Инструкция по от для врача кардиолога санатория. Инструкция по охране труда для врача в спортивной школе

⁰

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. Настоящая Инструкция предусматривает основные требования по охране труда для врачей-пульмонологов.
1.2. К работе врачом-пульмонологом допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Пульмонология» или профессиональную переподготовку по специальности «Пульмонология» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Педиатрия», «Терапия», «Фтизиатрия»; сертификат специалиста по специальности «Пульмонология» без предъявления требований к стажу работы, а также не имеющие медицинских противопоказаний и прошедшие:
- обучение по охране труда, проверку знаний требований охраны труда;
- обучение правилам электробезопасности, проверку знаний правил электробезопасности в объеме должностных обязанностей;
- обучение правилам пожарной безопасности, проверку знаний правил пожарной безопасности в объеме должностных обязанностей;
- обучение правилам работы с сосудами, находящимися под давлением (кислородными баллонами), проверку знаний правил работы с сосудами, находящимися под давлением, в объеме должностных обязанностей;
- обучение безопасным приемам выполнения работ и методам оказания первой помощи пострадавшему при несчастных случаях на производстве;
- проверку знаний безопасных методов и приемов выполнения работ;
- вводный и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте.
- стажировку на рабочем месте (в течение 3-14 смен в зависимости от стажа, опыта и характера работы);
- предварительный и периодические медицинские осмотры.
1.3. Врач-пульмонолог должен проходить обучение по охране труда в виде: вводного инструктажа, первичного инструктажа на рабочем месте, специального обучения по охране труда в объеме должностных обязанностей при поступлении на работу в течение первого месяца, далее - по мере необходимости, но не реже одного раза в три года.
1.4. Вводный инструктаж проводит работник службы охраны труда или работник, его замещающий, со всеми принимаемыми на работу по программе, утвержденной работодателем и согласованной с профсоюзным комитетом или иным представительным органом работников.
1.5. Первичный инструктаж на рабочем месте проводит должностное лицо, определенное приказом индивидуально до начала производственной деятельности работника по программе охраны труда по профессии.
1.6. Врач-пульмонолог, своевременно не прошедший соответствующий инструктаж по охране труда, ежегодную проверку знаний по охране труда, периодический медицинский осмотр, к работе не допускается.
1.7. В процессе выполнения работ на врача-пульмонолога могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:
- опасность инфицирования при контакте с больными;
- токсическое воздействие различных химических веществ, входящие в состав медицинских препаратов и др.;
- токсическое воздействие газо-наркотической смеси при работе с ингаляционными анестетиками;
- опасность получения травмы (повреждение рук при использовании колющих, режущих инструментов, стеклянной посуды и др.);
- острые кромки, заусенцы и неровности поверхностей медицинского инвентаря, инструмента и приспособлений;
- разлетающиеся осколки баллона с кислородом при взрыве;
- опасность поражения электрическим током;
- рентгеновское и иные виды излучения;
- нерациональная организация рабочего места;
- недостаточная освещенность рабочей зоны;
- опасность нанесения физических травм со стороны пациентов;
- психоэмоциональное напряжение, переутомление;
- пожароопасность, взрывоопасность (при работе с кислородными приборами).
1.8. Источники возникновения вредных и опасных производственных факторов:
- неисправное оборудование или неправильная его эксплуатация;
- неисправное электрооборудование или неправильная его эксплуатация;
- острые кромки, заусенцы и шероховатости на поверхности оборудования и инструмента;
- отсутствие, неисправность, неправильная эксплуатация СИЗ;
- непосредственный контакт с химическими веществами и биологическим материалом, оказывающим вредное воздействие;
- неисполнение или ненадлежащее исполнение должностной инструкции, инструкций по охране труда, правил внутреннего трудового распорядка, локальных нормативных актов, регламентирующие порядок организации работ по охране труда, условия труда на объекте.
1.9. Врач-пульмонолог извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.
1.10. Врач-пульмонолог обеспечивается спецодеждой и спецобувью в соответствии с действующими нормами.
