 21.04.2011 г. № 294. Пилотные регионы ФСС ежегодно пополняются списком новых субъектов РФ. Компании и ИП, относящиеся к регионам-участникам пилотного проекта, осуществляют уплату обязательств по страховым взносам в полном объеме, ведь при возникновении страхового случая им не надо корректировать сумму обязательств перед бюджетом. Сотрудники Фонда соцстраха самостоятельно рассчитывают размер пособий, производят выплату средств с учетом законодательно установленных сроков. Такой алгоритм действий позволяет минимизировать риски ошибок в расчете пособий, упрощает процесс проверки работодателей контролирующими органами.

Пилотный проект ФСС «Прямые выплаты» – какие регионы уже участвуют

Запуск пилотного проекта проходит в несколько этапов. Испытание нового механизма взаимодействия началось на примере 2 субъектов РФ, постепенно список участников становился шире:

В 2012 году в январе на прямые выплаты застрахованным лицам перешли работодатели из Карачаево-Черкесской Республики и Нижегородской области.

Летом 2012 года проект охватил Хабаровский край и 5 областей – Тамбовскую, Курганскую, Астраханскую, Новгородскую, Новосибирскую.

В начале 2015 году список участников проекта пополнили Севастополь и Крым, а летом добавились Татарстан, Самарская, Ростовская и Белгородская области.

Летом 2017 года был осуществлен переход на механизм прямых выплат в нескольких республиках – Адыгее и Алтае, Бурятии, Калмыкии. Перечень участников проекта пополнили Приморский и Алтайский край. В 2017 году вошли в пилотный проект ФСС области – Амурская, Омская, Вологодская, Орловская, Томская, Магаданская области, Еврейская автономная область.

Июль 2018 стал моментом перехода на новые правила выплаты социальных пособий для Кабардино-Балкарской республики, Карелии, Тывы, Северной Осетии – Алании, Курской и Костромской областей.

На конец 2018 года участниками пилотного проекта стали 39 субъектов РФ. В этих регионах работодатели оплачивают своим сотрудникам только ту часть больничных, которые обязаны покрывать наниматели из собственных средств (за первые три дня болезни). Зачетная система взаимодействия Фонда социального страхования с предприятиями и ИП в этих областях действовать перестала.

Пилотный проект ФСС 2019 – какие регионы перейдут на прямые выплаты в новом году

В интернете был опубликован проект изменений в Постановление № 294 , предлагающий расширить список, в который входят регионы пилотного проекта ФСС (2019 год должен стать переходным для 20 субъектов РФ). Документ находится на рассмотрении, начало его действия запланировано на январь 2019 года.

Итак, пилотный проект ФСС 2019 – какие регионы должны начать работать по новым правилам с января 2019 г.: Ингушетия, Хакасия, Марий Эл, также в списке значится Чечня, Чувашия, система прямых выплат должна заработать в Камчатском крае, Владимирской, Псковской, Смоленской областях, Ненецком АО, в пилотные регионы ФСС 2019 года должен войти Чукотский АО.

С июля 2019 года перечень снова будет расширен. В него войдут Забайкальский край с Архангельской областью, Воронежская, Мурманская, Ивановская области. Изменения в порядке взаимодействия ФСС, работодателей и застрахованных лиц затронут Пензенскую, Сахалинскую, Рязанскую и Тульскую области.

В январе 2020 года участниками проекта дополнительно станут 9 субъектов РФ (республика Коми, Саха (Якутия), Удмуртия, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области, Ямало-Ненецкий АО), а в июле 2020 года к ним добавится еще 9 регионов (Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская, Ярославская области).

Таким образом, в 2019 году к «Прямым выплатам» присоединятся 20 регионов, а в 2020 г. еще 18. Общее число участников пилотного проекта в 2020 году составит 77 субъектов РФ.

Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа направлен на изменение системы пособий, которые выплачиваются в связи с наступлением временной нетрудоспособности. Основная идея пилота «Прямые выплаты» состоит в том, что пособия назначаются и выплачиваются застрахованным особам непосредственно Фондом соцстрахования, в результате работодатель освобождается от данной функции.

Реформирование системы соцстраха началось еще в середине 2011 года. С инициативой изменить зачетную систему на систему прямой выплаты пособий выступил ФСС. Ее поддержало профильное министерство и российское Правительство. В 2012 году новая система начала проходить апробацию в Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республике. До конца 2019 года список пилотных регионов постепенно расширялся.

