О типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений. Радиационная безопасность

⁰

Приложение

Утверждено

Приказом Минздрава России

от 28.01.2002 N 19

ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ПЕРСОНАЛА РЕНТГЕНОВСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ

Настоящая инструкция разработана в соответствии с требованиями действующих "Норм радиационной безопасности НРБ-99" СП 2.6.1.758 – 99 (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 29.07.99 N 6014-ЭР),

"Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99" СП 2.6.1.799-99 (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 01.06.2000 N 4214-ЭР), Федерального закона от 09.01.96 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" (опубликован в "Российской газете" 17.01.96), Приказа Минздрава России от 31.07.2000 N 298 "Об утверждении Положения о единой государственной системе контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан" (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 15.08.2000 N 6948-ЮД), Сан ПиН 2.6.1.802-99 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских ка-бинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 20.03.2000 N 1887-ЭР).

Инструкция содержит основные положения по охране труда для персонала рентгенодиагностических отделений. На основании настоящей инструкции в каждом лечебно - профилактическом учреждении, имеющем рентгенодиагностическое отделение, должны быть разработаны внутренние должностные инструкции по охране труда с учетом конкретных условий работы.

II. Общие требования безопасности

2.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, которые прошли специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу категории А, согласно требованиям "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99" СП 2.6.1.799-99.

2.2. При проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц - А и Б.

К группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований (врачи - рентгенологи, рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры).

К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований.

2.3. Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы Аэффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год всреднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв вгод. Эффективная доза для персонала не должна превышать за периодтрудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв. Для персонала группы Босновные пределы доз равны 1/4 значений для персонала группы А всоответствии с "Нормами радиационной безопасности. НРБ-99".

2.4. Женский персонал должен освобождаться от работы в отделении на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения.

2.5. В соответствии с Приказом Минздравмедпрома России от 10.12.96 N 405 "О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников" (зарегистрирован в Минюсте России 31.12.96 N 1224) в целях предупреждения заболеваний персонал отделения должен проходить медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирую-щим излучением.

2.6. Персонал, занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний. Присвоение I группы оформляется в установленном порядке.

2.7. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда или лица, ответственного за охрану труда и назначенного приказом по учреждению. Результаты инструктажа должны быть зафиксированы в журнале регистрация вводного инструктажа по охране труда. По резуль-татам проведенного инструктажа лицо, отвечающее за работу с кадрами, производит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.

2.8. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый - при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях. Данные инструктажи должны проводиться заведующим отделения или лицом, назначенным им. Результаты инструктажей должны быть зафиксированы в журналах, личной карточке инструктируемого, наряде - допуске или другой документации, разрешающей производство работ.

2.9. Персонал отделения обязан:

Руководствоваться должностными инструкциями;

Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;

Не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения;

Выполнять требования основных нормативных документов, приведен-ных выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на установленную в отделении аппаратуру, а также настоящей инструкции;

Владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологи-ческого оборудования кабинета;

Владеть приемами оказания первой медицинской помощи;

Докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправно-сти оборудования или возникновении аварии;

Не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.

2.10. Персонал отделения обязан выполнять требования по соблюде-нию режимов труда и отдыха.

2.11. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воз-действия следующих опасных и вредных производственных факторов:

Повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;

Повышенной концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;

Повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;

Опасного уровня напряжения в электрических цепях;

Повышенного уровня шума, создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами.

2.12. Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.

2.13. Индивидуальные защитные средства должны иметь штампы и отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности.

2.14. Индивидуальные защитные средства должны допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетель-ствующей о нарушении санитарно - гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 - 2% раствора уксусной кислоты.

2.15. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном по-ложении поворотного стола - штатива все лица, участвующие в иссле-довании, должны применять коллективные и индивидуальные средства защиты.

2.16. Запрещается рентгенолаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах, даже при общей комнате управления.

2.17. На отделение распространяются общие требования безопасности, предъявляемые к источникам электроэнергии и электрическим аппаратам бытового назначения.

2.18. При несчастном случае или неисправности оборудования, при-способлений и инструментов персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность об этом заведующего отделением.

2.19. Персонал отделения должен:

при возникновении пожара вызвать пожарную команду, милицию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения;

при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата, поломке коммуникаци-онных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы.

2.20. Персонал отделения должен соблюдать правила личной гигиены.

работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств индиви-дуальной защиты, индивидуальных дозиметров;

пользоваться поврежденными средствами индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы;

работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции;

принимать пищу и курить на рабочих помещениях.

2.22. Персонал отделения должен хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах.

2.23. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте 1,6 - 1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) "Не входить" бело - красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата.

Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.

2.24. Руководитель предприятия, учреждения, организации должен обеспечить изучение инструкции по охране труда каждым сотрудником.

2.25. При необходимости лица, допустившие нарушение инструкции, подвергаются внеочередной проверке знаний по охране труда и внеплановому инструктажу.

2.26. Настоящая инструкция принимается сроком на пять лет, срок действия которой может быть продлен не более чем на два срока.

III. Требования безопасности перед началом работы

3.1. Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторон-них лиц в процедурном помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электро-проводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и т.д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы.

3.2. Запрещается работать при неисправных блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов.

