Несвоевременное извещение о случае профессионального заболевания. Расследование и учет профессиональных заболеваний

⁰

При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток надавить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр Роспотребнадзора (РПН), осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Центр РПН, получивший экстренное сообщение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации (Приказ Минздрава России от 28.05.2001т.№ 176).

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристик и условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

При установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранение санитарно - гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет больного в месячный срок в лечебно-профилактическое учреждение.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Порядок заполнения извещения и передачи информации об острых профзаболеваниях (отравлениях) и хронических профзаболеваниях (отравлениях) осуществляется в соответствии с «Инструкцией о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

12.4. Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания.

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется - расследование).

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания, возглавляемую главным врачом центра Роспотребнадзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

Для проведения расследования работодатель обязан:

предоставить документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);

проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;

обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

приказ о создании комиссии;

санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

сведения о проведенных медицинских осмотрах;

выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника т охране труда;

протоколы объяснений работника опросов лиц, работающих с ним, других лиц;

экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра санитарно-эпидемиологического надзора;

другие материалы по усмотрению комиссии.

На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины заболевания, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по специальной форме.

Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает центр РПН.

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральный суд Октябрьского района г.Самары в составе:

Председательствующего Якушевой Е.В.,

при секретаре Кутеповой З.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-5676/12 по иску КПФ к Клиникам Самарского государственного университета ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвитие России, 3 лицо Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ХМАО-Югре в г.Сургуте и Сургутском районе, об изменении даты установления диагноза профессионального заболевания,

У С Т А Н О В И Л:

КПФ обратился в суд с указанным исковым заявлением, ссылаясь на то, что с дата по дата он работал по профессии *** в ОАО ***». Работа в указанной профессии была связана с воздействием на организм вредных условий труда: производственный шум, вибрация, тяжесть и напряженность трудового процесса. В результате длительного пребывания в неблагоприятных условиях труда у него возникли заболевания - ***. Из заключения профпатолога Отрадненской городской больницы от дата усматривается, что причиной заболевания может являться длительный стаж работы и нельзя исключить связь между заболеванием и профессией. Для проверки этого предположения он был направлен на консультацию в областной центр профпатологии, где дата ему было рекомендовано обследоваться с представлением ряда документов, в том числе санитарно-гигиенической характеристики условий труда. дата Отрадненская городская больница после ряда обследований установила ему диагноз хронического профессионального заболевания и направила извещение №... в Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ХМАО-Югре в г. Сургуте и Сургутском районе для составления санитарно - гигиенической характеристики условий труда. В соответствии с п. 12 постановления Правительства РФ от дата №... указанный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора был обязан в 2- недельный срок составить указанную характеристику и представить её в учреждение здравоохранения. Однако, характеристика была составлена лишь в дата., причем повторно, а утверждена только дата, причем, с замечаниями, что воспрепятствовало ему в своевременном обращении в центр профпатологии для дальнейшего обследования. Лишь в дата. он был впервые обследован в Клинике профессиональных болезней Клиник Самарского государственного медицинского университета. По результатам исследования представленных документов и данных клинического обследования, отделение профпатологии Клиник СамГМУ дата. подтвердило ранее установленный Отрадненской городской больницей диагноз хронического профессионального заболевания, что подтверждается извещением №... от дата Однако врачи-профпатологи связали с профессией *** лишь...заболевание. Связь между заболеванием «***» и указанной профессией установить не удалось по причине неполноты описания ТО Управления Роспотребнадзора его трудовых функций в санитарно-гигиенической характеристике. Полагая, что права нарушены, он обратился в Отрадненский городской суд Самарской области с заявлением об обязании ТО Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в г.Сургуте и Сургутском районе внести дополнения в санитарно- гигиеническую характеристику условий труда №... и произвести оценку показателей тяжести трудового процесса. дата Отрадненский городской суд вынес решение по его заявлению и обязал ТО Управления Роспотребнадзора произвести соответствующие действия. Указанное решение суда вступило в законную силу и исполнено в полном объеме, что подтверждается подготовленным ТО Управления Роспотребнадзора дополнением к санитарно-гигиенической характеристике от дата №.... Дополнение к санитарно-гигиенической характеристике было представлено им в Клинику профессиональных болезней Клиник Самарского государственного медицинского университета, которая пришла к выводу о связи между его заболеванием «***» и профессией ***, что подтверждается заключением врачебной комиссии от дата №... и извещением №... от дата Таким образом, первично установленный дата Отрадненской городской больницей диагноз заболеваний ***, и оформленный извещением №..., был в полном объеме подтвержден врачами-профпатологами Клиник СамГМУ. Принимая во внимание п. 19 постановления Правительства РФ от дата №..., извещение №... от дата является основанием для расследования случая профессионального заболевания и составления акта о случае профессионального заболевания. Причем, при составлении акта о случае профзаболевания будут учитываться даты установления диагноза проф. заболевания и направления соответствующего извещения. Учитывая, что в результате неправомерных действий ТО Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в г.Сургуте и Сургутском районе не была своевременно и обоснованно составлена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, дата установления врачами-профпатологами диагноза профзаболевания «***» появилась лишь в дата т.е. на момент повторного обследования в проф.отделении. Указанная дата повлияет не только на ход расследования ТО Управления Роспотребнадзора случая профзаболевания «пояснично- крестцовая радикулопатия», но и на принятие решения учреждением медико-социальной экспертизы о сроке и степени утраты профессиональной трудоспособности в связи с профзаболеванием и уменьшит срок, а, возможно и степень утраты профессиональной трудоспособности, с чем он не может согласиться. Просит суд признать датой установления диагноза профессионального заболевания «***» дата