1.11. Выдаваемые специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты должны соответствовать характеру и условиям работы, обеспечивать безопасность труда, иметь сертификат соответствия.
1.12. Средства индивидуальной защиты, на которые не имеется технической документации, к применению не допускаются.
1.13. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить отдельно в шкафчиках и гардеробной. Уносить спецодежду за пределы медицинской организации запрещается.
1.14. Помещения медицинской организации должны быть оснащены шкафчиками-аптечками с набором медицинских препаратов, перевязочных средств и инструментов, необходимых для оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях.
1.15. Врач-пульмонолог должен знать:
- клиническую анатомию органов дыхания и средостения, основы физиологии дыхания и газообмена в легких, механизмы иммунологической и неиммунологической защиты дыхательной системы;
- этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения и профилактики основных заболеваний органов дыхания;
- причины возникновения патологических процессов в легких, их механизмы развития, клинические проявления;
- клинические и современные функциональные, лабораторные, радиологические, эндоскопические, ультразвуковые и другие методы исследования легких;
- эпидемиологические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
- факторы риска инфицирования заболеваниями органов дыхания;
- правила проведения медицинских манипуляций: бронхоскопии, сбора биологического материала для лабораторных исследований и др.;
- порядок организации рабочего места с учетом мер личной, санитарной, технической и пожарной безопасности;
- устройство, принцип работы применяемого оборудования, приборов, аппаратуры;
- инструкцию по обслуживанию оборудования, приборов и аппаратуры;
- порядок подготовки и применения медицинского оборудования, необходимых инструментов, расходных материалов и медикаментов;
- требования, предъявляемые к качеству выполняемых работ (услуг), к рациональной организации труда на рабочем месте;
- безопасные приемы при выполнении работ;
- мероприятия по предупреждению аварийных ситуаций;
- порядок действий при ликвидации аварийных ситуаций;
- действие на человека опасных и вредных производственных факторов, возникающих во время работы;
- назначение средств индивидуальной защиты, уметь ими пользоваться;
- правила и нормы по охране труда;
- правила внутреннего трудового распорядка, установленные в медицинской организации;
- требования настоящей инструкции, инструкции о мерах пожарной безопасности, инструкции по электробезопасности, руководствоваться ими в своей деятельности;
- уметь пользоваться средствами пожаротушения при возникновении пожара, вызвать пожарную охрану.
1.16. Во время нахождения на территории медицинской организации, в производственных и бытовых помещениях, на участках работ и рабочих местах врач-пульмонолог обязан:
- своевременно и точно выполнять правила внутреннего трудового распорядка, распоряжения администрации при условии, что он обучен правилам безопасного выполнения этой работы;
- соблюдать требования локальных нормативных актов по охране труда, пожарной безопасности, производственной санитарии, регламентирующие порядок организации работ на объекте;
- соблюдать дисциплину труда, режим труда и отдыха;
- бережно относиться к имуществу работодателя;
- выполнять только входящую в его служебные обязанности работу, работать по заданию непосредственного руководителя.
1.17. Курить и принимать пищу разрешается только в специально отведенных для этой цели местах. Перед едой необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
1.18. Лица, виновные в нарушении требований данной инструкции, привлекаются к ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Обеспечить личную безопасность при производстве работ:
2.1.1. Прибыть на работу заблаговременно для исключения спешки и, как следствие, падения и случаев травматизма, при этом:
- не подниматься и не спускаться бегом по лестничным маршам;
- не садиться и не облокачиваться на ограждения и случайные предметы;
- обращать внимание на знаки безопасности, сигналы и выполнять их требования.
2.1.2. Проверить наличие и исправность средств индивидуальной защиты, надеть их и полагающуюся по нормам спецодежду и спецобувь (костюм (халат), шапочку, тапочки, маску), привести все в порядок.
2.2. Спецодежда не должна иметь свободно свисающих концов, рукава и ворот должны быть завязаны, волосы подобраны под шапочку.
2.3. В течение рабочего дня одежду необходимо содержать в чистоте.
2.4. Не закалывать одежду булавками, не держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.5. Не хранить в карманах костюма (халата) предметы личного туалета, сигареты и другие посторонние предметы.
