Приказ 933 н от 18.12 года. Справочные правовые системы "консультант плюс"

⁰

26 марта 2016 года в России начинает действовать приказ МЗ РФ от 18.12.2015 года №933н , который отменяет приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.07.2003 года № 308 и «Временную инструкцию о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения» Минздрава СССР от 01.09.1988 года № 06-14/33-14 .

Отныне медицинское освидетельствование на состояние опьянения будет проводится по единому четкому алгоритму для всех категорий освидетельствуемых:

водителей;
лиц, совершивших административное правонарушение;
военнослужащих;
работников, появившихся на работе с признаками опьянения;
несовершеннолетних;
обратившихся самостоятельно.

Сразу оговорюсь, что до 1 июня 2016 года действуют прежние учетные формы медицинского освидетельствования на состояние опьянения (акты для водителей и протоколы для остальных), как и журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения.

Что же нового? На что обратить внимание?

По порядку.

— Я являюсь заведующей наркологическим отделением в небольшом провинциальном городе. Всего два врача — нарколога на весь город и район. Наркологическое отделение находится далеко от больницы и приёмного покоя. Дежурного врача ночью нет. Кабинет экспертизы на состояние опьянения работает, естественно, круглосуточно. По «старому» приказу №308 освидетельствование на состояние опьянение водителей транспортных средств должен был проводить только врач, если кабинет экспертизы находится в городе. Приходилось возить дежурных врачей, отрывая от больных, на экспертизу в другой конец города. Теперь освидетельствование может проводить фельдшер.

Коллеги рекомендуют обосновать невозможность проведения осмотра врачом-специалистом внутренним приказом по больнице, где обязательно нужно указать пофамильный список фельдшеров, допущенных до освидетельствования.

— В приказе выделены четыре критерия состояния опьянения:

запах алкоголя изо рта;
неустойчивость позы и шаткость походки;
нарушение речи;
резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Если выявлен хотя бы один из них, человек может быть направлен на медицинское освидетельствование.

— При проведении исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя положительным результатом является показание алкометра выше 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.

Новое!

Если первое исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь дало отрицательный результат, то повторное исследование через 20 минут не проводится! При положительном результате через 15 — 20 минут проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха.

— Вне зависимости от результатов обследования на алкогольное опьянение всем водителям проводится забор мочи (крови) для направления на химико — токсикологическое исследование для исключения наркотического опьянения.

Анализ мочи на наркотики

Это означает, что, если на первом этапе при предварительном ХТИ мочи на ПАВ (проводится «на месте»), найдены наркотики, результат (Акт) сразу не выдается. Должностному лицу и освидетельствуемому выдается справка произвольной формы с предварительным результатом. Если наркотики при предварительном ХТИ мочи не найдены, моча на второй этап в химико-токсикологическую лабораторию не отправляется.

— При освидетельствовании водителей медицинское заключение «Установлено состояние опьянения» выносится при положительном результате двух исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при обнаружении в моче (крови) наркотических или психотропных веществ.

Для всех остальных освидетельствуемых лиц («не водителей») должны быть еще выявлены не менее трех клинических признаков опьянения из следующего списка:

— Новым является то, что теперь разрешено брать для химико-токсикологического исследования не только мочу, но и кровь! Я могу вспомнить не один случай, когда освидетельствуемый «никуда не спешил» и мог всю ночь мучить доктора, работников полиции. «Я не хочу!» — этот ответ можно было часто слышать, когда предлагалось сдать мочу для химико-токсикологического исследования. С согласия и мочегонное давали, помню,однажды, и катетером мочу спускали…Этот кошмар закончился!

Если через 30 минут от начала экспертизы освидетельствуемый не смог собрать мочу для химико-токсикологического исследования, то проводится забор крови из поверхностной вены в количестве 15 мл. Я думаю, это правильно!

Из практики: наркотики в крови при ХТИ не обнаруживаются! Постарайтесь все-таки взять мочу на ПАВ.

— Если освидетельствуемый принимает какие-то лекарственные препараты, сведения об этом обязательно нужно вносить в Акт. Если факт назначения их врачом подтверждается выпиской или другой медицинской документацией, это также указывается.