В судебном заседании истец поддержал исковые требования по указанным в иске доводам, просил удовлетворить иск.

Представитель истца по доверенности СТЮ поддержала исковые требования, пояснила, что первичный диагноз профессионального заболевания «***» был подтвержден, однако дата установления диагноза не по вине истца была установлена позже дата. Полагала, что необходимости в проведении судебной экспертизы не имеется. Данное обстоятельство может быть установлено судом в силу п.5 ст.15 Закона РФ от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 29.02.2012) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", поскольку указанная дата имеет юридическое значение и в будущем повлияет на определение процента утраты трудоспособности при составлении акта профессионального заболевания. Не оспаривала, что ответчик действовал в соответствии с требованием Постановления Правительства №967, которым регламентирован порядок установления диагноза профессионального заболевания, но длительность сбора документов повлияла на дату установления диагноза, в чем вины истца нет. Настаивала на удовлетворении иска.

Представитель ответчика ГБОУ ВПО СамГТУ Минздравсоцразвития России по доверенности ВГФ в судебном заседании пояснила, что в соответствии с инструкцией о порядке применения положения о расследовании и учёте профессиональных заболеваний. утверждённой Постановлением Правительства РФ №... от дата, датой установления острого или хронического профессионального заболевания следует считать дату установления заключительного диагноза учреждением здравоохранения (общие положения п. 1.3). Впервые КПФ обследовался в отделении профпатологии Клиник СамГМУ с 14.12. по дата (история болезни №...). В результате обследования были установлены диагнозы: «***. Заболевания профессиональные». Заболевание «***» не было связано с профессией, т.к. в санитарно-гигиенической характеристике условий труда №... от дата. не были указаны вредные производственные факторы, которые вызывают заболевание «***». В дата. после предоставления дополнительных данных №... от дата к санитарно-гигиенической характеристике №... от дата., где были указаны вредные факторы (вынужденная рабочая поза, тяжёлый физический труд - класс 3.2), поэтому заболевание «***» дата было признано профессиональным. Если бы в дата. в санитарно-гигиенической характеристике были указаны профвредности как в дополнении к санитарно-гигиенической характеристике №... от дата, то диагноз профессионального заболевания «***» был бы установлен в дата.

Суд, выслушав представителя ответчика, исследовав представленные документы, приходит к выводу, что иск не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний регулируется Положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 года № 967, и Инструкцией о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.05.2001 года №176.

В соответствии с п.п.13,14 указанного положения учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно - профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется - центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов: а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного; б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров; в) санитарно - гигиеническая характеристика условий труда; г) копия трудовой книжки. Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

В соответствии с п. 22 Положения расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

Полномочия устанавливать заключительный диагноз хронического профессионального заболевания, а также направлять работодателю Извещения в порядке, предусмотренном вышеуказанным Положением на территории Самарской области предоставлено Отделению профпатологии Клиник СамГМУ Министерства здравоохранения и социального развития РФ в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Самарской области №... от дата.

Согласно санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания от дата №..., утвержденного главным санитарным врачом по ХМАО-Югре от дата в отношении работника КПФ, основанием для составления характеристики явилась извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) №... от дата «Муниципального учреждения Отрадненской городской больницы. Взрослая поликлиника» г. Отрадного Самарской области. Согласно п.6.8 класс условий труда КПФ допустимый - класс условий труда вредный.

В соответствии с Инструкцией о порядке применения положения о расследовании и учёте профессиональных заболеваний, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения РФ от дата №..., датой установления острого или хронического профессионального заболевания следует считать дату установления заключительного диагноза учреждением здравоохранения (общие положения п. 1.3).

Таким образом, профессиональные заболевания, в отношении которых имеются основания предполагать, что их возникновение обусловлено воздействием вредных производственных факторов, подлежат расследованию в соответствии со ст. и Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967. Согласно п. п. 14, 16 данного Положения связь болезни с профессиональной деятельностью устанавливают центры профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов.

Результаты расследования должны быть документально оформлены: зафиксированы в акте о случае профессионального заболевания. Форма акта приведена в Приложении к Положению.

Факт утраты профессиональной трудоспособности и ее степень нужно подтвердить в учреждении медико-социальной экспертизы. Определение стойкой утраты трудоспособности является завершающим этапом для установления профзаболевания. Для медицинской экспертизы необходимо представить акт о профессиональном заболевании (п. 7 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789).

Из материалов дела следует, что КПФ обследовался в отделении профпатологии Клиник СамГМУ с дата по дата (история болезни №...). В результате обследования были установлены диагнозы: «*** Заболевания профессиональные».

Заболевание «***» не было связано с профессией, т.к. в санитарно-гигиенической характеристике условий труда №... от июня 2010г. не были указаны вредные производственные факторы, которые вызывают заболевание «пояснично-крестцовая радикулопатия».

Решением Отрадненского городского суда Самарской области от дата заявление КПФ удовлетворено, с обязанием Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в адрес и адрес внести дополнения в п.4.1 санитарно-гигиенической характеристики условий труда КПФ, в части описания выполнения технологических операций производственной деятельности с указанием всех вредных факторов производственной среды и трудового процесса при совмещении им в профессии ***, п.15 дополнить оценкой показателей тяжести трудового процесса в совмещаемой им работе водителя и с учетом полученных результатов, в п.24 сделать заключение о состоянии условий его труда в профессии *** с учетом совмещения труда водителя. Решение вступило в законную силу дата

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований КПФ к Клиникам Самарского государственного университета ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвитие России, 3-е лицо Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ХМАО-Югре в г.Сургуте и Сургутском районе, об изменении даты установления диагноза профессионального заболевания – отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд, через Октябрьский районный суд в порядке ст. в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья подпись Е. В. Якушева

Решение не вступило в законную силу

Копия верна

секретарь

Суд:

Октябрьский районный суд г. Самары (Самарская область)

представляет собой многоступенчатый алгоритм, регламентируемый рядом федеральных актов. Основными юридическими документами по направлению являются ТК РФ, а также постановления Правительства России «Об утверждении Положения о расследовании и учете…» от 15.12.2000 № 967 и «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности…» от 16.10.2000 № 789.

Как доказать наличие профессионального заболевания (общий порядок)

Обязанность по установлению связи между ухудшением здоровья пациента и характером его работы лежит на медицинском учреждении. Руководитель поликлиники, в которой наблюдается гражданин, должен инициировать процедуру. Правило содержится во втором разделе положения, утвержденного правительственным постановлением «Об утверждении Положения о расследовании и учете…» от 15.12.2000 № 967 (далее — Положение).

Извещение с предварительным диагнозом предписано направлять в органы санитарно-эпидемиологического надзора:

при острой форме патологии — в течение 24 часов;
при хроническом течении заболевания — не позднее 3 дней.

Порядок заполнения и форма уведомлений закреплены приказом Минздрава РФ «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний…» от 28.05.2001 № 176.

Далее инициатива переходит к санитарно-эпидемиологической службе. Согласно пп. 8 и 12 Положения, надзорный орган оценивает условия труда в организации и составляет их характеристику. Требования к формату документа закреплены тем же приказом Минздрава РФ № 176.