3.3. При включенном в электрическую сеть рентгеновском аппарате рентгенолаборант не имеет права выходить из рентгеновского кабинета.

3.4. Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского излучения, должны надеть индивидуальные средства защиты в зависимости от номенклатуры средств защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете.

3.5. Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения. В случае обнаружения неисправностей он должен сообщить заведующему отделением.

3.6. До начала работы персонал должен провести проверку исправности оборудования, реактивов, действие блокировочных устройств, сохранность средств радиационной защиты, целостность заземляющих проводов. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание и ремонт.

3.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема смены-определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой за-ведующим отделением, с учетом функциональных особенностей каждого кабинета.

IV. Требования безопасности во время работы

4.1. Медицинские рентгенологические исследования должны прово-диться только лицами, прошедшими специализацию по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований.

4.2. Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15 - 140 кэВ при основной погрешности не более +/- 20% в соответствии с СанПиН 2.6.1.802-99 "Ионизирующее излучение, радиационная безо-пасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рент-геновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических иссле-дований". Средства измерения рентгеновского излучения должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индиви-дуальный дозиметрический контроль должен проводиться постоянно. Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале.

4.3. Индивидуальные годовые дозы облучения должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз. Карточка учета доз работника должна передаваться в случае его перевода на новое место работы.

4.4. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен действовать в соответствии с внутренней инструкцией, раз-работанной заведующим отделением.

К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:

Повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;

Короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;

Замыкание электрической цепи через тело человека;

Механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;

Поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;

Аварийное состояние стен, пола и потолка;

4.5. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим право работать на аппарате.

V. Требования безопасности в аварийных ситуациях

5.1. При радиационной аварии персонал должен:

Поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное за радиационный контроль;

Эвакуировать больного из помещения, закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;

Для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную бригаду.

5.2. При подозрении на облучение персонала выше норм, указанных в п. 2.3 настоящей инструкции, заведующий отделением обязан орга-низовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оце-нить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское обследование. По полученным результатам заведующий отделением должен определить возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего излучения.

5.3. При нерадиационной аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность заведующего отделением.

В случае аварии пострадавшим должна быть оказана первая (доврачебная) медицинская помощь.

VI. Требования безопасности по окончании работы

6.1. По окончании работы персонал отделения должен:

Привести в порядок рабочее место;

Привести аппараты в исходное состояние, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;

Отключить все системы электроснабжения;

Провести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал.

6.2. Заведующий отделением (кабинетом) должен проверить правильность ведения учетной документации.

Институт земной коры Сибирского отделения РАН

(ИЗК СО РАН)

Согласовано: Утверждаю:

Председатель профкома Директор Института, чл.-корр. РАН

_ ____

«_»_________2010 г. «_»_____________2010 г.

ИНСТРУКЦИЯ

по охране труда и радиационной безопасности при работе на

рентгеновских установках для структурного анализа ДРОН-3 и УРС-55

г. Иркутск

2010

Общие положения

Настоящая инструкция разработана в соответствии с требованиями действующих "Норм радиационной безопасности (НРБ-99/2009) СанПиН 2.6.1.2523-09", "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99) СП 2.6.1.799-99", Федерального закона от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическим благополучии населения” и “Гигиенических требований к устройству и эксплуатации источников, генерирующих рентгеновское излучение при ускоряющем напряжении от 10 до 100 кВ СП 2.6.1.1282-03”, утверждённых главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 10 апреля 2003 года. Инструкция распространяется на все установки рентгеноструктурного анализа, используемые в Институте земной коры СО РАН.

1. Общие требования

1.1. В подразделении ведётся работа на рентгеновских установках ДРОН-3 (зав. № 000; напряжение 60 кВ, ток анода 40 мА), УРС-55 (зав. № 000), УРС-55 (зав. № 000) и УРС-55 (зав. № 8) при напряжении 35 кВ, токе анода 17 мА. В соответствии с классификацией радиационных объектов по потенциальной опасности данные объекты, в которых используются источники низкоэнергетического (до 100 кэВ) рентгеновского излучения, относятся к IV категории, то есть в случае аварии воздействие радиации не выйдет за пределы помещения, в котором находятся установки.

1.2. Данные установки рентгеноструктурного анализа по степени их радиационной опасности и особенностям дозиметрического контроля в соответствии с “Гигиеническими требованиями к устройству и эксплуатации источников, генерирующих рентгеновское излучение при ускоряющем напряжении от 10 до 100 кВ (СП 2.6.1.1282-03)”относятся к группе установок, у которых весь тракт вывода пучка излучения, включая рентгеновскую трубку, тубус, коллиматоры , камеру, анализатор, монохроматор, исследуемую пробу с держателем, фокусирующую систему и детектор излучения, помещён в общий защитный кожух или корпус, который не может быть открыт без отключения высокого напряжения либо без нарушения целостности и работы самого прибора.

1.3. При работе на рентгеновских установках типа ДРОН-3 и УРС-55 присутствуют следующие опасные и вредные производственные факторы:

· повышенная концентрация озона и окислов азота , возникающих при ионизации воздуха рентгеновским излучением, а также при воздушных электрических разрядах в высоковольтных устройствах;

· опасный уровень напряжения в электрических цепях (до 380 В);

· повышенный уровень шума, создаваемый электрическими приводами и вентиляторами ;

· возможность получения радиационных ожогов различных частей тела во время введения образца на пучок, юстировки камер и гониометров, установки камер для экспонирования, а также контроля режима аппарата при получении рентгенограмм. Предельно допустимая доза облучения при этом может и не превышаться.