Переход на новую систему является масштабным проектом, связанным с необходимостью разработки новых методов приема и обработки информации, подготовкой кадров, формированием запаса финансов, которого будет достаточно для того, чтобы обеспечить бесперебойные выплаты. Проведение пилота на территории тестовых регионов гарантирует минимизацию рисков и негативных последствий.

Что это такое и какие регионы в нем участвуют

До июля 2011 года застрахованные работники получали пособия от своих работодателей, которые в последствии снижали на размер выплаченного пособия сумму страховым взносов, которая перечислялась в Фонд соцстрахования.

Новый подход был утвержден правительственным постановлением №294 от 21 апреля 2011 года. Заключался он в следующем: если наступает страховой случай, работник подает заявление и пакет документов работодателю, который на протяжении 5 дней должен передать их в Фонд социального страхования.

После рассмотрения заявления представителем Фонда выносится решение, в результате чего выплачиваются средства работнику. Их переводят на его личный счет в банке или отправляют соответствующий почтовый перевод на его имя, на протяжении 10 календарных дней. Нужно отметить, что три первых дня болезни по-прежнему должен оплатить работодатель, следующие же дни оплачивает Фонд из собственного бюджета.

Тестирование пилота Фонда проводилось до конца 2019 года на следующих территориях:

Все страхователи из указанных регионов обязаны были участвовать в пилотном проекте, инициированном Фондом социального страхования, законодательно не было предусмотрено право выбора каждого из них.

Зачем это нужно

В следствии того, что система соцстрахования начинала работать еще в условиях мобилизационной экономики, в настоящее время используемый зачетный принцип не отвечает экономическим особенностям и реалиям.

В том случае, когда компания объявляется банкротом, возможно нарушение принципов страхования в общем и права застрахованной особы в частности. В такой ситуации выплаты пособий, которые гарантированы государством, придется добиваться в судебном порядке.

В подобной ситуации оказывается застрахованный работник в том случае, когда работодатель отказывается выплачивать пособие по временной утрате трудоспособности, по беременности и родам или же по уходу за ребенком.

Модернизованная система поможет усилить контроль ФСС за экспертизой временной утраты трудоспособности. Ежегодно в рамках системы страхования Фондом оплачивается свыше 30 млн. листов нетрудоспособности, что в днях составляет около 400 млн. Средний объем выплаты по одному листку около 5,5 тыс. рублей.

Размер пособия, который увеличивается, служит поводом для направления финансов не по их прямому назначению, то есть для появления мошеннических схем в сфере страхования. Подобные нецелевые выплаты накладывают отпечаток на бюджет Фонда социального страхования и нарушают его баланс.

Таким образом, видоизменение системы соцстрахования заблокирует пути для страхового мошенничества и сведет риск невыплаты пособия застрахованным особам к нулю, если компания находится на этапе банкротства или же ликвидации и ее счета арестованы.

Особенности выплаты пособий

Нововведения в сфере выплат пособий, на которые человек имеет право в связи с временной утратой трудоспособности, дают возможность представителям ФСС выполнять проверку правомерности начисления выплаты и корректность проведения ее расчета еще до того, как она была произведена. Это действенный инструмент, направленный на борьбу с мошенниками, которые занимаются подделкой листов нетрудоспособности. Проект «Прямые выплаты» даст возможность ФСС произвести оптимизацию расходов, устранив все выплаты, носящие нецелевой характер.

Фонд не берет на себя функцию по сохранению документов. Предполагается, что после принятия решения про назначение и произведение выплаты пособия, бумаги, предоставленные для проверки дела застрахованной особы, возвращаются работодателю или самой застрахованной особе, если она лично обращается в ФСС.

С целью уменьшения сроков проверок страховых случаев, а также экономии времени медицинских работников и работодателей, которые заполняют листы нетрудоспособности, планируется полный переход на систему электронных больничных. Это также поможет избегать задержек, которые связаны с некорректным оформлением бланков, и существенно сократит эпизоды страхового мошенничества.

Проект, который внедряется ФСС, имеет ряд бонусов для страхователей. Например, расчет страховых сумм производят работники территориальных отделений Фонда. Страхователь, штат которого до 25 сотрудников, может данные про средний заработок, трудовой стаж особы и т.д. внести в бланк больничного или же предоставить сведения, внеся их в электронный реестр пилотного проекта.