Можно ли пить лекарства за рулем

— Коллеги! По новому приказу каждая страница Акта должна быть пронумерована, подписана и заверена печатью.Не забывайте об этом!

?????? Минздрава России от 18 Декабря 2015 N 933н "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2016 N 41390) / КонсультантПлюс

Минздрава России

"О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2016 N 41390) / КонсультантПлюс

Приказ

I. Общие положения

Приложение N 3. Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (Форма)

Приказ

В соответствии со статьями 14 и 65 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397) приказываю:

1. Утвердить:

Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению N 1;

КонсультантПлюс: примечание.

Абзац третий пункта 1 вступает в силу с 1 июня 2016 года.

форму Акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению N 2;

форму журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению N 3.

2. Признать утратившими силу:

КонсультантПлюс: примечание.

Пункт 2 в части признания утратившим силу приложения N 1 к Приказу Минздрава России от 14.07.2003 N 308 вступает в силу с 1 июня 2016 года.

Приложения N 1 - 6 , 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный N 4913);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 сентября 2004 г. N 115 "О внесении дополнения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 сентября 2004 г., регистрационный N 6045);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 января 2006 г. N 1 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2006 г., регистрационный N 7492);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 июля 2009 г. N 512н "О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы N 307/у-05 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством", утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2009 г., регистрационный N 14566);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 февраля 2010 г. N 85н "О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы N 307/у-05 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством", утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2010 г., регистрационный N 16662);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2010 г. N 723н "О внесении изменения в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы N 307/у-05 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством", утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2010 г., регистрационный N 18533);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2010 г. N 724н "О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы N 307/у-05 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 октября 2010 г., регистрационный N 18705);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 марта 2014 г. N 98н "О внесении изменения в приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 июля 2014 г., регистрационный N 33110).

3. Абзац третий пункта 1 и пункт 2 настоящего приказа в части признания утратившим силу приложения N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" вступают в силу с 1 июня 2016 года.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение N 1. Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

I. Общие положения
II. Основания для проведения медицинского освидетельствования
III. Порядок проведения медицинского освидетельствования
IV. Порядок оформления результатов медицинского освидетельствования
Приложение N 1. Требования к передвижному пункту (автомобилю) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортным средством
Приложение N 2. Клинические признаки опьянения
Приложение N 3. Правила проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании

I. Общие положения

II. Основания для проведения медицинского освидетельствования

III. Порядок проведения медицинского освидетельствования

IV. Порядок оформления результатов медицинского освидетельствования

Приложение N 1. Требования к передвижному пункту (автомобилю) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортным средством

Российской Федерации

ТРЕБОВАНИЯ

К ПЕРЕДВИЖНОМУ ПУНКТУ (АВТОМОБИЛЮ) ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ

ЛИЦ, КОТОРЫЕ УПРАВЛЯЮТ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ

1. Передвижной пункт (автомобиль) для проведения медицинского освидетельствования (далее - ППМО) должен обеспечивать работу персонала при температурах окружающего воздуха от -45 до +40 °C и относительной влажности 80% при температуре окружающего воздуха +20 °C.

2. Высота салона должна быть не менее 1,85 м.

3. Салон ППМО должен быть оснащен резиновой дорожкой шириной 0,6 м и длиной не менее 3 м для проведения пробы на устойчивость походки.

4. В ППМО должны быть боковая (для входа) и задняя (распашная) двери; проемы дверей должны быть оборудованы подножками, выдерживающими нагрузку до 200 кг, и местным освещением.

5. Электропитание салона должно осуществляться от внешней сети 220 В, 50 Гц на оборудованной стоянке или от бортовой сети базового шасси.

6. Общий уровень освещенности салона должен быть не менее 100 лк, оборудован дополнительным направленным светильником, обеспечивающим освещенность не менее 600 лк с диаметром светового пятна 200 мм на уровне рабочего места персонала ППМО.

7. Предельно допустимая концентрация летучих горючих веществ в салоне ППМО должна быть не более 15 мкг/л при работающем двигателе базового шасси и включенных системах жизнеобеспечения салона ППМО.