1.4. При проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц - А и Б. К группе А относятся сотрудники, непосредственно работающие с рентгеновским излучением. К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований.

1.5. Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Биологические эффекты ионизирующего излучения разделяются на стохастические , имеющие вероятностный характер и отдалённые последствия (раковые заболевания и наследственные нарушения), и детерминированные, имеющие дозовый порог проявления эффекта (лучевой ожог, помутнение хрусталика). В целях уменьшениястохастических последствий для персонала группы А вводится ограничение по эффективной дозе облучения, которая не должна превышать 20 мЗв/год в среднем за последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв/год. Это ограничение гарантирует, что персонал не заболеет лучевой болезнью. Кроме того, вводится ограничение по эквивалентной дозе 500 мЗв/год, усреднённой по слою толщиной 5 мг/см2 и площадью 1 см2, а для предотвращения помутнения хрусталика глаза эта доза на глубине 300 мг/см2 не должна превышать 150 мЗв/год.

Для персонала группы Б основные пределы допустимых доз равны 1/4 значений для персонала группы А в соответствии с "Нормами радиационной безопасности НРБ-99 (СП 2.6.1.758-99)". Для студентов и учащихся старше 16 лет, проходящих профессиональное обучение с использованием источников излучения, годовые дозы не должны превышать пределов, установленных для персонала группы Б.

1.6. К самостоятельной работе на рентгеновских установках допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, которые прошли подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу группы А, согласно требованиям "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99 (СП 2.6.1.799-99)". Персонал группы А допускается к работе при отсутствии медицинских противопоказаний. Повторные медицинские обследования проводятся 1 раз в год в соответствии с приказами Минздравмедпрома России от 14.03.96 г. № 90 и от 16.08.04 г. № 83 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".

1.7. Лица, относящиеся к группе А, в том числе временно привлекаемые, допускаются к самостоятельной работе на рентгеновских установках при наличии соответствующей квалификации, прошедшие инструктаж на рабочем месте и проверку знаний правил охраны труда при работе с источниками рентгеновского излучения и электроустановками с напряжением выше 1000 В. Персонал должен иметь квалификационную группу по электробезопасности не ниже III. Данные инструктажи должны проводиться заведующим подразделения или лицом, назначенным им. Результаты инструктажей должны быть зафиксированы в журналах, личной карточке инструктируемого или другой документации, разрешающей производство работ.

1.8. Женский персонал должен освобождаться от работы с источниками рентгеновского излучения на весь период беременности с момента её медицинского подтверждения.

1.9. Повторный инструктаж на рабочем месте персонал проходит не реже одного раза в 6 месяцев, а внеплановый – незамедлительно при изменении условий труда, нарушениях требований правил охраны труда и несчастных случаях на производстве.

1.10. Работа с рентгеновскими установками проводится только в помещениях, указанных в санитарно-эпидемиологическом заключении. В помещении с включённой рентгеновской установкой могут находиться по производственной необходимости только лица группы А и (или) Б, отнесённые к таковым приказом по учреждению.

1.11. Персонал подразделения обязан:

· соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;

· не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения;

· выполнять требования основных нормативных документов, приведённых выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации аппаратуры, а также настоящей инструкции;

· знать принципы действия и условия эксплуатации используемого технологического оборудования кабинета, места выхода излучения и пути прохождения рентгеновских лучей;

· уметь пользоваться средствами индивидуальной защиты;

· владеть приемами оказания первой медицинской помощи;

· докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии;

· не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.

1.12. На кожухе рентгеновского излучателя должен быть нанесён знак радиационной опасности.

1.13. На входе в помещение с рентгеновскими установками должен размещаться знак радиационной опасности.

1.14. Расположение установок в отведённых для них помещениях лабораторий должно соответствовать следующим основным требованиям:

· ширина проходов между установками - не менее 1,5 м;

· расстояние установок от отопительных и водопроводных сетей – не менее 1,5 м;

· расстояние установок от стен – не менее 1,0 м;

· свободная площадь, не занятая непосредственно отдельными частями установок, должна составлять не менее половины общей площади помещения.

1.15. Лица, допустившие нарушение требований инструкции, подлежат внеочередной проверке знаний по охране труда, внеплановому инструктажу и привлекаются к дисциплинарной и административной ответственности .

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Перед началом работы персонал подразделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров и убедиться в отсутствии посторонних лиц в помещении.

2.2. Провести визуальную проверку исправности блокировочных устройств, измерительных приборов, защитных кожухов, экранов, электропроводки , высоковольтного кабеля, заземляющих проводов, систем вентиляции , водоснабжения и канализации. В случае обнаружения неисправностей необходимо сообщить о них руководителю подразделения, остановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание данных рентгеновских установок. При этом в эксплуатационный журнал заносится соответствующая запись.

2.3. Перед включением установки в журнале делается запись с указанием времени включения и режима работы установки.

