Больничный по уходу за тяжелобольными. Можно ли взять больничный лист по уходу за больными или престарелыми родителями? Особенности, порядок действий и нюансы процедуры получения

⁰

Нередко возникают ситуации, когда заболевает родственник и работающим лицам необходимо отсутствовать на работе для ухода за ними. В таком случае возникает ряд вопросов: могут ли работники на законных основаниях рассчитывать на оформление больничного по уходу за больным родственником, ограничивается ли он временными рамками и каким образом оплачивается.

Как получить больничный лист по уходу за больным родственником

Вопрос возможности оформления больничного листа по уходу за болеющим родственником регулируется такими законодательными актами Российской Федерации:

Федеральный закон «О медицинском страховании» – раскрывает моменты оплаты больничных при осуществлении ухода за больным членом семьи.
Приказ Минздрава социального развития – содержит информацию о порядке выдачи больничных.
Постановление правительства о схемах начисления оплаты за время пребывания на больничном.

Право на получение больничного листа имеют лица, ухаживающие за такими лицами:

мужем или женой (в данном случае необходимо находиться в официально заключенном браке);
детьми (в таком случае не имеет значения, родные они или усыновленные);
родителями (они могут быть как родными, так и теми, кто усыновил);
прочими родственниками.

Касаемо формулировки «прочие лица» в нормативных актах не содержится четкого определения, какие субъекты могут относиться к такой категории. Имеется информация о том, что к ним могут причислять граждан, которые не только являются родственниками, но и проживают совместно и имеют общее хозяйство. К таковым могут относиться:

братья, сестры;
внуки и внучки;
бабушки и дедушки;
дети супруга или супруги (от других браков).

Фактически же для возможности получения такого документа необходимо соблюдение следующих факторов:

наличие родственных уз (в отдельных случаях достаточно и совместного проживания);
фактическое осуществление ухода за пациентом.

Особенности получения и сроки больничного по уходу за больным ребенком или взрослым родственником

Нюансы получения больничных в зависимости от ситуации определяются Трудовым Кодексом Российской Федерации и в общем понятии предоставляют возможность выписки листков нетрудоспособности при таких случаях:

при заболевании ребенка, не достигшего совершеннолетия: возможно совершение ухода как в домашних условиях, так и при стационарном лечении до определенного возраста (подробнее о больничном по уходу за ребенком – );
если болеет муж или жена, причем форма болезни или степень ее тяжести непосредственно требует присутствия рядом другого человека;
при болезнях родителей, требующих помощи сторонних людей при уходе;
при онкологических заболеваниях у детей;
при уходе за несовершеннолетним инвалидом.

Каждый из описанных случаев имеет свою специфику и ограниченные сроки, в течении которого при оказании ухода работающий может рассчитывать на оформление больничного листа:

При осуществлении ухода за родителями должны соблюдаться подобные условия или факторы:

больные должны достигнуть 80-летнего возраста;
если родители являются инвалидами и потеряли трудоспособность;
если болезнь сама по себе является тяжелой, и родители не в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

При таких факторах работник имеет право оформлять лист нетрудоспособности, но на срок, не превышающий двух недель. При необходимости уделить внимание пациенту на протяжении большего времени можно взять отпуск (плановый или неоплачиваемый).

При осуществлении ухода за болеющей женой или мужем наибольшая продолжительность периода больничного может составлять 7 дней – в данном случае даже степень серьезности диагноза мужа или жены не может изменить такого ограничения. В остальное время можно также оформить внеплановый отпуск без оплаты.
В случае потребности оформления больничного по уходу за несовершеннолетним членом семьи установлены такие правила:

если ребенок не достиг 15 лет и является инвалидом, то общее количество дней, в течение которых можно находиться на больничном, может достигать до 120 в течение одного года;
если у ребенка заболевание, связанное с онкологией, то больничный может предоставляться на неограниченное количество дней. Другое дело, каким образом на такое действие будет реагировать работодатель, хотя по закону он и не имеет права требовать увольнения работника в подобном случае;
если ребенок является носителем ВИЧ-инфекции, продолжительность больничного листка также не ограничивается.

