Иот по от для врача гастроэнтеролога. Инструкция по охране труда для врача функциональной диагностики
|
(Наименование организации) |
|
УТВЕРЖДАЮ |
|||||||
|
(руководитель подразделения) |
|||||||
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
ДЛЯ ВРАЧА-ФТИЗИАТРА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА
Настоящая типовая
инструкция по охране труда разработана на основании требований
законодательных и иных нормативных правовых актов в области охраны
труда с учетом:
-
Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН
2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" ,
утвержденных Постановлением
Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года
N 58 ;
-
"Правил по санитарии при работе в противотуберкулезных учреждениях
системы Министерства здравоохранения СССР", утвержденных Минздравом
СССР и Президиумом ЦК профсоюза медработников от 13, 17 июня 1959
года N 121-5/10-20;
-
"Инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране
труда персонала инфекционных больниц (отделений)" (приложения
1 к приказу Минздрава СССР от 4 августа 1983 года N 916);
и
предназначена для врачей-фтизиатров противотуберкулезных
диспансеров при выполнении ими работ согласно профессии и
квалификации. На основании данной типовой инструкции
разрабатываются инструкции по охране труда для конкретных рабочих
мест.
1. Общие требования охраны труда
1. Общие требования охраны труда
1.1. Настоящая Инструкция
предусматривает основные требования по охране труда для
врачей-фтизиатров противотуберкулезных диспансеров (далее -
врачей-фтизиатров).
1.2. Врачу-фтизиатру
необходимо выполнять свои обязанности в соответствии с требованиями
настоящей Инструкции.
1.3. В процессе
выполнения работ на врача-фтизиатра могут воздействовать следующие
опасные и вредные производственные факторы:
-
опасность инфицирования при контакте с больными туберкулезом;
-
опасность облучения при рентгенологических исследованиях;
-
токсическое воздействие различных химических веществ, входящих в
состав медицинских препаратов и др.;
-
подвижные части, элементы оборудования;
-
острые кромки, заусенцы и неровности поверхностей медицинского
инвентаря, инструмента и приспособлений;
-
электромагнитное излучение;
-
ультрафиолетовое излучение;
-
опасность поражения электрическим током;
-
опасность нанесения физических травм со стороны пациентов;
-
психоэмоциональное напряжение, переутомление;
Источники возникновения
вредных и опасных производственных факторов:
-
неисправное медицинское оборудование или неправильная его
эксплуатация;
-
неисправное электрооборудование или неправильная его
эксплуатация;
-
острые кромки, заусенцы и шероховатости на поверхности оборудования
и инструмента;
-
непосредственный контакт с химическими веществами и биологическим
материалом, оказывающий вредное воздействие;
-
отсутствие, неисправность, неправильная эксплуатация СИЗ;
-
неисполнение или ненадлежащее исполнение должностной инструкции,
инструкций по охране труда, правил внутреннего трудового
распорядка, локальных нормативных актов, регламентирующие порядок
организации работ по охране труда, условия труда на объекте.
1.4. Врач-фтизиатр
извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации,
угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае,
происшедшем на производстве, об ухудшении состояния своего
здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания, а
также о каждом подозрительном на инфекцию случае заболевания в
своей семье.
1.5. К работе
врачом-фтизиатром допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие высшее
профессиональное образование по одной из специальностей "Лечебное
дело", "Педиатрия" и послевузовское профессиональное образование
(интернатура и (или) ординатура) по специальности "Фтизиатрия",
сертификат специалиста по специальности "Фтизиатрия" без
предъявления требований к стажу работы, а также не имеющие
медицинских противопоказаний и прошедшие:
Обучение по охране труда, проверку знаний требований охраны
труда;
-
обучение правилам электробезопасности, проверку знаний правил
электробезопасности в объеме должностных обязанностей;
-
обучение правилам пожарной безопасности, проверку знаний правил
пожарной безопасности в объеме должностных обязанностей;
-
обучение безопасным приемам выполнения работ и методам оказания
первой помощи пострадавшему при несчастных случаях на
производстве;
-
проверку знаний безопасных методов и приемов выполнения работ;
-
вводный и первичный инструктаж по охране труда на рабочем
месте.