2.4. Включить установку в следующей последовательности:

1. включить автомат;

2. нажать кнопку питания стойки на панели управления;

3. включить питание рентгеновской трубки;

5. включить рабочее напряжение и ток;

6. включить компьютер.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Во время работы необходимо:

· находиться в спецодежде и иметь при себе индивидуальный дозиметр;

· пользоваться только исправными средствами индивидуальной защиты, приспособлениями и инструментом;

· производить регистрацию дифракционной картины или экспонирование камеры только при опущенном кожухе радиационной защиты и закрытых дверцах защитного кожуха аппарата;

· избегать попадания рук, головы и других частей тела в пучок рентгеновских лучей;

· работать только при включённых системах водоснабжения и вентиляции;

· следить за показаниями контрольно-измерительных приборов и сигнализации на установках;

· не допускать в помещение лиц, не относящихся к персоналу группы А или Б.

3.2. Пуско-наладочные и ремонтные работы на установке проводятся только специально обученным персоналом, не менее, чем двумя сотрудниками, один из которых имеет группу по электробезопасности не ниже 4-ой выше 1000 В, а другой не ниже 3-ей выше 1000 В.

3.3. Юстировка производится при минимальных значениях анодного напряжения (15 кВ) и тока (2 мА).

3.4. При наладке и юстировке в качестве мер дополнительной защиты необходимо использовать экраны, ширмы, очки, перчатки, специальный дистанционный инструмент длиной не менее 25 см, а также сокращение времени работ.

3.5. Не оставлять работающие установки без наблюдения и контроля.

3.6. При выходе из помещения выключить установку.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. В случае возникновения аварийных ситуаций персонал должен действовать в соответствии с инструкцией «Действия персонала в аварийных ситуациях». Любое отклонение от штатных режимов работы фиксируется в эксплуатационном журнале.

4.2. К аварийным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:

· повреждение радиационной защиты установки;

· переоблучение персонала;

· короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;

· замыкание электрической цепи через тело человека;

· механическая поломка элементов рентгеновской установки;

· поломка систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;

· аварийное состояние стен, пола и потолка;

4.3. При аварии персонал должен:

· отключить электропитание;

· эвакуировать пострадавших из помещения, организовать оказание им первой (доврачебной) медицинской помощи в соответствии с инструкцией «По оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве» и вызвать «скорую помощь» по телефону 03;

· при возникновении пожара вызвать пожарную команду по телефону 01, выключить вентиляцию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения;

· закрыть защитную дверь и вывесить табличку об аварийном состоянии;

· поставить в известность о случившемся руководителя подразделения, службу охраны труда и ответственного за радиационную безопасность;

· при авариях электрических цепей (коротком замыкании, обрыве цепи, появления запаха горелой изоляции, характерного треска электрических пробоев), повреждении радиационной защиты установки, неисправности блокировок, поломке систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и механических поломках отключить электропитание, водоснабжение и вызвать соответствующие аварийные и ремонтные службы. Телефоны служб: отдел инженерно-технических работников, тел.: ; отдел охраны труда, тел.: .

4.4. При подозрении на облучение персонала выше норм, указанных в п. 1.5. данной инструкции, появлении признаков радиационного ожога (покраснение, жжение) руководитель подразделения обязан направить пострадавших на медицинское обследование, отправить индивидуальные дозиметры для снятия показаний в ЦОТРЭБ (адрес: Отдел радиационной безопасности ЦОТРЭБ, 0; ,) и сообщить о происшествии в ЦОТРЭБ и центр санэпиднадзора (, приёмная;). Необходимо оценить полученную дозу облучения и организовать срочное выяснение причин, вызвавших переоблучение. До выяснения причин работу с источником ионизирующего излучения следует прекратить.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. По окончании работы персоналу необходимо:

· выключить аппарат в соответствии с инструкцией по эксплуатации, в обратном порядке согласно включению установки;

· сделать запись в эксплуатационном журнале с указанием времени выключения установки и замеченных неисправностей;

· привести в порядок рабочее место;

· поместить спецодежду, средства защиты и индивидуальный дозиметр в место хранения;

· вымыть руки с мылом.

5.2. Уходя из помещения закрыть его на ключ.

6. Производственный контроль

6.1. Целью производственного контроля является обеспечение безопасности от воздействия радиационных и нерадиационных факторов, а также получение информации о дозах облучения персонала для последующего анализа и проведения необходимых мероприятий по уменьшению лучевых нагрузок.

6.2. Программа проведения производственного контроля определяется с учётом особенностей и условий выполняемых работ и согласовывается с органами госсанэпиднадзора.

6.3. Производственный контроль радиационной безопасности проводится ответственным за радиационную безопасность.

6.4. Производственный контроль включает:

· контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала;

· контроль технического состояния и эффективности средств радиационной защиты;

· индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А;

· контроль над соблюдением работниками правил, норм и инструкций по охране труда и радиационной безопасности.

6.5. Контроль эффективности защиты и радиационной обстановки включает контроль мощности дозы на поверхности защиты установок во всех доступных точках и на рабочем месте персонала.

6.6. Для контроля поддержания и снижения достигнутого уровня радиационных воздействий установлены контрольные уровни мощности дозы в местах вероятного выхода излучения в контрольных точках (зарегистрированное следовое излучение не более 0,001 мкр/с). Случаи превышения контрольных уровней расследуются, а их причины устраняются.