2.6. Вымыть руки с мылом. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены, не накрашены лаком и без украшений.
2.7. Проверить наличие и исправность медицинского и другого оборудования, инструментов, а также наличие необходимых медикаментов, удобно разместить их.
2.8. Подготовить рабочее место для безопасной работы:
- произвести его осмотр, убрать все лишние предметы;
- проверить подходы к рабочему месту, пути эвакуации на соответствие требованиям охраны труда;
- установить последовательность выполнения операций;
- проверить наличие противопожарных средств, аптечки (ее комплектацию).
2.9. Проверить внешним осмотром:
- отсутствие трещин и сколов на корпусах розеток и выключателей, а также отсутствие оголенных контактов;
- надежность закрытия всех токоведущих и пусковых устройств медицинского оборудования;
- наличие и надежность заземляющих соединений (отсутствие обрывов, прочность контакта между металлическими нетоковедущими частями оборудования и заземляющим проводом);
- целостность изоляции электропроводов и питающих шнуров электроприборов, исправность предохранительных устройств;
- цвет, маркировку, клеймение кислородных баллонов, наличие и исправность расположенных на них измерительных приборов;
- достаточность освещения рабочего места;
- отсутствие посторонних предметов вокруг оборудования;
- состояние полов (отсутствие выбоин, неровностей и др.).
- наличие и доступность предметов, которыми больные могут нанести увечье персоналу и себе.
2.10. Обо всех обнаруженных неисправностях и неполадках сообщить непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением) и (или) работнику, ответственному за устранение выявленных нарушений (старшей медицинской сестре и др.).
2.11. Обеспечить безопасность и осуществить допуск к работе подчиненных лиц:
2.2.1. Визуально проверить общее состояние подчиненного работника.
При подозрении на общее недомогание направить работника в медпункт и доложить об этом непосредственному руководству (главному врачу, заведующему отделением). При подозрении на алкогольное опьянение доложить об этом непосредственному руководству с целью отстранения подчиненного от работы.
2.2.2. Проверить наличие у подчиненных спецодежды, спецобуви, СИЗ, их внешнее состояние и исправность.
2.2.3. Осмотреть их рабочие места.
2.2.4. Проверить наличие и исправность оборудования, приборов, аппаратуры и др.
2.2.5. Проверить наличие противопожарных средств.
2.2.6. Убедиться в надежной освещенности рабочих мест.
2.2.7. Выдать производственное задание.
2.2.8. Провести целевой инструктаж по охране труда.
2.12. Приступить к работе после устранения всех выявленных нарушений и неисправностей.
2.13. При работе с токсическими химическими веществами, сосудами, находящимися под давлением, а также при иных работах, связанных с повышенной опасностью, пройти целевой инструктаж и получить (выдать) наряд-допуск.
2.14. Врачу-пульмонологу не следует приступать к работе при наличии следующих нарушений требований охраны труда:
- при наличии неисправности, указанной в инструкции завода-изготовителя по эксплуатации медицинского и другого оборудования, при которой не допускается его применение;
- при несвоевременном проведении очередных испытаний (технического освидетельствования) оборудования;
- при отсутствии или неисправности средств индивидуальной защиты;
- при отсутствии противопожарных средств, аптечки;
- при недостаточной освещенности рабочего места и подходов к нему;
- без прохождения целевого инструктажа на производство разовых работ, не связанных с его должностными обязанностями, а также работ, связанных с повышенной опасностью;
- без прохождения периодического медицинского осмотра.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Выполнять только ту работу, по которой прошел обучение, инструктаж по охране труда и к которой допущен работником, ответственным за безопасное выполнение работ.
3.2. Не допускать к своей работе необученных и посторонних лиц (в т.ч. и больных).
3.3. При выполнении медицинских манипуляций пользоваться одноразовыми хирургическими перчатками. Перчатки, снятые единожды, повторно не используются.
3.4. Все повреждения на коже рук перед надеванием перчаток заклеивать клеем БФ или лейкопластырем.
3.5. Во время проведения медицинских манипуляций не касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи.
3.6. Во время работы неукоснительно соблюдать требования асептики и антисептики, правила личной гигиены. Требовать того же от подчиненного ему персонала. Перед и после каждой манипуляции врач-пульмонолог должен мыть руки с последующей их обработкой одним из лицензированных бактерицидных препаратов.