При инструктаже должны
разъясняться специфические особенности работы в
противотуберкулезном диспансере, правила личной гигиены и
санитарно-противоэпидемического режима, правила внутреннего
распорядка для персонала и больных, должны даваться подробные
наставления о выполнении мероприятий по предупреждению заражения
туберкулезом и соответствующему поведению персонала.
Не реже чем через 6
месяцев должен проводиться повторный инструктаж по правилам личной
профилактики и технике безопасности;
-
стажировку на рабочем месте (в течение 3-14 смен в зависимости от
стажа, опыта и характера работы);
-
предварительный и периодические медицинские осмотры с обязательным
рентгенологическим обследованием (рентгенография грудной клетки) и
проведением туберкулиновой пробы.
В
дальнейшем все без исключения работники противотуберкулезного
диспансера должны подвергаться медицинскому обследованию с
обязательной рентгенографией грудной клетки 1 раз в год.
При отрицательной реакции
Манту 2 ТЕ необходимо решить вопрос о ревакцинации БЦЖ или
профилактических мероприятиях для принимаемого на должность
врача-фтизиатра. После появления поствакцинальной аллергии (через 8
недель) принимаемый может быть допущен к работе в служебных
помещениях, где возможен контакт с больными.
1.1. Настоящая Инструкция предусматривает основные требования по охране труда для врача-бактериолога.
1.2. На должность врача-бактериолога назначается специалист с высшим медицинским образованием, освоивший программу подготовки по клинической микробиологии (бактериологии) и получивший сертификат специалиста и лицензию на право работы, а также не имеющие медицинских противопоказаний и прошедшие:
- обучение по охране труда, проверку знаний требований охраны труда;
- обучение правилам электробезопасности, проверку знаний правил электробезопасности в объеме должностных обязанностей;
- обучение правилам пожарной безопасности, проверку знаний правил пожарной безопасности в объеме должностных обязанностей;
- обучение безопасным приемам выполнения работ и методам оказания первой помощи пострадавшему при несчастных случаях на производстве;
- проверку знаний безопасных методов и приемов выполнения работ;
вводный и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте;
стажировку на рабочем месте (в течение 3-14 смен в зависимости от стажа, опыта и характера работы);
- предварительный и периодические медицинские осмотры.
1.3. При работе следует руководствоваться принципом, что все пациенты потенциально инфицированы.
1.4. При выполнении работ с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов возможны механические повреждения кожи:
- колотые раны при неосторожном обращении со шприцами и другими колющими инструментами (предметами);
- порезы кистей рук:
- при открывании бутылок, флаконов, пробирок с кровью или сывороткой;
- при работе с контаминированными ВИЧ-инструментами;
- укусы психических больных при нападении на персонал.
1.5. Персонал должен выполнять работу в санитарной одежде и средствах индивидуальной защиты, предусмотренных отраслевыми нормами.
Для проведения инвазивных процедур рекомендуется надевать две пары перчаток, водонепроницаемый халат и фартук.
При угрозе разбрызгивания крови и других биологических жидкостей работы следует выполнять в масках, защитных очках, при необходимости, использовать защитные экраны, клеенчатые фартуки.
1.6. При работе в морге персонал должен иметь костюм 1 типа.
1.7. В кабинете подразделения, где возможен контакт персонала с биологическими жидкостями пациентов, должна быть аварийная аптечка «Анти-СПИД», в состав которой входят:
- 70% этиловый спирт, ватно-марлевые тампоны;
- 0,05% раствор марганцовокислого калия или навеска препарата в сухом виде с необходимым количеством дистиллированной воды для приготовления раствора;
- 5% спиртовой раствор йода;
- бактерицидный пластырь;
- глазные пипетки, одноразовый шприц;
- перевязочный материал.
1.8. Врачу-бактериологу необходимо знать и строго соблюдать требования по охране труда, пожарной безопасности, производственной санитарии.
1.9. Врач-бактериолог должен проходить обучение по охране труда в виде: вводного инструктажа, первичного инструктажа на рабочем месте, повторного инструктажа, внепланового инструктажа, целевого инструктажа и специального обучения в объеме программы подготовки по профессии, включающей вопросы охраны труда и требования должностных обязанностей по профессии.
Перед допуском к самостоятельной работе работник должен пройти стажировку под руководством опытного работника.