6.7. Измерения мощности дозы излучения в контрольных точках проводятся при приёмке установки в эксплуатацию и далее не реже одного раза в квартал, а также при смене трубок, после ремонта и модернизации установки. Результаты измерения фиксируются в журнале дозиметрического контроля.

6.8. Контроль эффективности защиты установок проводится не реже, чем раз в два года при следующих условиях:

· при наибольших значениях анодного напряжения и тока;

· с блоком монохроматора и без него;

· при максимально допустимом расстоянии камеры от выходного коллиматора трубки;

· при наибольшей ширине щели выходного пучка.

6.9. Считывание показаний с дозиметров индивидуального дозиметрического контроля проводится ежеквартально. Результаты сообщаются сотруднику и заносятся в карточки индивидуального дозиметрического контроля. Карточки хранятся в течение 50 лет после увольнения сотрудника. Данные о дозах, полученных прикомандированными сотрудниками сторонних организаций, направляются на основное место работы этих сотрудников.

Руководитель разработки:

Зав. Аналитическим центром ИЗК СО РАН

Исполнитель:

М. н.с., ответственный за РК в ИЗК СО РАН

Согласовано:

Главный специалист по ОТ и ТБ ёсова

ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

Утверждаю:

Директор

ООО «____________________»

___________ /______________/

№__ от «__» ______ 20__г.

ИНСТРУКЦИЯ ПО РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

И ОХРАНЕ ТРУДА

ДЛЯ ПЕРСОНАЛА РЕНТГЕНОВСКОГО КАБИНЕТА

________________________________________ ООО «________________» (______________) ______________________________________

(наименование ЛПУ)

Настоящая инструкция разработана на основе "Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений", утвержденной приказом Минздрава РФ от 28 января 2002 г. №19 , зарегистрированной в Минюсте РФ 17 апреля 2002 г, регистрационный № 3381

I. Общие положения

Настоящая инструкция разработана в соответствии с требованиями действующих "Норм

радиационной безопасности НРБ-99/2009" СанПиН 2.6.1.2523-09, "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99/2010" СП 2.6.1.2612-10., Федерального Закона от 09.01.96 от №3 - ФЗ "О радиационной безопасности населения", приказа Минздрава России от 31.07.00 г. № 298 "Об утверждении Положения о единой государственной системе контроля и учёта индивидуальных доз облучения граждан" и СанПиН 2.6.1.1192-03 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований".

II . Общие требования безопасности

2.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица не моложе 18 лет, которые прошли специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу группы А, согласно требованиям "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99/2010" СП 2.6.1.2612-10.

К группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований, (врачи-рентгенологи, рентгенлаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры).

К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований.

2.3. Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв. Для персонала группы Б основные пределы доз равны ¼ значений для персонала группы А в соответствии с "Нормами радиационной безопасности НРБ-99/2009" СанПиН 2.6.1.2523-09.

2.4. Женский персонал должен освобождаться от работы в отделении на весь период беременности с момента её медицинского подтверждения.

2.5. В соответствии с приказом МЗ и СР ОФ от 16.08.96 № 83 в целях предупреждения заболеваний персонал отделения (лица группы "А") должен проходить медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. При этом лица, не достигшие 21 года, проходят периодический мед. осмотр ежегодно, а имеющие стаж работы с ионизирующим излучением 5 и более лет, проходят осмотр 1 раз в 5 лет в Облпрофцентре. К работе допускаются лица, не имеющие противопоказаний к работе с ионизирующим излучением.

2.7. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда или лица ответственного за охрану труда и назначенного приказом по учреждению. Результаты инструктажа должны быть зафиксированы в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. По результатам проведенного инструктажа лицо, отвечающее за работу с кадрами, проводит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.

2.8. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый – при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях. Данные инструктажи должны проводиться заведующими отделения или лицом, назначенным им. Результаты инструктажей должны быть зафиксированы в журналах, личной карточке инструктируемого, наряде –допуске или другой документации, разрешающей производство работ.

2.9. Персонал отделения обязан:

руководствоваться должностными инструкциями;

соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;

не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источником ионизирующего излучения;

выполнять требования основных нормативных документов, приведённых выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на установленную в отделении аппаратуру, а также настоящей инструкции;

владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологического оборудования кабинета;

владеть приёмами оказания первой медицинской помощи;

докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии;

не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью;

2.10. Персонал отделения обязан выполнять требования по соблюдению режимов труда и отдыха.

2.11. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воздействия следующих опасных и вредных производственных факторов:

повышение уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;

повышение концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;

повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;

опасного уровня напряжения в электрических цепях;

повышенного уровня шума, создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами.

2.13. Индивидуальные средства защиты должны иметь штампы и отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств проводится 1 раз в год службой радиационной безопасности.

2.14. Индивидуальные защитные средства должны допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетельствующей о нарушении санитарно – гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 – 2% раствора уксусной кислоты.

2.15. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном положении поворотного стола – штатива все лица, участвующие в исследовании, должны применять коллективные и индивидуальные средства защиты.

2.16. Запрещается рентгенлаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах, даже при общей комнате управления.

2.18. При несчастном случае или неисправности оборудования, приспособлений и инструментов персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность об этом заведующего отделением.

2.19. Персонал отделения должен:

при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата, поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные службы.

2.20. Персонал отделения должен соблюдать правила личной гигиены.

работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств индивидуальной защиты,

индивидуальных дозиметров;

пользоваться поврежденными средствами индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы;

работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции;

принимать пищу и курить в рабочих помещениях.

2.22. Персонал отделения должен хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие

предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах.

2.23. Входя в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте 1,6-1,8 м от пола или

над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) "Не входить" бело-красного цвета,

автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.

2.24. Руководитель предприятия, учреждения, организации должен обеспечить изучение

инструкции по охране труда каждым сотрудником.

2.25. При необходимости лица, допустившие нарушение инструкции, подвергаются вне -

очередной проверке знаний по охране труда и внеплановому инструктажу.

2.26. Настоящая инструкция принимается сроком на пять лет, срок действия которой может

быть продлен не более чем на два срока.

III . Требования безопасности перед началом работы

3.1. Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и т.д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы.

приборах рентгеновских аппаратов.

3.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема смены определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой заведующим отделением, с учетом функциональных особенностей каждого кабинета.

IV . Требования безопасности во время работы

4.1. Медицинские рентгенологические исследования должны проводиться только лицами, прошедшими специализацию по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований.

4.2. Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15-140 кэВ при основной погрешности не более + 20% в соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований". Средства измерения рентгеновского излучения должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индивидуальный дозиметрический контроль должен проводится постоянно. Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале.

4.4. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен действовать в соответствии с внутренней инструкцией, разработанной заведующим отделением.

К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:

Повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;

Короткое замыкание и обрыв в системе электропитания;

Замыкание электрической цепи через тело человека;

Механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;

Поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;

Аварийное состояние стен, пола и потолка;

4.5. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим права работать на аппарате.

V . Требования безопасности в аварийных ситуациях

5.1. При радиационной аварии персонал должен:

Поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное за радиационный контроль;

Для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную бригаду.

5.2. При подозрении на облучение персонала выше норм, указанных в п.2.3 настоящей инструкции, заведующий отделением обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское обследование. По полученным результатам заведующий отделением должен определить возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего излучения.

5.3. При нерадиационной аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность заведующего отделением. В случае аварии пострадавшим должна быть оказана первая (доврачебная) медицинская помощь.

VI . Требования безопасности по окончании работы.

6.1. По окончании работы персонал отделения должен:

Привести в порядок рабочее место;

Отключить все системы электроснабжения;

6.2. Заведующий отделением (кабинетом) должен проверить правильность ведения учётной документации.

ИНСТРУКЦИЯ

по радиационной безопасности для персонала, работающего с устройствами генерирующими ионизирующее излучение (рентгенаппарат),

Настоящая инструкция составлена в соответствии с требованиями Закона РБ от 5.01.1998г. № 122-3 «О радиационной безопасности населения», Санитарных правил и норм 2.6.1.8-8-2002 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСП-2002)» п.273-284, ГН 2.6.1.8-127-2000 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-2000)», СанПиН 2.6.1.8.-38-2003 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгенкабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», приказа МЗ РБ №309 от 28.12.1993г, «программа индивидуального дозиметрического контроля персонала ЛПО Могилевской области» утвержденная приказом №31 от 19.01.2007 г. управления здравоохранения Могилевского облисполкома.

1.ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

К работе с источниками ионизирующего излучения (ИИИ) допускаются лица, не моложе 18 лет, имеющие медицинское образование и прошедшие специализацию по рентгенологии и рентгенолабораторному делу, имеющие документы о соответствующей подготовке.

1.2. При поступлении на работу персонала администрация обязана организовать предварительные медосмотры, согласно постановления М3 РБ № 33. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний. Персонал обязан ежегодно проходить периодический медосмотр. При выявлении отклонений в состоянии здоровья, препятствующих продолжению работы в рентгенкабинете, вопрос о временном или постоянном переводе этих лиц на ра6оту вне контакта с излучением решается администрацией учреждения в каждом отдельном случае индивидуально в установленном порядке.

К работе по эксплуатации рентгеновского аппарата допускаются лица прошедшие инструктаж и проверку знаний правил по обеспечению безопасности, действующих в учреждении документов и инструкций. Система инструктажа с проверкой знаний по технике безопасности и радиационной безопасности включает:

вводный инструктаж -при поступлении на работу

первичный – на рабочем месте

повторный – не реже 2-х раз в год

внеплановый – при изменении характера работ (смене оборудования рентгеновского кабинета, методики обследования и т.п.) после радиационной аварии, несчастного случая.

Женщины освобождаются от непосредственной работы с рентгеновской аппаратурой на весь период 6еременности и кормления ребенка (период лактации).

1.5. Персонал обязан ежегодно проходить проверку знаний по правилам радиационной безопасности и технике 6езопаспости с получением допуска к работе, знать дозу облучения, полученную за предыдущее время.

1.6. Персонал должен знать устройство и работу рентген аппарата, на котором работает. Ежемесячно должна проводиться учеба по РБ и ТБ, устройству и функционированию рентген аппарата, обеспечивать радиационную защиту пациента.

1.7. Технические осмотры рентгеновских аппаратов проводятся согласно заводских паспортов на аппараты. Результаты осмотров регистрируются в контрольно-техническом журнале.