3.7. После выполнения любых процедур и снятия перчаток руки тщательно вымыть с мылом под теплой проточной водой не менее 10 секунд. Нельзя использовать жесткие щетки для мытья рук. При вытирании рук следует избегать втирающих движений, использовать только индивидуальное полотенце.
3.8. Не допускать попадания на кожу рук лекарственных препаратов.
3.9. Соблюдать осторожность при работе с режущими и колющими предметами (скальпели, ножницы, стеклянные предметы). При выполнении медицинских манипуляций принимать (брать) инструмент необходимо только за рукоятку, постоянно следить за положением его острых концов.
3.10. Отслеживать целостность стеклянных деталей оборудования и медицинской посуды, не использовать поврежденные стеклянные предметы.
3.11. Соблюдать особую осторожность при работе с сосудами, находящимися под давлением (кислородными баллонами). При наличии механических повреждении баллона, утечек газа, неисправности редуктора, манометра применение кислородных баллонов запрещается.
3.12. Вентили, краны на трубопроводах открывать медленно, без рывков и больших усилий.
3.13. При работе с электрооборудованием соблюдать правила его эксплуатации в соответствии с инструкциями по охране труда.
3.14. Применять необходимые для безопасной работы исправное медицинское оборудование, инструмент, приборы освещения, использовать их только для тех работ, для которых они предназначены.
3.15. Следить за работой медоборудования, периодически проводить его визуальный профилактический осмотр.
3.16. При обнаружении неисправного медоборудования, аппаратуры, инструмента, других нарушений требований охраны труда, которые не могут быть устранены собственными силами, и возникновении угрозы здоровью, личной или коллективной безопасности врачу-пульмонологу следует сообщить об этом руководству. Не приступать к работе до устранения выявленных нарушений.
3.17. Соблюдать правила хранения лекарственных средств, расходных материалов и др., правила утилизации медицинских отходов.
3.18. Выполнять санитарно-гигиенические требования по режиму проветривания, температурному режиму.
3.19. Осуществлять контроль соблюдения подчиненными правил охраны труда и техники безопасности, производственной и трудовой дисциплины.
3.20. Быть внимательным, не отвлекаться посторонними делами и разговорами, не спешить.
3.21. При совместной работе согласовывать свои действия с действиями других работников.
3.22. Заметив нарушение требований охраны труда другим работником, врачу-пульмонологу следует предупредить его о необходимости их соблюдения.
3.23. Правильно применять спецодежду, спецобувь и другие средства индивидуальной защиты.
3.24. Соблюдать правила перемещения в помещении и на территории медицинской организации, пользоваться только установленными проходами.
3.25. Содержать рабочее место в чистоте, не загромождать проходы к рабочему месту.
3.26. Правильно выполнять приемы работы.
3.27. Выполнять санитарные нормы и соблюдать режимы работы и отдыха.
3.28. Соблюдать установленные режимом рабочего времени регламентированные перерывы в работе.
3.29. Соблюдать правила пожарной безопасности, требования настоящей инструкции, др. локальных нормативных актов, регламентирующие порядок организации работ по охране труда, условия труда на объекте.
3.30. Строго выполнять в установленные сроки приказы и распоряжения руководства, должностных лиц, ответственных за осуществление производственного контроля, а также предписания представителей органов государственного надзора.
3.31. При выполнении работ врачу-пульмонологу ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- отлучаться с рабочего места без разрешения непосредственного руководителя (главного врача, заведующего отделением);
- покидать кабинет во время проведения медицинских манипуляций с использованием медтехники, оставлять больных без присмотра;
- оставлять без присмотра лекарственные препараты, медицинские приборы, оборудование;
- хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
- перекладывать лекарственные средства из одной упаковки в другую, заменять этикетки;
- хранить лекарственные препараты вместе с пищевыми продуктами, растворами для технических целей (обработки рук, инструментов, мебели, белья и т.д.) и др.
- производить самостоятельное вскрытие и ремонт оборудования, приборов и аппаратуры. Ремонт должен проводить специалист;
- пользоваться неисправным оборудованием, а также приборами и оборудованием, обращению с которыми он не обучен;
- производить работы без применения необходимых СИЗ;