Если необходим уход за родственником, который по своему состоянию является лежачим больным, то максимальный период, на который оформят больничный, не сможет превысить 45 суток.
При необходимости ухода за ребенком, находящимся на лечении в стационаре (больнице) выдача листов нетрудоспособности регламентируется таким правилами:

если ребенку уже исполнилось 15 лет, то официально документ не оформляется;
в том случае, если возраст ребенка не превышает 7 лет, лицо, ухаживающее за ним, может получить подтверждающий отсутствие на работе документ на весь срок нахождения несовершеннолетнего в стационаре;
при уходе за детьми в возрасте от 7 до 15 лет срок больничного не сможет быть более 15 дней.

Процедура оформления листа нетрудоспособности

При необходимости получения больничного при осуществлении ухода за больным членом семьи нужно будет осуществить такие шаги:

Непосредственное обращение с больным в поликлинику. Аналогичным случаем будет самостоятельный приезд в стационар для прохождения лечения в больнице или же вызов скорой, врачи которой транспортируют больного в лечебное учреждение.
Предоставление документов, удостоверяющих личность лица, которое собирается в течение некоторого времени ухаживать за больным и которому необходимо оформить больничный для подтверждения обоснованности отсутствия на работе. Это может быть внутренний паспорт гражданина Российской Федерации или же документ о прохождении регистрации на территории РФ (если лицо не является гражданином нашей страны).
Предоставление документальных сведений о родственных связях с больным. Это может быть свидетельство о рождении или усыновлении ребенка, свидетельство о браке, свидетельство о рождении лица, оформляющего больничный (если уход осуществляется за одним из родителей). В некоторых случаях врачи при выдаче листков нетрудоспособности довольствуются лишь устным заверением о том, что больной и лицо, оказывающее ему помощь, являются родственниками.
Оформление самого больничного. Сотрудник, заполняющий его, сделает специальную пометку – укажет код родственной связи больного и работника, оформляющего больничный.
Предоставление листка нетрудоспособности на место работы (либо непосредственно начальнику, либо в отдел кадров).
Проверка правильности оформления документа и его направление в бухгалтерию для начисления оплаты за период отсутствия.

В отдельных случаях работнику могут понадобиться дополнительные документы – справки о инвалидности больного, выписки медицинских комиссий и т.д.

Особенности оплаты больничного по уходу за больным членом семьи

Оплата больничного по уходу за болеющим родственником производится на общих основаниях – так же, как и в случае болезни самого работника.

Процедура расчета суммы, положенной к оплате, состоит из таких шагов:

Вычисление средней заработной платы за один день с учетом периода последних двух лет.
Умножение на определенный коэффициент (процент), который берется на основании трудового стажа работника. Он может быть следующим:

если продолжительность стажа не превышает отметки в пять лет – 60%:
если длительность стажа более 5 лет, но менее 8 – 80%;
если сотрудник осуществляет свою трудовую деятельность уже 8 лет и более, то он имеет право на оплату больничного в полном размере средней заработной платы – 100%.

Умножение положенной оплаты за один день на количество дней нахождения на больничном.

Другие тонкости вопроса

Существуют определенные факторы, при наличии которых могут отказать в выдаче больничного при осуществлении ухода за родственником. К ним относятся следующие:

если болезнь родственника (от 15 до 80 лет) не относится к хроническим и не проходит в тяжелой форме;
если лицо, которое требует оформления больничного листа, находится в плановом отпуске (хотя по закону такой момент в определенных случаях можно оспорить);
если больной находится под административным арестом;
если больной в возрасте от 15 лет лечится в стационаре, где за ним осуществляют уход медицинские работники;
если отсутствие ухода не сможет спровоцировать значительное ухудшение состояния болеющего;
если есть прочие родственники, которые в состоянии осуществить уход за лицом и заботу о нем.

В большинстве случаев работник владеет законным правом оформить больничный лист при осуществлении ухода за болеющим родственником, будь то несовершеннолетний ребенок или взрослый человек. В зависимости от возраста пациента и тяжести его болезни срок, на который может оформиться листок нетрудоспособности, ограничивается.

Никто не застрахован от болезней или их обострений. В связи с чем иногда приходится брать больничный и ухаживать за собой до полного выздоровления. Логично, что в этот период больной человек не может выполнять свои служебные обязанности. Но личная болезнь – не единственный случай, в котором может быть оформлен лист.