1.8. Персонал рентгеновского кабинета должен знать и строго соблюдать санитарные правила, правила охраны труда, техники безопасности, радиационной безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии. О нарушениях в работе рентгеновского аппарата, неисправности средств защиты и нарушения пожарной безопасности персонала должен немедленно доложить администрации учреждения. Работа на неисправной рентгеновской аппаратуре запрещается.

1.9. В исправном состоянии должны находиться канализация, заземление, вентиляция, вилки приборов, электророзетки, приборы и инструменты.

1.10. 3апрещено работать на рентгенаппарате в случае превышения допустимых уровней излучения на рабочих местах персонала.

1.11. Индивидуальные средства защиты должны быть не повреждены, зачехлены, под перчатки из свинцовой резины нужно одевать хлопчатобумажные перчатки.

1.12. 3апрещается проведение влажной уборки в процедурной рентгенкабинета и комнаты управления непосредственно перед началом и во время рентгеновских исследований.

1.14.Персонал обязан освоить приемы безопасной ра6оты, уметь пользоваться защитными средствами.

1.16. Персонал обеспечивается спецодеждой и лечебным питанием, должен соблюдать личную гигиену и санэпидрежим.

1.17. Опасные и вредные производственные факторы в рентген кабинете.

повышенный уровень ионизирующего излучения;

опасный уровень напряжений в электрических сильноточных цепях, замыкание которых может пройти через тело человека;

повышенная температура элементов технического оснащения;

повышенные физические усилия при эксплуатации рентгеновского оборудования;

возможность воздушной и контактной передачи инфекции;

наличие свинцовой пыли на поверхности оборудования и стенах;

повышенный уровень шума, создаваемый техническим оснащением;

пожарная опасность;

1.18. Персонал должен владеть приемами оказания первой медицинской помощи, знать адреса и телефоны организаций и лиц, которым сообщается о возникновении аварии, содержать в порядке и чистоте кабинет, не допускать его загромождения,строго соблюдать правила пожарной безопасности

1.19. В своей работе необходимо руководствоваться нормативными документами радиационной безопасности.

1.20. В процедурной рентгенкабинета не допускается размещение оборудования, которое не включено в проект, а также проведение работ, не относящихся к рентгенологическим исследованиям.

1.21. Не допускается работа персонала рентгеновского кабинета без средств индивидуального дозиметрического контроля. Правильно эксплуатировать индивидуальные дозиметры.

ТРЕБОВАНИЯ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

Одеть санитарную одежду, убедится в наличии индивидуального дозиметра и индивидуальных средств защиты

Ежедневно, до начала работы персонал проводит проверку исправности оборудования с обязательной регистрацией выявленных неисправностей в контрольно-техническом журнале. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать представителя организации, осуществляющей техническое обслуживание и ремонт оборудования.

Проверить наличие кассет, рентгеновской пленки, уровень растворов для обработки пленки

Проверить наличие бланков, журналов, штампов, готовность к работе вспомогательного оборудования.

Проверить визуально исправность заземляющих проводов.

Убедится в исправности вентиляционной системы, переговорного устройства, сигнализации, целостности изоляции проводов, креплений

Проверить наличие дезинфицирующих средств.

ТРЕБОВАНИЯ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ.

Рентгенологическое исследование проводится только по назначению лечащего врача с указанием:

а) области обследования, б) цели, в) предварительного диагноза.

Рентгенлаборант проводит обследование только в присутствии врача (за исключением флюорографии и снимков зубов)

При проведении рентгенисследований пребывание в процедурной более одного пациента запрещается. Не допускается нахождение в процедурной лиц, не имеющих прямого отношения к рентгенологическому исследованию.

На рентгенограмме должно быть видно поле диафрагмирования. Поле облучения не должно выходить за пределы исследуемой области.

Во время рентгенологического исследования врач-рентгенолог должен соблюдать длительность перерывов между включениями высокого напряжения в соответствии с паспортом на аппарат, следить за выбором оптимальных физико-технических режимов исследования (анодное напряжение, анодный ток, экспозиция, толщина фильтров, размер диафрагмы, компрессия, расстояние, фокус-кожа и др.)

При выявлении неисправности, запаха горелой изоляции, дыма - прекратить работу (отключив электрорубильник и сообщить ответственным лицам.

Не допускается оставлять без присмотра включенную рентгенаппаратуру.

Во время просвечивания рентгенлаборант имеет право включать и выключать рентгенаппарат только по указанию врача. Выключать аппарат без указания врача можно только в случае аварии.

Рентгенлаборант не может обслуживать два или более рентгенаппарат одновременно работающие в различных кабинетах, даже в том случае, когда пульты управления находятся в одной комнате.

Строго соблюдать этику и деонтологию

ТРЕБОВАНИЯ ПО ОКОНЧАНИЮ РАБОТЫ

4.1. После окончания рабочего дня отключаются рентгеновский аппарат, электроприборы, настольные лампы, электроосвещение, механическая вентиляция. Ежедневно проводится влажная уборка полов, тщательная дезинфекция элементов и принадлежностей рентгеновского аппарата, соприкасающихся с больными. Ежемесячно проводится влажная генеральная уборка с использованием 1-2%-го раствора уксусной кислоты.

4.2. Привести в порядок рабочее место.

4.3. Снять санитарную одежду, ТЛД оставить в месте недоступном для рентгеновского излучения.