- приступать к выполнению разовых работ, не связанных с его прямыми обязанностями по специальности, без получения целевого инструктажа;
- разрешать пользоваться оборудованием посторонним неподготовленным лицам;
- употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки, наркотические вещества;
- хранить и принимать пищу и напитки на рабочем месте.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При ликвидации аварийной ситуации необходимо действовать в соответствии с утвержденным планом ликвидации аварий.
4.2. При обнаружении неисправностей оборудования, приборов и аппаратуры, а также при возникновении иных условий, угрожающих жизни и здоровью работников, врачу-пульмонологу следует прекратить работу и сообщить о них непосредственному руководителю работ (главному врачу, заведующему отделением) и работнику, ответственному за осуществление производственного контроля.
4.3. При появлении очага возгорания необходимо:
- отключить электрооборудование;
- прекратить работу;
- организовать эвакуацию людей;
- немедленно приступить к тушению пожара;
4.4. При возгорании электрооборудования необходимо применять только углекислотные или порошковые огнетушители.
4.5. При невозможности выполнить тушение собственными силами врачу-пульмонологу следует в установленном порядке вызвать пожарную команду по телефону 101 и сообщить об этом непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением).
4.6. В случае получения травмы или ухудшения самочувствия врач-пульмонолог должен прекратить работу, передать обязанности другому лицу, поставить в известность руководство и обратиться за медпомощью.
4.7. В случае получения травмы или ухудшения самочувствия находящегося в подчинении работника отстранить его от работы и направить в медпункт, а в случае необходимости вызвать городскую скорую медицинскую помощь.
4.8. При нарушении целости перчаток во время медицинских манипуляций их необходимо немедленно заменить, а руки обработать спиртосодержащим кожным антисептиком.
4.9. В случае получения травмы использованными инструментами (в т.ч. и микротравмы) необходимо немедленно выдавить кровь, обработать рану йодом, провести мероприятия по экстренной профилактике инфекционных заболеваний.
4.10. В случае попадания крови или иных биологических жидкостей на кожу необходимо обработать ее тампоном, смоченным 70%-ным спиртом, вымыть водой с мылом и вытереть салфеткой, повторно обработать 70%-ным спиртом.
4.11. При попадании крови на слизистые оболочки обработать их 0,05%-ным раствором перманганата калия.
4.12. В случае загрязнения кровью или другими биологическими жидкостями поверхностей обработать их дезинфицирующими средствами.
4.13. Если произошел несчастный случай, очевидцем которого стал врач-пульмонолог, ему следует:
- прекратить работу;
- немедленно сообщить о случившемся непосредственному руководителю;
- немедленно вывести или вынести пострадавшего из опасной зоны;
- оказать пострадавшему первую помощь,
- вызвать врача или городскую скорую помощь по телефону 103;
- помочь организовать доставку пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
4.14. При расследовании обстоятельств и причин несчастного случая врачу-пульмонологу следует сообщить комиссии известные ему сведения о происшедшем несчастном случае.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Принять результаты работы подчиненных сотрудников, проконтролировать процесс приведения ими в порядок своих рабочих мест.
5.2. Проконтролировать процесс складирования подчиненными оборудования, приспособлений, материалов, медицинских и дезинфицирующих средств в специально отведенные места (недоступные больным).
5.3. Убрать рабочее место, убедиться в том, что не использующиеся в настоящее время приборы и оборудование отключены от электросети, нет утечки медицинских газов.
5.4. Предметы одноразового пользования (шприцы, перевязочные материалы, перчатки, маски) подготовить к предстерилизационной обработке, а затем к утилизации. Изделия однократного применения после использования должны быть заполнены 2,5% раствором формалина либо затем собраны в специальные полиэтиленовые мешки (баки), которые следует залить 100-200 мл 40% раствора формалина.
5.5. Снять спецодежду, спецобувь. Убрать их в индивидуальный шкаф.
5.6. Тщательно вымыть руки, лицо и другие открытые участки тела теплой водой с мылом, при необходимости принять душ. Кожу рук обработать лицензионным бактерицидным препаратом.
5.7. Доложить непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением) обо всех нарушениях производственного процесса, требований охраны труда, случаях травматизма на производстве.