Бывают ситуации, когда работнику необходимо осуществлять уход за болеющим членом семьи. В отсутствие других альтернатив, если оставить больного больше не с кем, а лечение в больнице не подходит, работник имеет право оформить листок нетрудоспособности на себя. Это даёт ему право некоторой компенсации потраченного на больничный рабочего времени.

Основания для получения листа

Чтобы оформить лист нетрудоспособности, нужно быть застрахованным в системе обязательного медицинского страхования . Кроме врачей в больницах, полномочиями по выдаче листов нетрудоспособности обладают также фельдшеры и стоматологи (как частных клиник, так и государственных).

Запросить лист на руки работник имеет право либо в первый день ухода за больным, либо в тот день, когда больничный пора закрывать.

Лучше брать документ в последний день, потому как период нахождения на больничном можно увеличить.

Получить больничный по уходу за больным родственником работники имеют право только на следующих основаниях:

если без ухода родственник умрёт или состояние его здоровья резко ухудшится;
если его невозможно поместить в больницу, либо речь идёт о ребёнке до 7 лет или ребёнке, не способном находиться в медицинском учреждении без матери или другого ближайшего родственника;
если нет ни одного другого родственника, способного за ним ухаживать.

Кто имеет право получить его

Оформляют листы нетрудоспособности те граждане, у которых есть страховка. Также имеют право на получение документа те, кто платит взносы в Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ). Это значит, что для получения денежной компенсации необязательно быть гражданином страны . Этим правом обладают как иностранцы, так и лица, не имеющие гражданства.

Более чёткая градация граждан, которым оплачивают отпуск по уходу за больным родственником, в следующем списке :

работники, которые при приёме на работу заключили трудовое соглашение, таким образом осуществляют рабочую деятельность легально и находятся под защитой государства;
индивидуальные предприниматели, в том числе зарегистрированные в крестьянском (фермерском) хозяйстве (а также сотрудники КФХ), юристы, которые занимаются частной практикой;
работники, находящиеся на службе у государства и в закрепление этого тоже имеющие подписанный контракт.

Чаще всего больничные по уходу за больным родственником требуются матерям, которые воспитывают детей-инвалидов. Здесь понятие родства однозначно, но бывают и другие случаи. Иногда уход требуется человеку с иной степенью родства.

В Федеральном же законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» не указано, кого именно, помимо родителей и их детей, можно причислять к близким родственникам.

Большую роль играет решение врача, выдающего листок нетрудоспособности . Проблема в том, что если в основном законе нужной информации нет, то исполнять необходимо все существующие на этот счёт нормативно-правовые акты. Но в разных актах указаны разные формулировки того, кто является членом семьи.

Семейный кодекс гласит, что родственниками друг другу являются супруги, их родные или усыновлённые дети, а также их родители. Но кодекс также оставляет «пространство для манёвра», поскольку согласно со второй частью данного пункта, допускаются случаи, в которых родственниками признаются другие лица. Конкретнее такие случаи кодексом не закреплены.

Наиболее пространную формулировку родства даёт Федеральный закон «О МРОТ в РФ» . Согласно данному нормативно-правовому акту, родственники – это люди, которые связаны родством либо свойством. Обязательное уточнение: они должны вместе жить и вести хозяйство.

Именно поэтому врач решает о законности выписки больничного листа по уходу за больным родственником, исходя из любого из этих нормативно-правовых документов . Решение о документальном признании родственником доктор принимает на своё усмотрение.

Как оплачивается больничный по уходу за больным родственником

Размер выплат напрямую зависит от страхового стажа работника . Не следует путать его с трудовым стажем. Страховой стаж – период времени, в который человек платил взносы в ФСС, хотя зачастую он и совпадает с трудовым:

до 5 лет – выплачивается 60% среднего заработка;
5-8 лет – 80% среднего заработка;
больше 8 лет – 100% среднего заработка.

При этом, если речь идёт о ребёнке на амбулаторном лечении, сумма выплат ограничивается вместе со сроками. Первые 10 дней оплачиваются согласно приведённому выше порядку. Последующие дни компенсируются работнику в размере 50% среднего заработка . Выплаты работникам с детьми на стационарном лечении никак не урезаются.