4.4. Вымыть руки теплой водой с мылом

4.5. Сдать рабочее место

5. ТРЕБОВАНИЯ ПРИ АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.

(смотрите соответствующую инструкцию)

Контроль за соблюдением настоящей инструкции возлагается на лицо ответственное за радиационную безопасность и директора учреждения. За нарушение требований настоящей инструкции виновные несут ответственность в дисциплинарном и др. порядке в зависимости от характера нарушений и их последствий.

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для персонала рентгеновских отделений.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица в возрасте старше 18 лет, которые прошли специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу категории А в соответствии с требованиями «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99» СП 2.6.1.799-99.
1.2. При проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц – А и Б.
1.3. К группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований (врачи-рентгенологи, рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры).
1.4. К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований.
1.5. Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв. Для персонала группы Б основные пределы доз равны ¼ значений для персонала группы А в соответствии с «Нормами радиационной безопасности. НРБ-99».
1.6. Женский персонал должен освобождаться от работы в отделении на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения.
1.7. Персонал отделения должен проходить медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирующим излучением.
1.8. Персонал, занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний.
1.9. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж по охране труда.
1.10. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже одного раза в квартал, а внеплановый – при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях.
1.11. Персонал отделения обязан:
— руководствоваться должностными инструкциями;
— соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
— не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения;
— выполнять требования основных нормативных документов, приведенных выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на установленную в отделении аппаратуру, а также настоящей инструкции;
— владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологического оборудования кабинета;
— владеть приемами оказания первой помощи;
— докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии;
— содержать в порядке и чистоте отделение;
— не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.
1.12. Персонал отделения обязан соблюдать режим труда и отдыха.
1.13. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воздействия следующих опасных и вредных производственных факторов:
— повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;
— повышенной концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;
— повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;
— опасного уровня напряжения в электрических цепях;
— повышенного уровня шума, создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами.
1.14. Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.
1.15. Индивидуальные защитные средства должны иметь штампы и отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности.
1.16. Индивидуальные защитные средства должны допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетельствующей о нарушении санитарно — гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 — 2% раствора уксусной кислоты.
1.17. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном положении поворотного стола-штатива все лица, участвующие в исследовании, должны применять коллективные и индивидуальные средства защиты.
1.18. Запрещается рентгенолаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах, даже при общей комнате управления.
1.19. На отделение распространяются общие требования безопасности, предъявляемые к источникам электроэнергии и электрическим аппаратам бытового назначения.
1.20. При несчастном случае или неисправности оборудования, приспособлений и инструментов персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность об этом заведующего отделением.
1.21. Персонал отделения должен:
— при возникновении пожара вызвать пожарную команду, милицию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения;
— при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата, поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы.
1.22. Персонал отделения должен соблюдать правила личной гигиены.
1.23. Запрещается персоналу отделения:
— работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств индивидуальной защиты, индивидуальных дозиметров;
— пользоваться поврежденными средствами индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы;
— работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции;
— принимать пищу и курить на рабочих помещениях.
1.24. Персонал отделения должен хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах.
1.25. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте 1,6 — 1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.
1.26. Персонал несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за соблюдение требований настоящей инструкции.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и т.д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы.
2.2. Запрещается работать при неисправных блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов.
2.3. При включенном в электрическую сеть рентгеновском аппарате рентгенолаборант не имеет права выходить из рентгеновского кабинета.
2.4. Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского излучения, должны надеть индивидуальные средства защиты в зависимости от номенклатуры средств защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете.
2.5. Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения. В случае обнаружения неисправностей он должен сообщить заведующему отделением.
2.6. До начала работы персонал должен провести проверку исправности оборудования, реактивов, действие блокировочных устройств, сохранность средств радиационной защиты, целостность заземляющих проводов. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание и ремонт.
2.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема смены определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой заведующим отделением, с учетом функциональных особенностей каждого кабинета.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Медицинские рентгенологические исследования должны проводиться только лицами, прошедшими специализацию по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований.
3.2. Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15 — 140 кэВ при основной погрешности не более +/- 20% в соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03. Средства измерения рентгеновского излучения должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индивидуальный дозиметрический контроль должен проводиться постоянно. Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале.
3.3. Индивидуальные годовые дозы облучения должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз. Карточка учета доз работника должна передаваться в случае его перевода на новое место работы.
3.4. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен действовать в соответствии с внутренней инструкцией, разработанной заведующим отделением.
3.5. К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:
— повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;
— короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;
— замыкание электрической цепи через тело человека;
— механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;
— поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;
— аварийное состояние стен, пола и потолка;
— пожар.
3.6. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим право работать на аппарате.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При радиационной аварии персонал должен:
— поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное за радиационный контроль;
— эвакуировать больного из помещения, закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;
— для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную бригаду.
4.2. При подозрении на облучение персонала выше норм заведующий отделением обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское обследование. По полученным результатам заведующий отделением должен определить возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего излучения.
4.3. При нерадиационной аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность заведующего отделением.
4.4. В случае аварии пострадавшим должна быть оказана первая медицинская помощь.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Привести аппараты в исходное состояние, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. Отключить все системы электроснабжения.
5.4. Провести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал.
5.5. Заведующий отделением (кабинетом) должен проверить правильность ведения учетной документации.