8. В салоне ППМО должны быть предусмотрены два рабочих сиденья для медицинского персонала, сиденье для освидетельствуемого и рабочий стол для оформления Актов и заполнения Журнала. Встроенная мебель должна обеспечивать размещение и надежное крепление оснащения, документации, инвентаря и иметь в своем составе вешалку для верхней одежды.

9. Салон ППМО должен быть оборудован умывальником с запасом чистой воды не менее 7 л и емкостью для сбора отработанной воды объемом не менее 10 л, биотуалетом, съемным пластмассовым (герметичным) мусоросборником не менее 30 л, а также бортовым холодильником объемом не менее 10 л для хранения биологических проб.

10. В салоне должна быть обеспечена возможность размещения: прибора для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (1 шт); анализатора для химико-токсикологических исследований (1 шт); контейнеров для сбора мочи с измерением температуры и pH, пробирок вакуумных для сбора мочи, держателей для переноса мочи в пробирку (50 шт); резиновых перчаток (не менее 20 пар); термометров для измерения температуры тела (2 шт); тонометров механических (2 шт); фонендоскопов (2 шт); молоточка неврологического (1 шт); комплекта средств для дезинфекции салона; средств связи; документов, используемых при проведении медицинского освидетельствования, в том числе бланков Актов.

Приложение N 2. Клинические признаки опьянения

к Порядку проведения медицинского

освидетельствования на состояние

опьянения (алкогольного, наркотического

или иного токсического), утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОПЬЯНЕНИЯ

I. Изменения психической деятельности
II. Изменения вегетативно-сосудистых реакций
III. Нарушения двигательной сферы

I. Изменения психической деятельности

II. Изменения вегетативно-сосудистых реакций

III. Нарушения двигательной сферы

Приложение N 3. Правила проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании

к Порядку проведения медицинского

освидетельствования на состояние

опьянения (алкогольного, наркотического

или иного токсического), утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

ПРАВИЛА

ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

1. Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.

2. Химико-токсикологические исследования отобранных проб биологических объектов проводятся в месте отбора биологической пробы, в клинико-диагностических или химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).

3. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

4. Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.

5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:

температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 - 39,0 °C);

pH биологического объекта (мочи) с помощью pH-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в пределах 4 - 8);

относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 - 1.025);

содержания креатинина методом иммунной хроматографии (в норме содержание креатинина должно быть в пределах 4,4 - 17,7 ммоль/сут).

6. При наличии у свидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования свидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.

Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

7. Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.

8. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:

1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;

2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.

9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.

По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

11. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций (далее - лаборатории).

Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.

12. При обнаружении в ходе подтверждающих исследований в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).

При получении по результатам подтверждающих исследований пробы биологического объекта (мочи, крови) отрицательного результата выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ).

13. В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях - в течение пяти лет.

14. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма N 454/у-06 ), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544), и представляется в медицинскую организацию, направившую в лабораторию пробу биологического объекта (мочи, крови).

По желанию освидетельствуемого в организации, проводившей медицинское освидетельствование, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.

Приложение N 2. Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (Учетная форма N 307/у-05)

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

КонсультантПлюс: примечание.

