Правильное оказание первой медицинской помощи нередко является единственной возможностью спасти жизнь.

Даже в том случае когда «Скорая помощь» оправдывает своё название и прибывает на место происшествия оперативно, многие травматические состояния могут быть значительно усилены за счёт обильной кровопотери или по причине нарушения процесса дыхания.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

К сожалению, в современных реалиях надеяться на быстрое
прибытие врачей на место не приходится, поэтому каждый водитель должен освоить навыки оказания первой медицинской помощи.

В чём заключается доврачебная помощь при аварии

Водитель, причастный к дорожно-транспортному происшествию, обязан оказать доврачебную помощь пострадавшим людям, и первое что необходимо сделать — это вызвать «Скорую помощь».

Для того чтобы правильно ответить на вопросы диспетчера «Скорой помощи», следует определить количество пострадавших, их пол, возраст и состояние, в котором они находятся.

Если пострадавшие находятся в сознании, и нет явных повреждений позвоночника, то им следует помочь выбраться из автомобиля.

Если это невозможно, то необходимо как можно скорее отключить энергоснабжение транспортного средства, иначе в результате повреждения токоведущих проводов может образоваться искра, которая может привести к возгоранию автомобиля.

Доврачебная помощь заключается в том, чтобы при отсутствии признаков жизни провести реанимационные действия с применением искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Если у пострадавшего имеется кровотечение, то первая медицинская помощь заключается в наложении кровоостанавливающего жгута или повязки.

При переломах костей доврачебная помощь должна быть направлена на обездвиживание конечности.

Основные правила

Основное правило оказание первой медицинской помощи — это не навредить своими действиями.

Если нет твёрдой уверенности в правильности своих действий, то лучше не предпринимать попыток оказать первую медицинскую помощь пострадавшей стороне.

Если у человека, попавшего в ДТП, повреждён позвоночник, то неквалифицированные действия, при оказании доврачебной помощи, могут привести к инвалидности или смерти.

Неправильное наложение кровеостанавливающей повязки, также может привести к печальным последствиям.

При оказании первой медицинской помощи водителю категорически запрещается применять препараты на основе этилового спирта.

Каждому водителю необходимо хорошо знать, что делать в той или иной ситуации опасной для жизни и здоровья человека.

Краткая инструкция оказания первой медицинской помощи при ДТП представляет собой перечисление действий, который должен выполнить человек оказывающий первую медицинскую помощь.

Порядок проведения

Порядок проведения доврачебных мероприятий зависит от характера повреждений, которые получил водитель или его пассажиры, а также от их состояния.

При клинической смерти, которая может быть проявляться отсутствием дыхания и пульса выполняются следующие реанимационные действия:

1. Необходимо освободить дыхательные пути от различных жидких масс и инородных предметов. Для этого пострадавшего необходимо уложить на спину, запрокинуть голову и отодвинув нижнюю челюсть очистить ротовую
   полость указательным пальцем, обёрнутым в бинт или чистый носовой платок.
2. Затем необходимо осуществить наполнение лёгких пострадавшего воздухом. Данная процедура осуществляется через специальный мундштук, который должен находиться в любой автомобильной аптечке. Мундштук вставляется в рот потерпевшего. Затем проводящий реанимационные действия человек набирает как можно большее количество воздуха в лёгкие и производит резкий выдох в лёгкие пострадавшего через мундштук.
   

   Правильность проведения данной процедуры можно определить по поднимающейся грудной клетке потерпевшего при наполнении лёгких воздухом. Чтобы не допустить утечку воздуха, во время проведения процедуры искусственного дыхания, нос пострадавшего должен быть надёжно зажат.

3. Одновременно с искусственным дыханием для приведения в чувство пострадавшего выполняется непрямой массаж сердца. Данная процедура выполняется в такой последовательности:
   • ладонь правой руки кладётся на середину линии, которая соединяет соски пострадавшего;
   • поверх ладони правой руки накладывается ладонь левой;
   • производятся ритмичные и сильные надавливания на область грудной клетки.

Частота надавливаний должна быть не менее 2 в 1 секунду.

Если реанимационные действия выполняются одним человеком, то искусственное дыхание и непрямой массаж сердца должны чередоваться. Наиболее оптимальным считается соотношение 2 полных вдохов и 30 ритмичных надавливаний на грудную клетку.

Действия при потере сознания

Часто при получении тех или иных повреждений человек может подавать признаки жизни, но при этом находиться без сознания.

При наступлении подобного состояния порядок проведения первой медицинской помощи заключается в следующих действиях:

1. Освобождение дыхательных путей.
   Как и в случае с наступлением клинической смерти, в дыхательных путях могут находиться различные предметы или жидкости, которые могут препятствовать нормальному дыханию пострадавшего.

   Опасность, в этом случае, может представлять корень языка, который у человека, находящегося в бессознательном состоянии, может перекрыть дыхательные пути.

2. Уложить пострадавшего таким образом, чтобы ноги оказались выше уровня головы. При этом постоянно требуется контролировать дыхание и пульс.

Обморок, как правило, длится не более 1 минуты, но если потеря сознания была вызвана болевым шоком или обильной кровопотерей, то при постоянном контроле состояния пострадавшего необходимо дождаться бригады скорой помощи.

Профессиональные медики проведут дальнейшие лечебные и восстановительные мероприятия.

Остановка кровотечения

Если у пострадавшего наблюдается значительная кровопотеря, то необходимо предпринять действия для остановки кровотечения.

Последовательность действий для остановки кровотечения зависит от его вида.