В случае острого приступа диагноз ставится медицинским учреждением, в котором наблюдается пациент. Заключение выдают после получения санитарно-гигиенической характеристики (п. 10 Положения). Если решается вопрос относительно хронической формы заболевания, требуется дополнительное обследование.

Медицинское заключение выдают в центре профессиональных патологий после освидетельствования пациента и анализа документации. Приложением к направлению становятся трудовая книжка, характеристика условий труда, выписка из амбулаторной карты и результаты периодических осмотров (п. 13 и 14 Положения).

Порядок установления наличия острого профессионального заболевания

Официальное определение термина «острое профессиональное заболевание» содержится в п. 4 Положения. Срочная процедура выдачи заключения предусмотрена при наличии следующих фактов:

вредный или опасный производственный фактор действовал однократно;
здоровье ухудшилось внезапно;
признаки болезни сохранялись в течение 1 рабочих суток (смены);
результатом стала утрата трудоспособности.

Разъяснение порядка установления наличия профессионального заболевания приведено в письме ФСС РФ от 29.04.2005 № 02-18/06-3810. Фонд ссылается на необходимость подтверждения прямой зависимости патологии от условий труда. Страховым случаем признается ухудшение здоровья, спровоцированное воздействием факторов, воздействие которых превышает гигиенические нормативы.

В числе обязательного условия признания права на страховые выплаты и компенсации в письме названо соблюдение сроков. Обратиться за пособием пострадавший должен до истечения 6 месяцев с момента возникновения заболевания. При этом он обязан предъявить акт установленной формы и листок нетрудоспособности.

ВАЖНО! Разъяснения ФСС РФ вызывают споры в среде квалифицированных юристов. Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ сам факт профессионального заболевания признан страховым случаем. Прав на проведение дополнительных экспертиз за государственным фондом не закреплено. Это означает, что отказ от выплаты или назначения пособия можно обжаловать в суде.

Как доказать наличие хронических профессиональных заболеваний

Ведущую роль в установлении факта Положение отводит специализированной медицинской организации. Порядок оказания помощи пациентам детализирован приказом Минздрава России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» от 13.11.2012 № 911н. Основанием для проведения экспертизы становится личное обращение гражданина либо направление медицинской организации.

Стандартная процедура включает следующие шаги:

Исследование выписки из амбулаторной карты, результатов первичного обследования и периодических медицинских осмотров.
Проверку наличия трудовых отношений.
Экспертизу фактического состояния пациента и назначение лечения.
Составление заключения с окончательным диагнозом.

Итоговые документы сотрудники центра профессиональной патологии пересылают в поликлинику по месту прикрепления больного. По экземпляру заключения отправляют также в территориальные органы СЭС, ФСС РФ и работодателю. На извещение участников процедуры о результатах экспертизы отводится 3 дня (п. 14 Положения).

Акт о профзаболевании отсутствует — что делать?

В числе обязательных приложений к заявлению о назначении выплат ст. 15 закона 125-ФЗ называет акт, составляемый по итогам расследования, организованного работодателем. Основанием для формирования комиссии является медицинское заключение. Если руководство предприятия уклоняется от проведения процедуры, вопрос может быть передан на рассмотрение суда.

Дела такого рода рассматривают в рамках главы 28 ГПК РФ с привлечением сотрудников центра профпатологии либо медицинского учреждения. В качестве ответчиков традиционно выступают территориальные органы ФСС РФ и работодатель. Решение принимают по итогам независимой экспертизы, руководствуясь сложившейся практикой. Примером практического применения данного юридического механизма служит апелляционное определение Ульяновского областного суда по спору от 04.08.2015 № 33-3232/2015.

Как доказать наличие профзаболевания после увольнения?

Скачать форму приказа

Расторжение трудовых отношений не влияет на правила проведения расследований. Предельный срок рассмотрения вопроса не установлен, упомянутым же законом 125-ФЗ и законом «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ допускается назначение выплат и после увольнения.

В порядке установления наличия профессионального заболевания изменений при этом не происходит. Инициативу на себя берет медицинское учреждение, органы СЭС и центр профпатологий. Факт подтверждается актом комиссии, сформированной работодателем, либо вступившим в силу решением суда.

Установление профзаболевания бессрочно — могут ли снять бессрочность?

Правила определения периода утраты трудоспособности содержит приложение к постановлению Правительства РФ «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности…» от 16.10.2000 № 789. Согласно п. 27 раздела 3, степень полученных травм может быть установлена бессрочно. Комиссия МСЭ (медико-социальной экспертизы) делает такой вывод, если диагностированы необратимые последствия заболевания и профессиональные способности утрачены навсегда.

Оценку проводят, опираясь на результаты освидетельствования и критерии, перечисленные в приказе Минтруда РФ «Об утверждении временных критериев…» от 18.07.2001 № 56. Порядок экспертизы строго регламентирован и включает следующие этапы:

Выдачу направления органами ФСС РФ.
Визуальный осмотр.
Изучение медицинских документов, акта о профессиональном заболевании, материалов расследования.
Проведение дополнительного обследования (при необходимости).
Составление заключения и протокола.

Профессиональное заболевание является одним из оснований для присвоения гражданину инвалидности (п. 14 постановления Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.2006 № 95). Если в ходе очередного освидетельствования комиссия придет к выводу о восстановлении трудоспособности, заключение изменят.

Бессрочно присвоить инвалидность могут в рамках правительственного постановления «О внесении изменений в правила признания лица инвалидом» от 07.04.2008 № 247. Условиями для этого являются:

наличие заболевания, указанного в приложении к нормативному акту;
подтверждение утраты трудоспособности по итогам 4 ежегодных освидетельствований;
данные о полном завершении и безрезультатности лечебно-реабилитационных программ.

Решение комиссии МСЭ можно обжаловать в вышестоящей инстанции или суде.

Итоги установления профзаболевания

Предъявление акта, материалов расследования и заключения МСЭ является основанием для назначения гражданину выплат. Перечисленные документы входят в состав обязательных приложений к заявлению (ст. 15 закона № 125-ФЗ).

Лицо, представившее полный комплект бумаг, вправе получить:

пособие по больничному листу в сумме 100% среднего заработка;
единовременное страховое возмещение с учетом лимита;
ежемесячные компенсации по утрате трудоспособности.

Заинтересованными лицами в описанной выше процедуре являются пострадавшие сотрудники, а также их родственники. Система правовых норм направлена на обеспечение полного возмещения доходов, утраченных в результате получения профессионального заболевания.

"Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний"

Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемое Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации давать разъяснения по применению Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний.

Председатель Правительства

Российской Федерации М. Касьянов

Положение

о расследовании и учете профессиональных заболеваний

Общие положения

1. Настоящее Положение устанавливает порядок расследования и учета профессиональных заболеваний.

2. Расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее именуются работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

3. К работникам относятся:

а) работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);

б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;

в) студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;

г) лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;

д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

4. Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

5. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

6. Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

Порядок установления наличия профессионального заболевания

7. При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее именуется - центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

8. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (далее именуется - учреждение здравоохранения). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.

9. В случае несогласия работодателя (его представителя) с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике.

10. Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

11. При установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

12. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

13. Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется - центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов:

а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

г) копия трудовой книжки.

14. Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

15. Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

16. Установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

17. Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.

18. Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.

Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания

19. Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется - расследование).

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется - комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты. Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

20. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

21. Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.

22. Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

23. Для проведения расследования работодатель обязан:

а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);

б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;

в) обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

24. В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.

25. Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

а) приказ о создании комиссии;

б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;

г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

и) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

к) другие материалы по усмотрению комиссии.

26. На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.

27. По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме.

28. Лица, принимающие участие в расследовании, несут в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за разглашение конфиденциальных сведений, полученных в результате расследования.

29. Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания

30. Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

31. Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра.

32. В акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень его вины (в процентах).

33. Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. В случае ликвидации организации акт передается для хранения в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

34. Профессиональное заболевание учитывается центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

35. Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

36. Лица, виновные в нарушении положений настоящего Положения, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение

к Положению о расследовании и учете

профессиональных заболеваний

Утверждаю

Главный врач центра

государственного

санитарно-эпидемиологического

надзора

(административная территория)

___________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

"____"_______________ год

Печать

Акт

о случае профессионального заболевания

от "____"_________________года

1. ______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и год рождения пострадавшего)

2. Дата направления извещения____________________________________________

(наименование лечебно-профилактического учреждения, юридический адрес)

3. Заключительный диагноз _______________________________________________

4. Наименование организации _____________________________________________

(полное наименование,отраслевая принадлежность,

форма собственности, юридический адрес, коды ОКПО, ОКОНХ)

5. Наименование цеха, участка, производства _____________________________

6. Профессия, должность__________________________________________________

7. Общий стаж работы_____________________________________________________

8. Стаж работы в данной профессии________________________________________

9. Стаж работы в условиях воздействия вредных веществинеблагоприятных

производственных факторов _______________________________________________

_________________________________________________________________________

(виды фактически выполняемых работ в особых условиях, не указанных в

трудовой книжке, вносятся с отметкой "со слов работающего")

_________________________________________________________________________

10. Дата начала расследования____________________________________________

Комиссией в составе

председателя __________________________________________________________ и

(Ф.И.О., должность)

членов комиссии _________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

проведено расследование случая профессионального заболевания ____________

(диагноз)

и установлено:

11. Дата (время) заболевания ____________________________________________

(заполняется при остром профессиональном заболевании)

12.Датаивремяпоступлениявцентргосударственного

санитарно-эпидемиологическогонадзораизвещенияослучае

профессионального заболевания или отравления___________________________

_________________________________________________________________________

13. Сведения о

трудоспособности ________________________________________________________

(трудоспособен на своей работе, утратил трудоспособность,

_________________________________________________________________________

переведен на другую работу, направлен в учреждение

_________________________________________________________________________

государственной службы медико-социальной экспертизы)

14. Профессиональное заболевание выявлено примедицинскомосмотре,при

обращении (нужное подчеркнуть) __________________________________________

_________________________________________________________________________

15.Имелосьлиуработникаранееустановленноепрофессиональное

заболевание, направлялся ли в центр профессиональной патологии (к врачу -

профпатологу) для установления профессионального заболевания ____________

16.Наличиепрофессиональныхзаболеванийвданномцехе,участке,

производстве или (и) профессиональной группе ____________________________

17.Профессиональноезаболеваниевозниклоприобстоятельствахи

условиях: _______________________________________________________________

(дается полное описание конкретных фактов несоблюдения технологических

_________________________________________________________________________

регламентов, производственного процесса, нарушения транспортного режима

_________________________________________________________________________

эксплуатации технологического оборудования, приборов, рабочего

_________________________________________________________________________

инструментария; нарушения режима труда, аварийной ситуации, выхода из

_________________________________________________________________________

строя защитных средств, освещения; несоблюдения правил техники

_________________________________________________________________________

безопасности, производственной санитарии; несовершенства технологии,

_________________________________________________________________________

механизмов, оборудования, рабочего инструментария; неэффективности

_________________________________________________________________________

работы систем вентиляции, кондиционирования воздуха, защитных средств,

_________________________________________________________________________

механизмов, средств индивидуальной защиты; отсутствия мер и средств

_________________________________________________________________________

спасательного характера, приводятся сведения из санитарно-гигиенической

_________________________________________________________________________

характеристики условий труда работника и других документов)

18. Причинойпрофессиональногозаболеванияилиотравленияпослужило:

длительное,кратковременное(втечениерабочейсмены),однократное

воздействие на организм человека вредныхпроизводственныхфакторовили

веществ _________________________________________________________________

(указывается количественная и качественная

_________________________________________________________________________

характеристика вредных производственных факторов в соответствии

_________________________________________________________________________

с требованиями гигиенических критериев оценки и классификации условий

_________________________________________________________________________

труда по показателю вредности и опасности факторов производственной

_________________________________________________________________________

среды, тяжести и напряженности трудового процесса)

19.Наличиевиныработника(впроцентах)иееобоснование

_________________________________________________________________________

20. Заключение: на основании результатов расследованияустановлено,что

настоящее заболевание (отравление) является профессиональным и возникло в

результате ____________________________________________. Непосредственной

(указываются конкретные обстоятельства и условия)

причиной заболевания послужило __________________________________________

(указывается конкретный вредный производственный фактор)

21.Лица,допустившиенарушениягосударственных

санитарно-эпидемиологических правил и иных нормативных актов:

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., с указанием нарушенных ими положений, правил и иных актов)

22. В целях ликвидации и предупреждения профессиональных заболеванийили

отравлений предлагается: ________________________________________________

23. Прилагаемые материалы расследования

_________________________________________________________________________

24. Подписи членов комиссии:

Ф.И.О.,дата