Сколько дней подлежит компенсации

Существуют определённые временные рамки, на которые больничный могут в принципе выдать , а также ограничения по компенсации (все расчёты указаны в календарных днях):

если ухаживать нужно за ребёнком до 7 лет, оплачивать будут весь срок больничного вне зависимости от вида лечения (дома или в больнице). Находиться на таком больничном можно до 60 дней. Если у ребёнка болезнь, состоящая в перечне Минздравсоцразвития, срок увеличивается до 90 дней;
если ребёнку 7-15 лет, оплачивают только 15 дней больничного. Максимальный его срок – 45 дней;
если в попечении работника находится ребёнок-инвалид возрастом до 15 лет, выплаты не ограничиваются . Работник может оформить документ на 120 дней;
на уход за ВИЧ-инфицированными детьми до 15 лет компенсация выплачивается за каждый день, количество календарных дней нетрудоспособности не ограничивается ;
при уходе за ребёнком до 15 лет со злокачественной опухолью в амбулаторных либо стационарных условиях компенсация также выплачивается до конца больничного, а его срок не ограничивается ;
если ребёнку 15-18 лет, оплачиваются три дня , а максимальный срок ухода – 30 дней;
когда отпуск оформлен на уход за взрослым больным, оплачиваются только 7 дней нахождения в нём . В год оплачивается максимум 30 дней нахождения на больничном по уходу за больным родственником.

Все дни ухода суммируются за год, если работник брал несколько таких отпусков.

Любое превышение сроков ухода никак не компенсируется. Однако работник всё ещё имеет право освобождения от трудовых обязанностей в этот период времени.

Если за ребёнком ухаживают оба родителя, каждый из них имеет право оформить листок нетрудоспособности и, соответственно, больничный.

Если заболело два ребёнка сразу, лист можно брать один. Второй потребуется, если болеет трое или больше детей. Больничный также можно продлить, если в период ухода за одним ребёнком заболел второй.

Перечень необходимых документов для оформления

Чтобы оформить лист и уйти на больничный, необходимы следующие документы :

Личное присутствие обоих на осмотре врача обязательно. Если нет возможности посетить доктора в больнице, его можно вызвать на дом.

Также обоим – работнику и болеющему – необходимо будет явиться на второй осмотр, если понадобится продлить или закрыть больничный.

Следует помнить, что подача документов сама по себе не гарантирует предоставление больничного. За работодателем юридически закреплено право отказа в предоставлении отпуска по уходу за больным родственником. Таким образом, решения работодателя следует ожидать в течение десяти дней с момента подачи документов.

Если заболел ребенок, работник может взять больничный и получить пособие по нетрудоспособности. Первые три дня будут оплачены не работодателем, как при болезни самого работника, а за счет ФСС, всю остальную сумму тоже возместит Фонд. Кто в семье может пойти на больничный, в каком порядке он оплачивается и оформляется, можно ли взять больничный по уходу за ребенком в отпуске – все эти вопросы разберем в нашей статье.

Кто имеет право на оплату ухода за ребенком по болезни

Больничный при уходе за ребенком выдается согласно раздела V Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Мать, отец, опекун или попечитель, а также любой из родственников вправе получить больничный, причем они не обязаны проживать с ребенком совместно. Степень родства абсолютно неважна, врач выдаст больничный тому, кто фактически будет ухаживать за больным ребенком. Главное условие – этот член семьи должен работать и быть застрахованным в ФСС.

Пример заполнения листка нетрудоспособности

Больничное пособие начисляется по данным листка нетрудоспособности. Его форма утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н, а порядок выдачи и заполнения - приказом от 29.06.2011 № 624н. Если листок, предоставленный работником, заполнен без ошибок, то начислить пособие нужно в срок 10 календарных дней, а выплатить в ближайший день зарплаты (п.1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Бланк больничного листа разделен на две части: одна заполняется врачом, другая работодателем. Перед расчетом пособия нужно проверить, правильно ли врач заполнил свою часть листа, а потом заполнять раздел работодателя. Листки, заполненные с ошибками, не принимаются. Подробный порядок заполнения больничного работодателем приведен в пункте 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Согласно пункта 67 Порядка, к больничному листу нужно приложить расчет пособия в свободной форме, распечатав его на отдельном листе, а в самом листке нетрудоспособности указывать уже итоговые цифры.

Помимо болезни или травмы, беременности и родов, вызывающих временную нетрудоспособность, больничные листы получают и по уходу за больным родственником. Лист нетрудоспособности получает тот родственник, который фактически ухаживает за больным. Выдает больничный лист по уходу за пациентом его лечащий врач.