Форма

Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) N __________ "__" _______ 20__ г. 1. Сведения об освидетельствуемом лице: Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________ Дата рождения _____________________________________________________________ Адрес места жительства ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сведения об освидетельствуемом лице заполнены на основании ________________ ___________________________________________________________________________ 2. Основание для медицинского освидетельствования (протокол о направлении на медицинское освидетельствование, письменное направление работодателя, личное заявление, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, направившего на медицинское освидетельствование) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Наименование структурного подразделения медицинской организации, в котором проводится медицинское освидетельствование ________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Дата и точное время начала медицинского освидетельствования ____________ ___________________________________________________________________________ 5. Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача (фельдшера), сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования: наименование медицинской организации, дата выдачи документа) ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Внешний вид освидетельствуемого (наличие видимых повреждений, следов от инъекций) _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 7. Жалобы освидетельствуемого на свое состояние ___________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8. Изменения психической деятельности освидетельствуемого _________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ результат пробы Шульте ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 9. Вегетативно-сосудистые реакции освидетельствуемого _____________________ ___________________________________________________________________________ зрачки (сужены, расширены, в норме) _______________________________________ ___________________________________________________________________________ реакция на свет (живая, вялая) ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ склеры ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ нистагм ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 10. Двигательная сфера освидетельствуемого ________________________________ ___________________________________________________________________________ речь ______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ походка ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ устойчивость в позе Ромберга (устойчив, неустойчив) _______________________ ___________________________________________________________________________ точность выполнения координационных проб __________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ результат пробы Ташена ____________________________________________________ 11. Наличие заболеваний нервной системы, психических расстройств, перенесенных травм (со слов освидетельствуемого) __________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 12. Сведения о последнем употреблении алкоголя, лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ (со слов освидетельствуемого) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 13. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе освидетельствуемого 13.1. Время первого исследования, наименование технического средства измерения, его заводской номер, дата последней поверки, погрешность технического средства измерения, результат исследования ___________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 13.2. Второе исследование через 15 - 20 минут: время исследования, результат исследования (наименование технического средства измерения, его заводской номер, дата последней поверки, погрешность технического средства измерения указываются в случае использования другого технического средства измерения) ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 14. Время отбора биологического объекта у освидетельствуемого ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Результаты химико-токсикологических исследований биологических объектов (название лаборатории, методы исследований, результаты исследований, номер справки о результатах химико-токсикологических исследований) ______________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 15. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов (указать, какие, дату проведенных медицинских вмешательств) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 16. Дата и точное время окончания медицинского освидетельствования ________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 17. Медицинское заключение, дата его вынесения ____________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 18. Подпись врача (фельдшера) М.П.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 18 декабря 2015 г. N 933н О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ

ОПЬЯНЕНИЯ (АЛКОГОЛЬНОГО, НАРКОТИЧЕСКОГО ИЛИ ИНОГО ТОКСИЧЕСКОГО)

1. Утвердить:

Проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению N 1;

Акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению N 2;

Журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению N 3.

2. Признать утратившими силу:

Институт профилактики: примечание.

Пункт 2 в части признания утратившим силу приложения N 1 к Приказу Минздрава России от 14.07.2003 N 308 в силу с 1 июня 2016 года.

Приложения N 1 - 6, 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный N 4913);

3. и настоящего приказа в части признания утратившим силу приложения N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" вступают в силу с 1 июня 2016 года.

Министр В.И.СКВОРЦОВА

Пройдя по любой из ссылок ниже, можно скачать приказ 933н "О порядке проведения медицинского освидетельстсвания на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)" полностью.
Скачать приказ №933н от 18.12.2016 с визой Минюста можно отсюда: (cкачиваний: 521)
Приказ Минздрава 933н от 18 декабря 2015 года в формате ворд можно скачать тут: (cкачиваний: 564) .

В соответствии со и Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397) приказываю:

1. Утвердить:

2. Признать утратившими силу:

приложения N 1 - , к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный N 4913);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 сентября 2004 г. N 115 "О внесении дополнения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 сентября 2004 г., регистрационный N 6045);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 января 2006 г. N 1 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2006 г., регистрационный N 7492);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 июля 2009 г. N 512н "О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы N 307/у-05 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством", утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2009 г., регистрационный N 14566);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 февраля 2010 г. N 85н "О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы N 307/у-05 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством", утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2010 г., регистрационный N 16662);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2010 г. N 723н "О внесении изменения в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы N 307/у-05 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством", утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2010 г., регистрационный N 18533);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2010 г. N 724н "О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы N 307/у-05 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 октября 2010 г., регистрационный N 18705);

26 марта 2016 года вступает в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №933н, устанавливающий новый порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, управляющих транспортными средствами.

Согласно новому Приказу утрачивает свою силу действовавший c 2003 года порядок проведения медицинского освидетельствования, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 308.

Напомним, что состояние опьянения лиц, управляющих транспортными средствами, устанавливается двумя видами освидетельствования: освидетельствованием на состояние алкогольного опьянения, проводимым инспектором ДПС на месте остановки водителя с помощью переносного алкотектора, и медицинским освидетельствованием на состояние опьянения, которое проводится в специализированных медицинских учреждениях. Теперь медицинское освидетельствование водителей в специализированных учреждениях будет проводиться по новым правилам.

Что изменилось в медицинском освидетельствовании водителей?