В случае наличия в штате более 25 работников, у работодателя нет выбора, и он в обязательном порядке должен ввести данные в электронный реестр. Найти пример заполнения подобного реестра можно в Приказе соцстраха №223 от 15 июня 2012 года.

Планируется, что данная обязанность будет снята со страхователя, и Фонд будет получать сведения, необходимые для расчетов, из системы персонифицированного учета Пенсионного фонда России.

Введение новой системы позволяет застрахованным гражданам избавиться от зависимости, которая может появиться при необходимости взаимодействия с работодателем. В случае возникновения каких-либо проблем работник имеет право самостоятельно обратиться в отделение ФСС по месту регистрации страхователя с определенным пакетом документов и заявлением про оплату его больничного листа.

Какие документы применяют участники

В случае наступления страхового случая работник должен обратиться к работодателю с заявлением про выплату полагающегося ему пособия.

Вместе с заявлением он должен подать определенный пакет документов в зависимости от того, что является основанием для выплаты:

• когда речь идет про пособие по временной утрате трудоспособности или выплаты по беременности и родам, предоставить следует листок нетрудоспособности;
• для получения единовременной выплаты женщине, которая встала на учет в медучреждении на раннем сроке беременности – соответствующую справку, выданную медструктурой;
• ежемесячное пособие по уходу за малышом удастся получить при предоставлении свидетельства про рождение малыша и его копии или же выписки из решения про взятие над ребенком опеки, а также предоставление справки о том, что родные мать и отец малыша не получают подобного пособия по месту своей работы, учебы или же по месту проживания в органах соцзащиты населения;
• чтобы получить выплату на погребение, понадобится справка про смерть, счет, который выставлен на похоронные услуги, и квитанция про оплату таких услуг.

Приказом ФСС №195 утверждены формы таких документов:

• заявление про выплату пособия;
• заявление про компенсацию понесенных расходов на выплату по временной утрате трудоспособности;
• опись бумаг, которые нужны для начисления пособия;
• извещение про предоставление документов или данных, которых не достает;
• решение про отказ в пособии;
• заявление про возмещение расходов на оплату 4-х дополнительных выходных, на которые имеет право один из родителей/опекунов, ухаживающий за ребенком-инвалидом;
• заявление про возмещение понесенных на погребение расходов;
• заявление про компенсацию стоимости определенных услуг, которые гарантированы государством, в связи с погребением;
• отказ в рассмотрении поданных бумаг;
• расчет суммы для оплаты отпуска на период прохождения лечения.

Когда реестр подается в ФСС в электронном виде, используются формы, утвержденные Приказом Фонда №223, среди них:

• форма и порядок заполнения Реестра данных, которые необходимы, чтобы было назначено и выплачено пособие по временной потере трудоспособности, женщине в связи с беременностью и родами или при взятии на учет в медучреждение на раннем сроке беременности;
• форма и порядок заполнения Реестра данных при назначении пособия по рождению, которое выплачивается только один раз;
• форма и порядок заполнения Реестра данных, если речь идет о назначении ежемесячной выплаты по уходу за малышом.

Правила и образец заполнение больничного листа по пилотному проекту ФСС

Для тех регионов, которые принимают участие в пилоте ФСС, образец заполнения больничного несколько отличается от обычного. В ходе заполнения руководствоваться нужно приказом Минздравсоцразвития №624н, который принят в июне 2011 года. Именно этим нормативным актом утвержден Порядок заполнения.

Основные правила, которые следует принять к сведению, следующие:

• При заполнении бланка не может использоваться шариковая ручка.
• Если допущена неточность, делать исправление можно, зачеркнув неправильно внесенную информацию, верная записать делается на обратной стороне бланка.
• Если при заполнении больничного работодатель допустил ошибку, которая влияет на сумму пособия, он должен внести нужные исправления в бланк и оповестить о данном факте ФСС. В случае переплаты по больничному разницу должен компенсировать Фонду страхователь.

Участники пилота не должны вносить данные в такие поля бланка:

• «за счет средств Фонда соцстрахования»;
• «начислено всего».

Данные графы должны быть заполнены представителем Фонда, поскольку согласно с нормами законодательства именно эта структура отвечает за расчет размера пособия.

Формирование реестра

В 2019 году для осуществления обмена данными про больничные листы с ФСС в электронном формате действует Спецификация, которая утверждена 13 июля 2019 г.

В ней содержится:

• два алгоритма, по которым может создаваться реестр листков нетрудоспособности;
• ссылка на программу, которая размещена на сайте Фонда;
• адрес, по которому следует отправлять реестр.

Больничные вносятся в программу Фонда по очевидному алгоритму, поэтому никаких трудностей при использовании не возникает. Однако соцстрах не исключает возможность применения иных средств программного обеспечения при формировании реестра, единственное условие, чтобы они соответствовали требованиям Спецификации.

Реестр должен быть заполнен и направлен в адрес Фонда на протяжении 5 дней, начиная с момента, когда работодатель получил от работника больничный лист. Во избежание разногласий с Фондом уложиться в этот срок нужно даже в случае, когда в листок нетрудоспособности закралась ошибка, которая была допущена медицинскими работниками при заполнении, а у сотрудника нет возможности быстро получить дубликат.

По законодательству при срыве терминов направления данных в ФСС, а также за сокрытие сведений или их недостоверность, организация должна понести ответственность. На ее руководителя или другую должностную особу, ответственную за ведение больничных листов, будет наложен штраф административного характера в размере 300-500 рублей.

Также, если по вине компании Фонд выплатил пособие в большем размере, чем положено, соцстрах имеет право взыскать размер допущенной переплаты с организации. Арбитражная практика данный факт подтверждает (определение Высшего Арбитражного Суда № 303-ЭС16-3905 от 26 октября 2019 г.).

Если Фонд социального страхования откажет в выплатах

При подготовке документов для начисления пособия работнику Фондом социального страхования нужно иметь в виду, что допущенная в бумагах неточность или ошибка может привести к тому, что выплата будет считаться излишне выплаченной. Если же документы и вовсе не поступят в Фонд, сотруднику не стоит надеяться на то, что пособие будет ему вообще начислено.

В случае, когда сумма платежа превышает ту, которая должна была быть выплачена на самом деле, работодатель должен быть готов компенсировать Фонду понесенные в связи с переплатой убытки из собственного бюджета.

Как отобразить в 1С

Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа в отдельных регионах России предполагает некоторые особенности, которые будут отмечать его участники в ходе ведения 1С:

• В документе больше не предполагается расчет пособия, начисляемого ФСС. Вместо этого введены строки «оплата больничного», в которых размер начислений будет равен нулю. Удалять данные сроки нельзя. Если указать результат расчета, программа покажет, что допущена ошибка, и документ не будет проведен.
• Дополнительно в документе появляется вкладка «Заявления и данные для Реестра». Сюда нужно внести всю информацию для формирования заявления, подготовки описи и реестра. Отсюда можно будет и распечатать заявление.
• В данной вкладке содержится 3 вложения: Заявление, Данные больничного, Данные больничного (продолжение).

В первом вложении Заявление нужно указать сведения для заявления про выплату пособия:

• Полное имя работника.
• Его данные паспорта. Если речь идет про гражданина иностранного государства, нужно указать документ, который подтверждает временное или постоянное проживание на территории России, и его реквизиты.
• Адрес, по которому особа зарегистрирована, и контактный телефон.
• Способ, который предпочтителен для выплаты пособия: это может быть банковский или почтовый перевод. Также важно указать реквизиты для перечисления. В случае наличия в программе документов, которые были введены ранее на данного сотрудника, реквизиты поточного документа можно заполнить автоматически, основываясь на прежней информации.
• Вводится информация про размер должностного оклада, который заполняется автоматически на основании сведений из базы работодателя.
• Если мощности предприятия какое-то время простаивали, среднедневной заработок может быть заполнен вручную.
• Информация про уполномоченного и должность, которую он занимает, заполняется автоматически в случае предварительного заполнения соответствующего регистра сведений.

Чтобы увидеть сделанные в документе коррективы, нужно нажать Обновить. Когда все поля заполнены, а сам документ проведен, его можно распечатывать, нажатием на кнопку Заявление – Заполненный бланк. Допускается печать и пустого бланка, для этого достаточно нажать Заявление – Чистый бланк.

В разделы, которые касаются данных, внесенных в больничный лист, вносят сведения из бланка больничного. Именно они попадают в печатную форму реестра и файл реестра, который формируется для отправки в Фонд. Если сразу оставить пустыми эти поля, необходимость в их заполнении возникнет при формировании непосредственно реестра.

Чтобы сформировать реестр в 1С для передачи в Фонд, следует перейти к вкладке Расчет заработной платы и выбрать раздел Реестры (Пилотный проект). После открытия журнала документов, в нем нужно создать новый документ и заполнить его.