Материалы по теме:

Если ребенку от 7 до 15 лет - ограничение составляет 45 календарных дней в году, при этом не более 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания в стационаре. Для ухода за детьми старше 15 лет больничный выдается на срок до 3 дней, а по решению врачебной комиссии - до 7 дней.

Если требуется уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет, период ухода ограничен 120 календарными днями.

В случае заболевания ВИЧ-инфицированного ребенка в возрасте до 15 лет количество оплаченных дней больничного не ограничено фиксированным количеством календарных дней и зависит от сроков совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. То же касается и ухода за детьми до 15 лет с поствакцинальными осложнениями.

Неограничен оплачиваемый больничный для детей в возрасте до 18 лет в случаях:

проживания больного в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение;
дети первого и последующих поколений граждан, родившихся после радиоактивного облучения одного из родителей;
ребенок заболел в случае радиационного воздействия на родителей.

Превышение родителем (или другим членом семьи), ухаживающим за ребенком, установленных лимитов по количеству проведенных дней на больничном в связи с продолжением болезни является уважительной причиной, и такой работник не может быть уволен за прогулы. Дни сверх лимита просто не будут оплачены.

Если требуется, больничный по уходу за больным ребенком может выдаваться родителям попеременно.

В случае, когда одновременно заболели старший и младший ребенок, больничный, выданный родителю на первого ребенка, продлевается до полного выздоровления второго.

Если в период действия больничного листа по уходу за родственником, ухаживающий заболел сам, то ему выдается другой больничный - по нетрудоспособности по болезни. Больничный по уходу в этом случае либо выдается другому родственнику, который будет осуществлять уход, либо закрывается.

Основания для отказа в оформлении больничного

По уходу за больным родственником выдается не во всех случаях, требующих ухода за больными членами семьи.

Лист нетрудоспособности по уходу не будет выдан, если требуется уход за больным ребенком старше пятнадцати лет при стационарном лечении или за хронически больным родственником в период улучшения состояния (ремиссии) последнего.

Также больничный по уходу не будет оформлен, если приболевшему родственнику требуется уход в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы. Если же больной все еще нуждается в уходе в момент выхода на работу члена семьи, фактически осуществляющего уход, больничный будет выдан с даты, когда здоровому родственнику требуется выйти на работу. Время, потраченное на уход за больным родственником в период отпуска, засчитывается в дни отпуска.

В период отпусков по беременности и родам и по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет больничный лист тоже нельзя оформить. Однако больничный по уходу может быть выдан отцу здорового ребенка до трех лет, если его мать лежит в больнице. В этом случае больничный лист нетрудоспособности выдается отцу на время нахождения матери в больнице. Хотя на практике это довольно сложно сделать: нужно собрать кучу бумажек, в т.ч. мать должна написать заявление своему работодателю о прекращении своего отпуска по уходу за ребенком, получить справку об этом с работы (чтобы переоформить отпуск по уходу за ребенком на отца) до того как лечь в больницу, а выйдя из больницы - снова уйти в декрет. В этом случае отцу гораздо проще уйти в неоплачиваемый отпуск на время болезни матери.

Оплата листа нетрудоспособности

Листов нетрудоспособности по уходу происходит в общем порядке. Размер компенсации по уходу за членом семьи такой же, как и по больничному в связи с болезнью.

Исключение: при уходе за детьми до 15 лет период свыше 10 дней оплачивается в размере 50% от среднего заработка.

Размер пособия высчитывается, исходя из стажа и среднего заработка за год, но не может превышать максимальную сумму, установленную Фондом социального страхования.

Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка работника за последние 2 года. При этом размер пособия определяется исходя из страхового стажа (СС) сотрудника:

при СС до 6 месяцев величина пособия рассчитывается по МРОТ;
при СС от 6 месяцев до 5 лет — 60% заработка;
от 5 до 8 лет — 80% заработка;
свыше 8 лет — 100% заработка.

При этом законодательно установлены пределы на годовой заработок. В 2015 году это 670 000 рублей, в 2016 году - 718 000 рублей. Если человек заработал больше, то в базу для расчета входит только максимальный предел.

В 2017 году предельная сумма пособия по временной нетрудоспособности составила 28 520 рублей за двухнедельный больничный.