Теперь при проведении медицинского освидетельствования можно использовать лишь те технические средства измерения (алкотестеры), которые обеспечивают запись результатов исследования на бумажный носитель.

Раньше такое правило имелось лишь относительно алкотестеров, которые использовали сотрудники ГИБДД при проведении первичного освидетельствования на месте остановки водителя. В связи с этим возникали споры относительно достоверности показаний результатов теста на алкоголь, указанных в акте. Теперь к акту медицинского освидетельствования в обязательном порядке должны приобщаться бумажные носители (чеки), содержащие информацию о времени проведения освидетельствования, техническом средстве измерения, а также количественных показателей наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе.

- Повторное исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь, которое проводится в рамках медосвидетельствования через 15-20 минут после первого исследования, теперь необходимо будет проводить лишь при положительном результате первого исследования.

Новый приказ, как и прежний, указывает на то, что состоянием алкогольного опьянения имеет место если количественный показатель алкоголя в выдыхаемом воздухе превышает возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмм на один литр выдыхаемого воздуха. При этом состояние опьянения определяется по результатам двух исследований в промежутке 15-20 минут. Однако согласно ранее действующему приказу в любом случае проводились два забора выдыхаемого воздуха на алкоголь, даже при отрицательном результате первого исследования (если первое исследование менее 0,16 миллиграмм на один литр выдыхаемого воздуха). Сейчас же в случае, если первое исследование выдыхаемого воздуха отрицательное, то вторичное исследование не проводится, а уже по первым показаниям делается вывод об отсутствии у водителя состояния алкогольного опьянения.

Вывод же о наличии состояния алкогольного опьянения теперь будет делаться по второму положительному результату исследования выдыхаемого воздуха, превышающему 0,16 миллиграмм на один литр выдыхаемого воздуха.

При проведении медицинского освидетельствования во всех случаях водителей будут проверять на употребление наркотиков.

Предпринимаемые в государстве меры по борьбе с употреблением наркотических средств оказали влияние на новую процедуру проведения медицинского освидетельствования. По старым правилам сдать биологический объект (чаще всего - мочу) от водителей требовалось лишь в случае, если не подтвердилось состояние алкогольного опьянения и имеются клинические признаки употребления наркотиков. Теперь сдать биологический объект (кровь или мочу) от водителей будут требовать во всех случаях, даже если до этого у освидетельствуемого уже было установлено состояние алкогольного опьянения. Нововведение направлено на борьбу с теми водителями, которые ранее с целью скрыть свое наркотическое опьянение непосредственно перед медицинским освидетельствованием употребляли алкоголь. Теперь в данном случае при медицинском освидетельствовании будет установлено и алкогольное и наркотическое опьянение одновременно.

Поскольку лабораторные исследования биологического объекта занимают относительно много времени (не менее 10 дней), то теперь вывод о наличии либо отсутствии у водителя состояния опьянения проводивший освидетельствование медицинский работник будет делать не сразу, а после получения результатов лабораторных исследований. Водителям же в день освидетельствования будут выдаваться лишь с правки о направлении их анализов с указанием клинических признаков опьянения, обнаруженных у них. Окончательный же вывод о наличии или отсутствии опьянения будут делаться лишь после лабораторных исследований биологического объекта на предмет нахождения в них следов употребления наркотических средств.

В случае если свидетельствуемый не может сдать мочу для лабораторного исследования более 30 минут будет производиться отбор крови.

На практике случались случаи, когда подозреваемый в употреблении наркотических средств водитель не был способен сдать анализ мочи из-за волнения, наличия заболеваний или по другим уважительным причинам. Последствием этого часто являлось то, что на этого водителя инспекторами ДПС оформлялся отказ от прохождения медицинского освидетельствования, который влечет такую же ответственность как и установленный факт управления автомобилем в состоянии опьянения. Теперь в случае, если водитель не будет способен в течение 30 минут сдать анализ мочи, а также при наличии острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, у последнего производится отбор крови из вены, который в дальнейшее будет направляться на лабораторные исследования.

Более подробно с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № от 18 декабря 2015 года № 933н можно ознакомиться по следующей ссылке .

Грозит лишение прав за управление транспортным средством в состоянии опьянения? Мы поможем! Получить подробную консультацию у наших автоадвокатов по телефонам: