Лекарственная помощь населению. Лекарственная помощь

> Лекарственная помощь. Круг лиц, пользующихся правом на бесплатное и льготное обеспечение лекарствами

Многие граждане России пользуются правом на льготное обеспечение лекарственными средствами. При лечении в стационарных лечебных учреждениях -- больницах, клиниках, госпиталях и т. д. -- независимо от продолжительности лечения лекарства выдаются бесплатно.

Под лекарственными средствами понимают вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся также вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств. Кроме того, различают также лекарственные препараты - дозированные лекарственные средства, готовые к применению. Федеральный закон "О лекарственных средствах" называет следующие виды лекарственных средств:

Иммунобиологические лекарственные средства - лекарственные средства, предназначенные для иммунологической профилактики и иммунологической терапии;

Наркотические лекарственные средства - лекарственные средства, включенные в перечень наркотических средств, составленный и обновляемый в соответствии с Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 г. и законодательством Российской Федерации; психотропные вещества - вещества, включенные в перечень, составленный и обновляемый в соответствии с Конвенцией о психотропных веществах 1971 г. и законодательством Российской Федерации;

Патентованные лекарственные средства - лекарственные средства, право на производство и продажу которых охраняется патентным законодательством Российской Федерации;

Незаконные копии лекарственных средств - лекарственные средства, поступившие в обращение с нарушением патентного законодательства Российской Федерации;

Оригинальные лекарственные средства - лекарственные средства, поступившие в обращение с зарегистрированными собственными названиями;

Воспроизведенные лекарственные средства - лекарственные средства, поступившие в обращение после истечения срока действия исключительных патентных прав на оригинальные лекарственные средства.

В постановлении Правительства РФ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» от 30 июля 1994 г. закреплены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50%- ной скидкой от розничных цен.

Так, право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами имеют:

участники гражданской и Великой Отечественной войн;

участники боевых операций при защите СССР и РФ;

Герои Советского Союза и России;

полные кавалеры ордена Славы;

инвалиды ВОВ и лица, к ним приравненные по льготам;

родители и жены военнослужащих, погибших вследствие контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте;

граждане, работавшие в период блокады в г. Ленинграде;

инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы;

бывшие несовершеннолетние узники фашистских концлагерей;

дети первых 3 лет жизни;

дети из многодетных семей.

пенсионеры, получающие пенсию в минимальном размере;

неработающие инвалиды II группы и инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными;

лица, являющиеся «Почетными донорами РФ»;

лица, принимавшие участие в работе по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы.

Законодательством устанавливается также перечень заболеваний, при которых лекарственная помощь оказывается бесплатно: церебральный паралич; ВИЧ- инфицирование; онкологические заболевания; туберкулез; бронхиальная астма; инфаркт миокарда (первые 6 месяцев); диабет; глаукома и некоторые другие.

Порядок льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения утвержден постановлением Правительства РФ «О порядке и нормах льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения инвалидов войны и других групп населения» в соответствии с Федеральным законом «О ветеранах» от 12 января 1995 г.

В соответствии с этим документом лица, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, могут (по желанию) быть прикреплены к аптечному учреждению по месту жительства. В случае, если при обращении в указанное учреждение в нем отсутствует необходимый препарат, то оно обязано оставить рецепт у себя и немедленно принять меры к приобретению лекарственного средства в других аптеках.

На отдельные виды лекарственных препаратов цена устанавливается государством (см. постановление Правительства РФ «Об утверждении государственного реестра цен на лекарственные средства» от 20 июля 1999 г.).

Вывод по главе I

Система здравоохранения упрощает нам жизнь тем, что благодаря принципам, которые закреплены в законодательстве, мы способны получать бесплатную медицинскую помощь независимо он нашего социального положения и каких-либо человеческих принципов. Государство обеспечивает нас всеми возможными мероприятиями, связанными с охраной здоровья и следит за их надлежащим исполнением. Однако, не всегда приоритеты гражданина соблюдаются в положенном образе. Те, этические и моральные нормы, тот гуманизм, которые должны соблюдать работники медицинский учреждение, порой просто отсутствует. Даже специалисты, зарекомендовавшие себя положенным образом порой дают волю эмоциям, срываясь на пациентах и посетителях медицинских учреждений, что непосредственно сказывается как на отношении со стороны, так и на выполняемой работе. Это категорически недопустимо, т.к. человек, давший клятву Гиппократа, человек, которые принял на себя ответственность за сохранения здоровья другого гражданина, порой допускает вещи недопустимые для специалиста. Помимо всего выше перечисленного, за халатность, совершенную медицинскими работниками, за ту безответственность, в последствии которой гибнут люди, врачи и медицинские работники, разных уровней медицинских учреждений, не всегда несут предусмотренную законом ответственность. Многие вопросы решаются N-ой суммой денежных средств. И это повторяется из раза в раз.

Так же одной из самых важных проблем в медицине и бесплатной лекарственной помощи, а если брать в целом, то в государстве является лекарственное обеспечение. В настоящее время сложившаяся структура управления фармацевтическими организациями не обеспечивает выполнение ими всех задач по эффективному лекарственному обеспечению населения и лечебно-профилактических учреждений, выполнения государственных гарантий в этой области. Лекарственное обеспечение в Российской Федерации осуществляют более 66 тыс. аптечных учреждений и около 7 тыс. предприятий оптовой торговли лекарственными средствами. Из общего числа аптек и аптечных пунктов около 60% государственные (муниципальные) учреждения, в оптовом звене их только 5. Ежегодно большинство фармацевтических организаций лишаются разрешения на распространение лекарственных средств. Одной из причин этого является подделка лекарственных средств, продажа лицам, не нуждающимся в ней, а точнее детям, что зачастую ведет к летальному исходу.

- 75.50 Кб

1. Понятие лекарственной помощи………………………………………………4

1.1История формирования и развития лекарственного обеспечения населения России……………………………………………………………… ……..………4

1.2Льготное обеспечение лекарственной помощью, предоставляемая гражданам бесплатно, либо со скидкой………………….……………………...6

2.Осуществление лекарственной помощи в Российской Федерации………….8

2.1Регионы тратят на лекарства для льготника в среднем 178 рублей в месяц……………………………………...…………………… …………………..8

2.2Минздравсоцразвития: туберкулез будут лечить бесплатно……….……..11

Заключение……………………………………………….… ……………………13

Библиографический список………………………………………….………….14

Приложение

Введение

Многие граждане России пользуются правом на льготное обеспечение лекарственными средствами. При лечении в стационарных лечебных учреждениях - больницах, клиниках, госпиталях и т. д. - независимо от продолжительности лечения лекарства выдаются бесплатно.

Производство лекарственных средств и изделий медицинского назначения должно обеспечиваться в соответствий с потребностями населения. Вместе с тем низкий уровень жизни подавляющего большинства сограждан, дороговизна многих лекарств на практике приводит к тому, что зачастую лекарственная помощь становится недоступной. Поэтому особое значение имеет закрепленное в законодательстве система льгот в обеспечение граждан лекарственными средствами и препаратами медицинского назначения. Следовательно, данная тема имеет актуальный характер т.к. многие граждане рано или поздно задумываются о лекарственной помощи при определенных обстоятельствах и всегда возникает вопрос о возможности её получение и то куда мы можем за ней обратится и совсем недавно Президент РФ в городе Казельске поднимал этот вопрос.

Цель курсовой работы: рассмотреть понятие и виды лекарственной помощи.

Задача:

• Определить круг лиц, которым предоставляется лекарственная помощь.

Объектом курсовой работы является лекарственной обеспечение граждан в Российской Федерации.

Предметом являются правоотношения в сфере социального обеспечения

1.Понятие лекарственной помощи

1.1. История формирования и развития лекарственного обеспечения населения

Любая функционирующая система имеет историю своего формирования и развития, и естественно, фармацевтический рынок не является исключением. За всю историю существования России как единой территории, лекарственное обеспечение населения страны, в современном понимании, нельзя назвать рыночным образованием. Лекарственная помощь населению существовала всегда, а поэтому, какое бы не дать определение этому механизму распределения (рынок, централизованное государственное управление или хаотичное образование древности) - изучение истории вопроса всегда является необходимым элементом в структуре диссертационного исследования. Прежде всего, необходимо разграничить и определить понятия «фармацевтический рынок» и «фармация» Слово «фармация» происходит от египетского слова «фармаки», что означает «дарующий исцеление или безопасность». Отсюда же произошло греческое слово «фармакон» - лекарство, позже это слово вошло во все другие языки мира. Таким образом, в историческом аспекте исследования вопроса лекарственного обеспечения, следует отождествлять понятия «фармация» и «фармацевтический рынок», хотя фармацевтический рынок, в его современном виде, и является составной частью фармации, которая изучает особенности и законы его функционирования. В современном понимании термин «фармация» объединяет комплекс наук и практических знаний, которые трактуют вопросы изыскания, добывания, обработки, изготовления, исследования, стандартизации, хранения и отпуска лекарств, препаратов и материалов, применяемых в медицине и ветеринарии с лечебными и профилактическими целями. В комплексе с фармакологией, фармация составляет науку о лекарствах. Понятие «фармация» охватывает несколько родственных дисциплин, связанных с лекарствоведением: фармакогнозию, технологию лекарств, фармацевтическую химию, токсикологическую химию, организацию и экономику фармации, историю фармации.