Охрана труда на любом предприятии или в любом учреждении - это сложная система мер по обеспечению безопасности жизни и здоровья работников в процессе осуществления ими своей трудовой деятельности. Как правило, мероприятия по включают множество правовых, санитарно-гигиенических, социальных, экономических и прочих аспектов.

Значение охраны труда на предприятии

Правильная организация труда работников на предприятии играет огромную роль для общества и страны в целом. В первую очередь, система мер по охране труда призвана защитить работоспособность и трудовое долголетие трудящихся, а так же должно способствовать их культурному росту. Имеется ввиду факт, что лишь человек, не валящийся с ног от усталости в конце рабочего дня способен к самообразованию и всестороннему развитию как личности. Экономическое значение охраны труда проявляется в повышении производительности труда работников, сокращению потерь рабочего времени и расходов на социальные выплаты, что обязательно приводит к росту производства и экономики в целом. Правовое значение охраны труда сводится к тщательному отслеживанию приёма на работу и дальнейшей трудовой деятельности только в соответствии со способностями трудящегося, учёт тяжёлых условий труда, особого положения женщин, подростков и инвалидов.

Особенности охраны труда медицинских работников

Трудовая деятельность врачей сопряжена с большой интеллектуальной нагрузкой, так как работники сферы здравоохранения несут ответственность за жизнь и здоровье других людей, каждый день вынуждены сталкиваться с большим разнообразием человеческих характеров, к каждому из которых необходим индивидуальный подход. Профессия врача требует быстрого принятия решений, высокого уровня дисциплины, огромной стрессо- и помехоустойчивости. Достаточно часто операции и лечебные мероприятия осуществляются в ночное время, что существенно отягощает работу медицинского персонала.

Ежедневно во вредных и неблагоприятных условиях труда, будь то инфекционные, онкологические, психиатрические учреждения, работа в непосредственной близости от рентгеновского и прочего оборудования, выделяющего излучение, трудятся сотни тысяч работников здравоохранения. Тем временем данная отрасль играет весомую роль в нематериальной и материальной сфере государства, ведь от того, насколько удовлетворены потребности врачей и сопутствующего медицинского персонала зависит качество их работы, а в конечном итоге - и здоровье всего населения, что не может не оказывать влияния на социально-экономическое развитие нашей страны в целом. Именно поэтому охране труда работников здравоохранения необходимо уделять огромное внимание. особое же значение принимает в этой сфере охрана труда женщин в соответствии с их физиологическими особенностями, тем более что они составляют практически 80% работников этой отрасли.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СОГЛАСОВАНО	УТВЕРЖДАЮ
Председатель профбюро	Главный врач
__________________	_________________
«_____»_____________2016г.	«_____»_______________2016 г.

ИНСТРУКЦИЯ № _____

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

для врача функциональной диагностики

1 . Общие требования охраны труда

1.1. На должность врача функциональной диагностики назначается врач, прошедший специализацию, в ладеющий теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов. Не имеющий противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедший в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.

1.2. Врач функциональной диагностики поступивший на работу, проходит вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте Результаты инструктажей фиксируется в специальных для этих целей журналах. Повторный инструктаж на рабочем месте проводится через 6 месяцев.

1.3. Основными вредными и опасными факторами для данной профессии являются контакты с острыми инфекционными больными, повышенные психо-эмоциональные нагрузки.

1.4. В соответствии с Отраслевыми нормами врачу функциональной диагностики полагается санитарная одежда : медицинский халат, медицинская шапочка и марлевая маска.

1.5. Врач функциональной диагностики обязан:

· быть подготовленным для оказания первой медицинской помощи;

· соблюдать правила пожарной безопасности, охраны труда и электробезопасности, правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха;

· отвечать за безопасные условия труда в отделении;

· следить за соблюдением сотрудниками правилохраны труда, пожарной безопасности и правил внутреннего трудового распорядка, режимом труда и отдыха;

· знать порядок действий при пожаре;

· знать места расположения средств пожаротушения;

· уметь пользоваться средствами пожаротушения;

· знать пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях;

· при движении с работы и на работу соблюдать меры безопасности. Носить удобную для ходьбы обувь;

· при движении по лестничным маршам держаться за поручни;

· знать правила поведения на территории учреждения;

· использовать и правильно применять средства индивидуальной и коллективной защитыв соответствии с условиями и характером выполняемой работы.

· пользоваться неисправными электроприборами;

· включать электрообогреватели без специального на то разрешения;

· оставлять без присмотра электроприборы, включенные в сеть;

· хранить в неустановленных местах легковоспламеняющиеся вещества.

1.7. Врач функциональной диагностики соблюдает санитарные нормы и правила личной гигиены.

1.8.Врач функциональной диагностики выполняет требования по охране труда и их нарушение рассматривается как нарушение трудовой дисциплины.

1.9.При обнаружении неисправностей средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной защиты врач функциональной диагностики обязан уведомить об этом заведующего амбулатории.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Надеть предусмотренную нормами санитарно-гигиеническую одежду (хлопчатобумажный халат), головной убор.

2.2. Подготовить рабочее место:

· убрать посторонние предметы, мешающие выполнению работы или создающие дополнительную опасность;

· проверить целостность контура заземления и заземляющего проводника, вилок, розеток;

· отрегулировать уровень освещенности рабочего места.

2.3. Проверить наличие первичных средств пожаротушения, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.

2.4. Обнаруженные перед началом работы нарушения требований охраны труда устранить собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это - сообщить о неполадках заведующему амбулаторией.До устранения неполадок к работе не приступать.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Врач функциональной диагностики должен:

· контролировать способы и приемы безопасного выполнения работ;

· соблюдать требования безопасного обращения с расходными материалами;

· следить за чистотой воздуха в кабинете, при проветривании не допускать образования сквозняков;

· п осле очередного разового контакта с больными - мыть руки с мылом;

· постоянно следить за исправностью электропроводки, штепсельных вилок, розеток и заземления;

· обеспечивать прекращение работы в кабинете при создании условий опасных для здоровья и жизни сотрудников (технические, метеорологические, санитарно-гигиенические и др.).

3.2.Не допускается:

· находиться в кабинете лицам, не имеющим отношения к работе;

· работать при недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

· работать при отключении систем водоснабжения, канализации;

· работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

· подниматься и спускаться бегом по лестничным маршам;

· садиться и облокачиваться на ограждения и случайные предметы.

3.3. Требования по применению средств индивидуальной защиты:

· в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом зав. отделением;

· применяемые средства индивидуальной защиты, в том числе иностранного производства, должны соответствовать требованиям, установленным законодательством Республики Крым для данных средств индивидуальной защиты, и обеспечивать безопасные условия труда работающих.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. Врач функциональной диагностики при возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма,неисправность заземления, возгорание материалов,прекращение подачи электроэнергии, и т.п.) должен немедленно сообщитьо происшедшем зав. отделением, при необходимости вызвать представителей аварийной службы (104);

4.2. При возникновении пожара:

· прекратить работу;

· оценить ситуацию и, если необходимо, вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, скорую медицинскую помощь по телефону 103 и проинформировать зав. амбулаторией;

· немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации;

· при возгорании электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить;

· приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения.

«Согласовано» «Утверждаю»

Главный врач КДП АиКИ

Ю.В. Антонов

«____»___________________2003г.

Инструкция №

по охране труда для врачей поликлиники

К работе в должности врача допускаются лица, имеющие законченое медицинское образование, подготовку на I-ю группу по электробезопасности и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.
Врач должен проходить обязательный осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в установленные законодательством сроки.
Все врачи, вновь поступившие на работу, проходят вводный инструктаж и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте с обязательной стажировкой. Результаты инструктажей фиксируется в специальных для этих целей журналах. Повторный инструктаж на рабочем месте проводится через 6 месяцев.
Врач обязан соблюдать правила внутреннего распорядка дня, инструкции по охране труда, правила личной гигиены, правила ношения и хранения спецодежды.
Врач обязан знать правила пожарной безопасности, электробезопасности.
Врач должен владеть приемами оказания первой помощи при травмах, поражениях электрическим током.
О каждом несчастном случае, связанном с выполнением функциональных обязанностей, пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно известить непосредственного руководителя или администрацию поликлиники. До расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования такими, какими они были в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников.

II. Требования безопасности перед началом работы.

2.1. Перед началом работы необходимо:

2.1.1. Включить вентиляционную систему.

2.1.2. Надеть санитарно гигиеническую одежду и обувь, приготовить средства индивидуальной защиты.

2.2. Врач должен проверить готовность к работе оборудования. О замеченных неисправностях немедленно сделать соответствующие записи в журнале технического оборудования. О замеченных неисправностях немедленно сообщить заведующему отделением (кабинетом) или администрации поликлиники.

2.3. Приступать к работе с использованием оборудования следует после проверки в журнале технического оборудования устранения ранее записанных дефектов.
III. Требования безопасности во время работы.

3.1. При работе в кабинетах запрещается:

3.1.1. Работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией, вентиляцией и т.п.

3.1.2. Оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электросеть, держать вблизи электронагревательных приборов легковоспламеняющиеся вещества (вату, спирт и т.д.).

3.1.3. Хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке.

3.1.4. Пробовать на вкус и запах используемые препараты.

3.1.5. Работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции.

3.1.6. Работать без установленной спецодежды и предохранительных устройств.

3.1.7. Хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе на рабочих местах.

3.2. Уровень освещенности создаваемый местным источником не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительный для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освященных поверхностей. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющие органы зрения.

3.3. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:

3.3.1. Мыть руки водой комнатной температуры (+20ºС) до и после приема каждого пациента.

3.3.2. Тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем.

3.3.3. При мытье рук применять нейтральные пережиренные сорта мыла.

3.3.4. Обрабатывать кожу рук перед началом и после работы следует кремами защитного типа («Идеал», «Янтарь») или смесью глицерина, воды, нашатырного или этилового спирта в равных частях.

3.3.5. После рабочего дня, если в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу рук обрабатывают ватным тампоном смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
IV. Требования безопасности при аварийных ситуациях

4.1. При аварии врач кабинета должен поставить в известность заведующего отделением (кабинетом, лабораторией) или администрацию поликлиники.

4.2. При поражении человека электрическим током и прочих травмах, необходимо

действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшему от электрического тока.

4.3. При прекращении подачи электроэнергии, замыкании или обрыве в системах

электропитания в кабинете или появлении гари, врач должен отключить электрооборудование (выключить общий рубильник) и вызвать электрика.

4.4. При возникновении пожара эвакуировать пациента, вызвать пожарную охрану и до прибытия пожарной команды принять меры к эвакуации персонала и пациентов и тушить возгорание первичными средствами пожаротушения.

4.5. При авариях в коммуникационных системах (горячее и холодное водоснабжение, отопление, вентиляция, канализация), препятствующих выполнению функциональных обязанностей, прекратить работу до ликвидации аварийной ситуации.
V. Требования безопасности по окончании работы.

5.1. Врач обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать в отведенное место.

5.2. Персонал, эксплуатирующий электрооборудование и приборы, должен отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.

5.3. Влажная уборка всех помещений, кабинета проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, потолков, внутренней стороны окон.

Зав. отделением (кабинетом) _______________________________________

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-гастроэнтеролога

2. На должность врача-гастроэнтеролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Гастроэнтерология».

3. Врач-гастроэнтеролог должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-гастроэнтеролог должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы гастроэнтерологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение гастроэнтерологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности гастроэнтерологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-гастроэнтеролог назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-гастроэнтеролог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала по своей специальности. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Врач-гастроэнтеролог имеет право:

самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-гастроэнтеролог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-гастроэнтеролог несет ответственность за:

своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-гастроэнтеролог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.