1.10. Во время нахождения на территории медицинской организации, в производственных и бытовых помещениях, на участках работ и рабочих местах врач-бактериолог обязан:
- своевременно и точно выполнять правила внутреннего трудового распорядка, распоряжения администрации при условии, что он обучен правилам безопасного выполнения этой работы;
- соблюдать требования локальных нормативных актов по охране труда, пожарной безопасности, производственной санитарии, регламентирующие порядок организации работ на объекте;
- соблюдать дисциплину труда, режим труда и отдыха;
- бережно относиться к имуществу работодателя;
- выполнять только входящую в его служебные обязанности работу, работать по заданию непосредственного руководителя.
1.11. Курить и принимать пищу разрешается только в специально отведенных для этой цели местах. Перед едой необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
1.12. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, а также распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные, токсические или другие одурманивающие вещества на рабочем месте или в рабочее время.
1.13. Врач-бактериолог, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматривается, как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий - и к уголовной; если нарушение связано с причинением материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть и привести в порядок санитарную одежду: халат х/б, застегнуть манжеты и полы халата, надеть шапочку и подобрать под нее волосы. На ноги надеть сменную обувь.
2.2. Подготовить и проверить средства индивидуальной защиты.
2.3. Повреждения кожи на руках, если таковые имеются, заклеить пластырем или надеть напальчники.
2.4. Убедиться в укомплектованности аптечки «Анти-СПИД».
2.5. К проведению инвазивных процедур не допускается, персонал в случае:
- обширных повреждений кожного покрова;
- экссудативных повреждений кожи;
- мокнущего дерматита.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Врач-бактериолог обязан:
- приходя на работу, снимать личную одежду и обувь и надевать спецодежду и санодежду, спецобувь и предохранительные приспособления, предусмотренные нормами;
- вешать домашнюю одежду и спецодежду обязательно в разных шкафах;
- периодически обеззараживать свои индивидуальные шкафы в гардеробной;
- во время ухода за больными следить за чистотой рук (ногти рук должны быть коротко подстрижены) и спецодежды, после каждой манипуляции с больными, соприкосновения с их выделениями или загрязненным бельем и посудой, проведения дезинфекции, а также перед приемом пищи и по окончании работы обязательно мыть и дезинфицировать руки; использованные щетки для мытья рук обеззараживать.
При обеззараживании рук раствором хлорамина в конце работы их протирают ватным тампоном, смоченном 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остатков препарата и смазывают кремом для рук.
- при наличии на руках порезов, ссадин и других кожных повреждений, а также при работе, связанной с возможностью загрязнения рук мокротой или другими выделениями больного (переноска плевательниц, суден и горшков с выделениями,
- приготовление смывов и мазков, разборка инфекционного белья и т.д.), обязательно надевать резиновые перчатки; после работы перчатки подлежат обеззараживанию
- при мойке посуды столовой, медицинской, аптечной, а также посуды из-под выделений надевать прорезиненный фартук;
- при входе в палаты для больных капельными инфекциями, в период неблагополучия по заболеваемости гриппом, а также при уборке постелей и разборке инфицированного белья обязательно надевать марлевые респираторы;
- волосы полностью закрывать колпаком или косынкой, манжеты рукавов халата завязывать;
- ванщицы во время купания больных обязаны надевать прорезиненный фартук и во время уборки ванной комнаты - галоши;
- о каждом подозрительном на инфекцию случае заболевания в семье медицинского персонала, работающего в инфекционной больнице, немедленно сообщать главному врачу, заведующему отделением, старшей сестре;
- подвергаться всем установленным для медицинского и обслуживающего персонала прививками и исследованиям.
3.2. Смена халатов, колпаков (косынок) должна производиться не реже 2 раз в неделю, костюмов (платьев) - 2 раза в месяц. При загрязнении выделениями больных спецодежда меняется немедленно.
3.3. Для предохранения себя от инфицирования через кожу и слизистые оболочки медперсонал должен соблюдать следующие правила:
- избегать притирающих движений при пользовании бумажным полотенцем, т.к. при этом повреждается поверхностный эпителий;
- применять спиртовые дезинфекционные растворы для рук; дезинфекцию рук никогда не следует предпочитать использованию одноразовых перчаток; руки необходимо мыть водой с мылом, каждый раз после снятия защитных перчаток;
- после любой процедуры необходимо двукратно тщательно мыть руки в проточной воде с мылом;
- руки следует вытирать только индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или салфетками одноразового использования;
- избегать частой обработки рук раздражающими кожу дезинфектантами, не пользоваться жесткими щетками;
- никогда не принимать пищу на рабочем месте, где может оказаться кровь или отделяемое пациента;
- сделать прививку против гепатита B;
- для защиты слизистых оболочек ротовой полости и носа применять 4-х-слойную марлевую маску. Маска должна плотно прилегать к лицу;
- надевать халат или фартук либо и халат, и фартук, чтобы обеспечить надежную защиту от попадания на участки тела биологических жидкостей. Защитная одежда должна закрывать кожу и одежду медперсонала, не пропускать жидкость, поддерживать кожу и одежду в сухом состоянии.
Передать большую заразную дозу через одежду практически невозможно.
3.4. Использовать барьерные средства защиты необходимо не только при работе с инфицированными пациентами, каждый пациент считается потенциально опасным в отношении инфекционных заболеваний.
3.5. При оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицираванным и больным СПИД в медицинских документах и направлениях, на манипуляции с парентеральными вмешательствами указывается на хроническое носительство Hbs Ag с соответствующей маркировкой.
3.6. Все диагностические исследования, лечебные процедуры, оперативные вмешательства ВИЧ-инфицированным пациентам необходимо проводить в последнюю очередь, весь биологический материал дезинфицируется и уничтожается, о чем делаются отметки в истории болезни.
Медицинский инструментарий подвергается 3-х-этапной обработке в соответствии с ОСТ 42-21-2-85.
3.7. Выполнять манипуляции ВИЧ-позитивному пациенту следует в присутствии второго специалиста, который в случае разрыва перчаток или пореза может продолжить их выполнение.
3.8. При операционных вмешательствах следует использовать двойные перчатки, если это возможно; передавать все острые инструменты в ходе операции через промежуточный лоток, а не из рук в руки, исключить использование пальцев для направления иглы, желательно применять иглодержатель.
3.9. В клинико-диагностической лаборатории при работе с кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями запрещается:
- пипетировать ртом, следует пользоваться резиновой грушей;
- переливать кровь, сыворотку через край пробирки;
- использовать для маркировки пробирок этикетки из лейкопластыря. Пробирки следует маркировать карандашом по стеклу.
3.10. При центрифугировании исследуемого материала центрифуга обязательно должна быть закрыта крышкой до полной остановки ротора.
3.11. При транспортировке крови и других биологических жидкостей нужно соблюдать следующие правила:
- емкости с кровью, другими биологическими жидкостями сразу на месте взятия плотно закрывать резиновыми или пластиковыми пробками;
- запрещается вкладывать бланки направлений или другую документацию в пробирки;
- для обеспечения обеззараживания при случайном истечении жидкости кровь и др. биологические жидкости, транспортировать в штативах, поставленных в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых укладывать четырехслойную сухую салфетку;
- если существует вероятность разбрызгивания крови или биологических жидкостей, надевать защитную одежду (халаты, фартуки) и средства защиты слизистых оболочек лица (маски, закрывающие рот и нос, защитные очки или щитки для защиты глаз);
- если халат и фартук загрязнены биологическими жидкостями следует переодеться как можно быстрее; смену одежды проводить, в перчатках и снимать их в последнюю очередь.
3.12. Разборку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария, соприкасавшегося с кровью или сывороткой, нужно проводить после предварительной дезинфекции. Работу осуществлять в резиновых перчатках.
3.13. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски после использования должны подвергаться дезинфекции с последующей утилизацией.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При ликвидации аварийной ситуации необходимо действовать в соответствии с утвержденным планом ликвидации аварий.
4.2. При обнаружении неисправностей оборудования, приборов и аппаратуры, а также при возникновении иных условий, угрожающих жизни и здоровью работников врачу-бактериологу следует прекратить работу и сообщить о них непосредственному руководителю работ (главному врачу, заведующему отделением) и работнику, ответственному за осуществление производственного контроля.
4.3. При появлении очага возгорания необходимо:
- отключить электрооборудование;
- прекратить работу;
- организовать эвакуацию людей;
- немедленно приступить к тушению пожара.
4.4. При загорании электрооборудования необходимо применять только углекислотные или порошковые огнетушители.
4.5. При невозможности выполнить тушение собственными силами врачу-бактериологу следует вызвать пожарную команду по телефону 101 или 112 и сообщить об этом непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением).
4.6. К аварийным ситуациям относятся:
- разрыв перчаток;
- проколы и порезы колющими и режущими инструментами;
- попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы;
- разбрызгивание крови во время центрифугирования и др.
4.7. К манипуляциям, которые могут привести к аварийной ситуации, в частности, относятся:
- инвазивные процедуры;
- соприкосновение со слизистыми оболочками (целыми и поврежденными);
- соприкосновение с поврежденной кожей пациентов;
- контакт с поверхностями, загрязненными кровью или другими биологическими жидкостями.
4.8. При загрязнении рук кровью и другими биологическими жидкостями следует тщательно протереть их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего вымыть проточной водой с мылом.
При загрязнении рук, защищенных перчатками, - перчатки обработать салфеткой, затем вымыть проточной водой, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, вымыть руки и обработать их кожным антисептиком.
4.9. При загрязнении рук кровью, биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение не менее 30 секунд тампоном, смоченным кожным антисептиком, вымыть их двукратно водой с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем, (салфеткой).
4.10. Если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается нарушением целостности кожи (уколом, порезом), то необходимо предпринять следующие меры:
- вымыть руки не снимая перчаток проточной водой с мылом;
- снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезраствор;
- выдавить кровь из раны;
- вымыть руки с мылом;
- обработать рану 70% спиртом, затем кожу вокруг раны 5% спиртовым раствором йода;
- на рану наложить бактерицидный пластырь, надеть напальчник, а при необходимости продолжать работу - надеть новые резиновые перчатки.
4.11. При попадании крови или жидкостей на слизистую носа - закапать 0,05% раствор марганцовокислого калия, рот и горло немедленно прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия.
4.12. При попадании биологических жидкостей в глаза следует немедленно промыть их проточной водой, затем промыть их раствором марганцовокислого калия при помощи одноразового шприца в соотношении 1: 10000.
Раствор приготовляют из навески 0,01 г марганцовокислого калия и 100 мл дистиллированной воды, до полного растворения кристаллов (3 мин.).
4.13. При попадании биологического материала на халат, одежду предпринять следующее:
- одежду снять и замочить в одном из дезрастворов;
- кожу рук и других участков тела при их загрязнении, через одежду, после снятия одежды, протереть 70% раствором этилового спирта;
- поверхность промыть водой с мылом и повторно протереть спиртом;
- загрязненную обувь двукратно протереть тампоном, смоченным в растворе одного из дезинфекционных средств.
4.14. При аварии во время работы на центрифуге дезинфекционные мероприятия начинают проводить не ранее чем через 40 мин. после остановки ротора, т.е. после осаждения аэрозоля. По истечении 40 мин. открыть крышку центрифуги и погрузить все центрифужные стаканы и разбитое стекло в дезраствор.
4.15. При попадании инфицированного материала на поверхности стен, пола, оборудования - протереть их 6%-ной перекисью водорода 3% хлорамином или др. рекомендованными дезсредствами, двукратно с интервалом в 15 минут.
4.16. После обработки слизистых и кожных покровов пострадавшего необходимо:
4.16.1. Внести запись в Журнал учета микротравм учреждения (отделения).
4.16.2. Оповестить об аварии старшую медсестру и заведующего отделением (кабинетом).
4.16.3. Внести записи в медицинскую карту пострадавшего, о полученной микротравме с указанием проведенных профилактических мероприятий.
4.17. При подозрении на заражение медработника инфекционным заболеванием проводится расследование в соответствии с утвержденным «Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний».
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Убрать рабочее место, убедиться в том, что не использующиеся в настоящее время приборы и оборудование отключены от электросети.
5.2. Разовые шприцы и инструменты после использования поместить в непротекаемый контейнер.
5.3. Острые предметы, подлежащие повторному использованию, поместить в прочную емкость для обработки.
5.4. Загрязненные кровью перчатки обработать тампоном с дезраствором, снять и погрузить их в емкость с дезраствором на 60 минут (3% раствор хлорамина или 6% раствор перекиси водорода с 0,06% НГК) или кипятить в дистиллированной воде 30 минут.
5.5. Поверхности рабочих столов обработать в конце рабочего дня дезинфицирующими средствами, обладающими вирулоцидным действием.
5.6. Проветрить кабинет, закрыть окна, фрамуги и выключить свет.
5.7. Снять санитарную одежду. Убрать их в индивидуальный шкаф.
5.8. Тщательно вымыть руки, лицо и другие открытые участки тела теплой водой с мылом, при необходимости принять душ. Кожу рук обработать лицензионным бактерицидным препаратом.
5.9. Доложить непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением) обо всех нарушениях производственного процесса, требований охраны труда, случаях травматизма на производстве.
Нравится 0 Плохо 0
Артериальные гипертонии и гипотонии:-гипертоническая болезнь;-симптоматические гипертонии.3.3. Ишемическая болезнь сердца:-инфаркт миокарда;-стенокардия;-нестабильная стенокардия;-другие формы.3.4. Пороки сердца:-пороки митрального клапана (и пролапс митрального клапана); пороки аортального клапана;-многоклапанные пороки сердца;-основные варианты врожденных пороков сердца.3.5. Заболевания эндокарда, перикарда:-острые и хронические перикардиты;-инфекционные и ревматические варианты эндокардитов.3.6. Нарушение ритма и проводимости сердца:-аритмии, связанные с нарушением функции автоматизма и возбудимости;-аритмии, связанные с нарушениями проводимости сердца;-комбинированные аритмии.3.7. Атеросклероз:-факторы риска и патогенеза атеросклероза;-формы и клинические проявления атеросклероза;-профилактика и лечение атеросклероза.3.8.
Инструкция по охране труда для врачебного персонала
Недостаточность кровообращения:-формы и варианты;-принципы лечения и профилактика.3.9. Поражение сердца при эндокринных заболеваниях:-сахарный диабет;-тиреотоксикоз;-ожирение.3.10. Поражение сердечно-сосудистой системы при:-алкоголизме;-наркомании;-токсикомании;-лучевой болезни.3.10.
Внимание
Поражение сердечно-сосудистой системы при некоторых видах профессионального спорта.3.11. Диагностика, течение и лечение заболеваний сердца при беременности.3.12. Легочное сердце: острое, хроническое.3.13. Травмы и опухоли сердца.3.14.
Поражение сердца при системных заболеваниях:-коллагенозах;-амилоидозе.3.14. Особенности сердечно-сосудистой патологии у лиц старческого возраста.3.15.
Должностная инструкция врача-кардиолога
Важно
Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
Систематически повышает свою квалификацию. 3. Права Врач-кардиолог имеет право: 1.
Инструкция № по охране труда для врачей поликлиники
В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций врач–уролог обязан действовать в соответствии с инструкцией, разработанной специалистом по гражданской обороне.4.2. К нештатным ситуациям в служебных помещениях относятся:- поражение электрическим током;- пожар;- поломка коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;- аварийное состояние стен, пола и потолка;4.3. При возникновении несчастного случая с пациентом, врач-уролог обязан:- поставить в известность руководителей ЛПУ, действовать в соответствии с Положением «Порядок действий работников при несчастном случае на производстве», утверждённым приказом Главного врача.- эвакуировать пострадавшего после оказания всего положенного объема помощи на месте.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ 5.1. Выключить и обесточить приборы.5.2. Убрать в установленные места медицинский инструмент.5.3.
Инструкция по охране труда для терапевта
Во время работы врач-уролог обязан:- следить за исправностью инвентаря, спецодежды, резиновых перчаток;- все повреждения кожи на руках (пальцах) должны быть заклеены лейкопластырем или напальчником;- работу с пациентами (пострадавшими) проводить с защитой рук перчатками;- соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций во время проведения лечебных мероприятий.3.2. Применять дезинфицирующие средства применять способами:- протирание (жёсткая мебель, оборудование);- орошение.3.3. Дезинфицирующие средства хранить в прохладном, тёмном месте, отдельно от лекарственных препаратов.3.4.
Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук биологическими жидкостями, следует проводить в резиновых перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, подлежат дезинфекции и утилизации, как отходы класса Б по утверждённой схеме. 4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ 4.1.
Сборник инструкций по охране труда по направлению «здравоохранение»
Главным врачом, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.1.5. Перечень опасных и вредных факторов, которые могут воздействовать на врача урологического кабинета в процессе работы:- возможность инфицирования при контакте с биологическими выделениями пациентов;- опасный уровень напряжения в электрических цепях – 220 Вольт;- пары ртути при разрушении люминесцентных ламп;- кислотно-щелочные растворы и дезинфектанты, а также другие едкие вещества;- повышенная концентрация озона в воздухе помещений при работе бактерицидных облучателей.1.6. В соответствии с нормами выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты врачу-урологу выдаются:- специальная одежда;- средства индивидуальной защиты.1.7.
Руководство для врачей кардиология
При авариях в коммуникационных системах (горячее и холодное водоснабжение, отопление, вентиляция, канализация), препятствующих выполнению функциональных обязанностей, прекратить работу до ликвидации аварийной ситуации. V. Требования безопасности по окончании работы. 5.1. Врач обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать в отведенное место.
5.2.
Персонал, эксплуатирующий электрооборудование и приборы, должен отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации. 5.3. Влажная уборка всех помещений, кабинета проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, потолков, внутренней стороны окон.
Охрана труда
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-кардиолог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности. Новые авторы ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА I. Общие положения Основными задачами врача-кардиолога являются разработка и осуществление мер профилактики, раннее выявление и эффективное лечение больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проживающих в районе деятельности поликлиники, а также рабочих и служащих прикрепленных предприятий.
На должность врача-кардиолога назначается квалифицированный терапевт, имеющий специальную подготовку то кардиологии. Назначение и увольнение врача-кардиолога осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Перечень инструкций по охране труда для работников, действующих в организации
Инфо
Инструкция по охране труда для терапевта 1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ 1.1. К работе в качестве терапевта допускается персонал не моложе 18 лет, прошедший медицинскую комиссию, имеющие высшее медицинское образование и прошедшие инструктаж на рабочем месте.1.2. Все вновь поступающие на работу в качестве терапевта должны проходить вводный инструктаж по охране труда, первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте и далее проходят повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев.1.3.
Терапевт должен знать: порядок выдачи лекарственных препаратов;-правила оказания первой (доврачебной помощи) при несчастных случаях;-правила пользования первичными средствами пожаротушения;-требования производственной санитарии.1.4.
Инструкция по охране труда врача кардиолога
Врач-уролог обязан соблюдать следующие пункты в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10:- п.12.4 Гигиеническая обработка рук,- п.12.4.7 Использование перчаток.2.12. Для профилактики профессионального инфицирования проверить обработку поверхностей служебного помещения дезинфицирующим средством «Актофлайн» (раствор, салфетки).2.13. Врачу урологического кабинета запрещается:- работать без спецодежды, медицинской шапочки, резиновых перчаток;- работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации, освещения;- пользоваться косметикой, принимать пищу в кабинете и курить в помещениях поликлиники. 3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ 3.1.
Инструкции по охране труда врача кардиолога
Работать сидя рекомендуется не более 60 % рабочего времени, а остальное - стоя и перемещаясь по кабинету. 16. Для недопущения возможности передачи инфекции необходимо после лечения больного, в анамнезе которого перенесенные инфекционные заболевания, обработать руки бактерицидным препаратом. 17. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует: - мыть руки водой комнатной температуры (рекомендуется около +20° С) до и после приема каждого пациента; - тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем; - не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина и др.).
Должностные обязанности Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.
Forbidden
Требования безопасности перед началом работы. 2.1. Перед началом работы необходимо: 2.1.1. Включить вентиляционную систему. 2.1.2. Надеть санитарно гигиеническую одежду и обувь, приготовить средства индивидуальной защиты. 2.2. Врач должен проверить готовность к работе оборудования.
Внимание
О замеченных неисправностях немедленно сделать соответствующие записи в журнале технического оборудования. О замеченных неисправностях немедленно сообщить заведующему отделением (кабинетом) или администрации поликлиники. 2.3. Приступать к работе с использованием оборудования следует после проверки в журнале технического оборудования устранения ранее записанных дефектов.
III. Требования безопасности во время работы. 3.1. При работе в кабинетах запрещается: 3.1.1. Работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией, вентиляцией и т.п. 3.1.2.
Инструкция по охране труда для врачебного персонала
Украины. . . Медицинская литература, медицинская книга, медицинское видео, медицинская статья: «Кардиология: Руководство для врачей, Том 1, Н.Б. Перепеча, С.И. Рябов, 2008 г. » размещена 29-05-2011, 08:37. посмотрело: 841 «Кардиология: Руководство для врачей, Том 1» - является руководством по внутренним болезням для врачей общей практики, в котором представлены основные методы исследования больных с патологией системы кровообращения, изложены современные данные о механизмах развития атеросклероза, артериальной гипертензии и артериальной гипотензии, острых и хронических форм ишемической болезни сердца, нарушений ритма и проводимости. Рассмотрены методические приемы и алгоритмы диагностики перечисленных заболеваний.
Сборник инструкций по охране труда по направлению «здравоохранение»
Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала по своей специальности. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.
Важно
Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.
Инструкция по охране труда для врача
Терапевт должен знать опасные факторы при осмотре больных. 2. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ 2.1. Надеть положенную санитарно-гигиеническую одежду (халат, колпак), приготовить СИЗ.2.2. Поверить состояние приспособлений, необходимых для осмотра больных.2.3.
Руки вымыть щеткой с мылом.2.4. Спецодежду терапевт не должен снимать в течение всего рабочего времени. 3. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ 3.1. При осмотре больных пользоваться марлевой повязкой.3.2. Не работать с неисправным оборудованием, приспособлениями.3.3.
Терапевт может работать в положении сидя и стоя.3.4. Работать сидя рекомендуется не более 60 %рабочего времени.3.5.
Инструкция № по охране труда для врачей поликлиники
Врач-уролог обязан соблюдать следующие пункты в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10:- п.12.4 Гигиеническая обработка рук,- п.12.4.7 Использование перчаток.2.12. Для профилактики профессионального инфицирования проверить обработку поверхностей служебного помещения дезинфицирующим средством «Актофлайн» (раствор, салфетки).2.13. Врачу урологического кабинета запрещается:- работать без спецодежды, медицинской шапочки, резиновых перчаток;- работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации, освещения;- пользоваться косметикой, принимать пищу в кабинете и курить в помещениях поликлиники.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ 3.1.
Инструкция по охране труда для терапевта
Осуществлять методическое руководство и консультативную помощь врачам других специальностей, в том числе на дому, по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний, преморбидных состояний, лиц с факторами риска, по вопросам улучшения качества диагностики, лечения, диспансеризации больных с сердечно-сосудистой патологией. Осуществлять преемственность между амбулаторным учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии. Проводить освидетельствование лиц, подлежащих предварительному и периодическому медицинскому осмотру у кардиолога.
Проводить анализ причин заболеваемости, инвалидности и смертности больных с сердечно-сосудистой патологией, эффективности их диспансеризации с составлением конкретного плана профилактических мероприятий.
Руководство для врачей кардиология
Врач-кардиолог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ. 4. Ответственность Врач-кардиолог несет ответственность за: 1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей; 2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности; 3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности; 4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами; 5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности; 6.
Инструкция по охране труда для врача кардиолога
Инструкция по охране труда для врача-уролога Добавлена 25.01.2016 Обучение по охране труда для руководителей и специалистов Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для врача-уролога. 1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА 1.1. К самостоятельной работе в должности врача-уролога допускаются лица с высшим профессиональным образованием по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование по специальности «Детская урология-андрология» или профессиональная переподготовка по специальности «Гастроэнтерология» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Детская хирургия», «Урология»; сертификат специалиста «Детская урология-андрология», и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья, прошедшие специальную подготовку по охране труда, в том числе на I группу по электробезопасности.
Врач извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания. 2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ2.1. Надеть санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.2.2. Во время работы на руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.2.3. Проверить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.2.4. Подготовить рабочую зону для безопасной работы.
В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.4.6.