У каждого народа имеется своя история врачевания и лекарствоведения: например, уже в 4 веке н.э. в Армении создавались сады для выращивания лекарственных растений. Необходимо отметить, что уже в 13 веке появились самостоятельные аптеки у прибалтийских народов. Подтверждением этому могут служить следующие данные: в Риге уже в 1291 году существовали две аптеки, а в 1410 году была основана первая аптека в Таллинне.

История развития фармации на Руси прошла долгий, сложный, самобытный путь. Основными документами, в которых содержаться сведения о состоянии фармации в Древней Руси, являются летописи. Кроме того, до наших дней дошли рукописные произведения по лекарствоведению - это различные травники, ветрограды и другие исторические источники, свидетельствующие о путях развития медицины и лекарствоведения в Древней Руси.

В Древней Руси существовали различные формы оказания медицинской помощи: частная ремесленно-медицинская практика, то есть лекари-профессионалы; медицинское попечительство и больничная помощь, а также лекари-жрецы при храмах и монастырях. С 11 века на Руси при монастырях, в церквях стали создавать храмовые больницы для обслуживания монахов и населения, которое проживало неподалеку.

1.2. Льготное обеспечение лекарственной помощью, предоставляемая гражданам бесплатно, либо со скидкой

Многие граждане России пользуются правом на льготное обеспечение лекарственными средствами. При лечении в стационарных лечебных учреждениях – больницах, клиниках, госпиталях и т. д. – независимо от продолжительности лечения лекарства выдаются бесплатно.

В Постановлении Правительству РФ «О государственной поддержке развитии медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» от 30 июля 1994 г. закреплены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50%-й скидкой от розничных цен.

Так, право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами имеют:

• участники Гражданской и Великой Отечественной войн;
• участники боевых операций при защите СССР и РФ;
• Герои Советского Союза и России;
• полные кавалеры ордена Славы;
• инвалиды ВОВ и лица, к ним приравненные по льготам;
• родители и жены военнослужащих, погибших вследствие контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте;
• граждане, работавшие в период блокады в г. Ленинграде;
• инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы;
• бывшие несовершеннолетние узники фашистских концлагерей;
• дети первых трех лет жизни;
• дети из многодетных семей.

• пенсионеры, получающие пенсию в минимальном размере;
• неработающие инвалиды II группы и инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными;
• лица, являющиеся «Почетными донорами РФ»;
• лица, принимавшие участие в работе по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы.

Законодательством устанавливается также перечень заболеваний, при которых лекарственная помощь оказывается бесплатно: церебральный паралич; ВИЧ-инфицирование; онкологические заболевания; туберкулез; бронхиальная астма; инфаркт миокарда (первые 6 месяцев); диабет; глаукома и некоторые другие.

Порядок льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения утвержден Постановлением Правительства РФ «О порядке и нормах льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения инвалидов войны и других групп населения» в соответствии с Федеральным законом «О ветеранах» от 12 января 1995 г.

В соответствии с этим документом лица, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, могут (по желанию) быть прикреплены к аптечному учреждению по месту жительства. В случае если при обращении в указанное учреждение в нем отсутствует необходимый препарат, то оно обязано оставить рецепт у себя и немедленно принять меры к приобретению лекарственного средства в других аптеках.

2. Осуществление лекарственной помощи в Российской Федерации

2.1. Регионы тратят на лекарства для льготника в среднем 178 рублей в месяц

Вчера президент России Дмитрий Медведев на вертолете отправился в Козельск Калужской области, чтобы своими глазами увидеть, как в небольших городках решается вопрос лекарственного обеспечения пенсионеров-льготников.

В начале осени глава государства сообщил, что начинает заниматься вопросами пенсионеров вплотную, и с тех пор провел уже не одно выездное совещание. В Курске он поручил минздравсоцразвития обратить особое внимание на наличие аптек в малых городках, а в Козельске продолжил тему.

Как обстоят дела с лекарствами, президент решил убедиться лично - сперва в аптеке, а затем в разговоре с ветеранами. Муниципальная аптека номер 27 - единственная государственная аптека в городе. Еще есть 9 частных, и, как выяснилось, цены в них ниже.

На совещании по лекарственному обеспечению льготных категорий граждан пожилого возраста глава государства призвал очень внимательно относиться к обеспечению аптек в небольших городках: "Доступность лекарств самым определяющим образом влияет на здоровье и продолжительность жизни людей пожилого возраста". Тенденция к снижению цен на препараты - статистика, пояснил он, люди говорят, что по отечественным лекарствам ситуация нормальная, а по иностранным - цены растут. Хотя в целом в этом году ситуация стабильная - еще недавно рост цен на лекарства существенно превышал уровень инфляции.

Президент поставил перед собравшимися два вопроса: возможное увеличение срока действия рецептов для льготных препаратов и внедрение адресной доставки лекарств. "Цены на лекарства - важнейший показатель уровня жизни", - заключил глава государства, призвав активнее использовать возможность продажи лекарств в фельдшерских акушерских пунктах на селе, в целом же - поднимать качество разработок и создавать дешевые аналоги препаратов. По большинству показателей наши препараты вполне конкурентоспособны и стоят гораздо дешевле, но пока львиная доля лекарств - это импорт, и важнейшая задача заключается в развитии отечественной фармацевтической промышленности.

По словам президента, пенсионеров, которые имеют льготы по лекарствам, - 70 процентов от общего числа льготников, то есть около 4 млн человек. Глава государства предложил обсудить возможность формирования для них отдельного списка лекарств. Такие препараты можно было бы закупать за счет региональных и муниципальных средств по фиксированным ценам.

В свою очередь Голикова рассказала, что 70 проц. льготников отказались от получения льготных лекарств в пользу денег, хотя сейчас граждане все же стали чаще выбирать соцпакет, чем несколько лет назад. В среднем на каждого лекарственного льготника в месяц приходится 757 рублей - на 13 проц. больше, чем в прошлом году.

Министр полностью поддержала идею президента о пролонгации льготных рецептов. Правда, для разрешительного документа нужны спецполномочия. Что касается доставки препаратов на дом, то пока схема работает в пяти регионах, и ее можно было бы дополнить медико-социальными бригадами, считает она. Президент идею одобрил. А вот другое прозвучавшее на совещании предложение - денежный сбор при приобретении любого лекарства - вряд ли будет популярно, признал Медведев и призвал не нарушать равновесие.

2.2Минздравсоцразвития: туберкулез будут лечить бесплатно……….……..11

Заключение……………………………………………….………………………13

Библиографический список………………………………………….………….14

Бесплатная лекарственная помощь предоставляется, как отмечалось, определенным группам населения и при лечении тяжелых заболеваний, согласно Перечню № 1.

участники гражданской и Великой Отечественной войн (в перечне перечисляются все граждане, которые в соответствии с п/п «а» - «ж»,

1 ст. 2 Федерального закона «О ветеранах» относятся к участникам этих войн, названы, в частности, воспитанники воинский частей и юнги);

инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий на территории других государств и приравненные к ним по льготам другие инвалиды;

родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте;

родители, не вступившая (не вступивший) в повторный брак супруга (супруг) погибшего инвалида войны, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий на территориях других государств, а также родители, не вступившая (не вступивший) в повторный брак одиноко проживающая (проживающий) супруга (супруг) умершего участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам члены семей военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), члены семей военнослужащих, погибших в плену, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц г. Ленинграда;

лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях г. Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944г. и награжденные медалью «За оборону Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;

бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;

ветераны боевых действий на территории других государств (их категории указываются в Перечне в соответствии с Федеральным законом «О ветеранах»);

дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;

инвалиды I группы, неработающие инвалиды-II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;

граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы (в Перечне указываются все граждане, пострадавшие в связи с этой катастрофой);

лица, получившие или перенесшие лучевую болезнь или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других (кроме Чернобыльской АЭС) атомных объектах гражданского или военного назначения, в результате испытания, учений и иных работ, связанных с любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие и космическую технику;

малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территориях;

отдельные группы населения, страдающие гельминтозами.

Заболевания, при которых гражданам лекарства выдаются бесплатно, делятся на две группы. При одних из них бесплатно выдаются все лекарства. Сюда относятся СПИД, ВИЧ-инфекционные, онкологические заболевания, лепра, психические заболевания (инвалидам I и II групп), шизофрения и эпилепсия. При других бесплатно выдаются определенные лекарственные средства и препараты, которые предназначены для лечения соответствующего заболевания. Так, при заболевании туберкулезом бесплатно выдаются противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы, при бронхиальной астме, инфаркте миокарда (первые шесть месяцев), рассеянном склерозе - лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания, и т.д.

Правом на бесплатное лекарственное обеспечение пользуются все граждане, проходящие лечение в стационарных условиях (больницах, клиниках, госпиталях, диспансерах и т.д.), независимо от вида заболевания, продолжительности лечения и каких-либо иных обстоятельств.

Бесплатная лекарственная помощь предусмотрена не только для перечисленных категорий граждан. В соответствии с законодательством она предоставляется довольно многочисленным категориям служащих определенных министерств и ведомств. Право на бесплатное обеспечение лекарствами, другим медицинским имуществом по рецептам врачей имеют, например, военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы239.