Если у пострадавшего вытекает пульсирующей струёй, то этот признак указывает на наличие артериального кровотечения, которое считается самым опасным.

При артериальном кровотечении накладывается жгут на конечность выше повреждённого участка на 5 — 6 см.

Жгут может быть наложен в зимнее время не более чем на 1 час, летом максимальная продолжительность наложения жгута составляет 2 часа.

Если кровь обильно вытекает без пульсации и имеет тёмный оттенок, то это свидетельствует о наличии венозного кровотечения.

Чтобы остановить этот вид кровопотери, следует наложить давящую повязку на рану, на которую предварительно укладывается стерильная салфетка.

В том случае, когда кровь истекает в незначительном количестве со всей поверхности раны, диагностируется капиллярное кровотечение, которое является самым неопасным для жизни пострадавшего.

Несмотря на отсутствие опасности образования значительной кровопотери, при капиллярном кровотечении на рану накладывается стерильная салфетка для предотвращения инфицирования. Салфетки фиксируется с помощью бинта или пластыря.

Фиксация перелома

При дорожно-транспортном происшествии вывихи и переломы, являются наиболее распространёнными повреждениями, которые человек может получить при столкновении автомобиля с препятствием.

Перелом костей сопровождается сильной болью, но пострадавший может находиться в шоковом состоянии, что усложнит постановку правильного диагноза.

Внешними признаками перелома могут быть:

• искривление или укорочение конечности;
• хруст при изменении положения конечности;
• торчащие из раны кости.

Для того чтобы при транспортировке пострадавшего повреждённый участок кости не деформировался, накладывается шина.

Если при ДТП есть подозрение на наличие у пострадавшего перелома позвоночника или костей таза, то лучше не производить каких-либо действий самостоятельно до приезда бригады «Скорой помощи».

При переломе конечности накладывается шина, для которой могут быть использованы подручные предметы. Для надёжной фиксации участка с переломом используют 2 шины, которые прибинтовываются к повреждённой
конечности выше и ниже перелома.

При переломе рёбер, нет возможности наложить шину, поэтому повреждённое место прибинтовывается на вдохе, при этом не рекомендуется перевозить пострадавшего в горизонтальном положении.

Есть ли наказание за неоказание помощи пострадавшим

В уголовном кодексе РФ предусмотрена ответственность за неоказание помощи пострадавшему находящемуся в опасной для жизни ситуации.

Реальная ответственность для гражданина наступает только в том случае, если за лицом, находящимся в опасности он обязан был присматривать.

Также возможна ответственность за оставление в опасности, если виновником ситуации, в которой оказался пострадавший, стал сам гражданин уклоняющийся от оказания помощи.

При ДТП водитель обязан остановить транспортное средство и обозначить его на проезжей части с помощью знака аварийной остановки.

Покидать место происшествия водителям запрещается, но в случае, когда нет
возможности вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в медицинское учреждение на попутном транспорте, правилами предусматривается отступление от норм.

В этом случае разрешается оставление места ДТП для доставки пострадавших в больницу с последующим возвращением на место дорожно-транспортного
происшествия.

Каждый водитель обязан владеть основами оказания первой медицинской помощи как самому себе, так и другим пострадавшим, а также иметь аптечку первой помощи. Это нужно, как говорится, не для галочки, а для того, чтобы быть полезными своими знаниями и навыками в экстремальной ситуации, что может спасти жизнь человеку.

Каковы типичные черты несчастных случаев на транспорте?

• Внезапность, неожиданность.
• «Человеческий фактор» - невозможность контролировать свою реакцию и действия других участников несчастного случая вследствие стресса и внезапности.
• Множественные механические травмы, получаемые при ДТП.
• Возможная опасность для жизни при ДТП.

Что говорят Правила дорожного движения по поводу оказания медицинской помощи при ДТП?

2.10 . В случае участия в дорожно-транспортном происшествии водитель обязан:

а ) немедленно остановить транспортное средство и оставаться на месте происшествия;

б ) включить аварийную сигнализацию и установить знак аварийной остановки соответственно требованиям пункта 9.10 этих Правил;

в ) не перемещать транспортное средство и предметы, которые имеют отношение к происшествию;

г ) принять возможные меры для предоставления первой медпомощи пострадавшим, вызвать карету скорой медпомощи, а если это невозможно, обратиться с помощью к присутствующим и отправить потерпевших в лечебное учреждение;

гг ) в случае невозможности выполнить действия, перечисленные в подпункте «г» пункта 2.10 этих Правил, отвезти потерпевшего к ближайшему лечебному учреждению своим транспортным средством, предварительно зафиксировав расположение следов происшествия, а также положение транспортного средства после его остановки; в лечебном учреждении сообщить свою фамилию и номерной знак транспортного средства (с предъявлением удостоверения водителя или другого документа, который удостоверяет личность, регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться на место происшествия;

д ) сообщить о дорожно-транспортном происшествии в орган или подразделение милиции, записать фамилии и адреса очевидцев, ждать прибытия работников милиции;

е ) принять все возможные меры для сохранности следов происшествия, ограждение их и организовать объезд места происшествия;

ее ) до проведения медицинского осмотра не употреблять без назначения медицинского работника алкоголя, наркотиков, а также врачебных препаратов, изготовленных на их основе (кроме тех, которые входят в официально утвержденный состав аптечки).

Своевременная и эффективная медицинская доврачебная помощь на месте происшествия является важнейшим фактором сохранения жизни пострадавших и ускорения выздоровления в посттравматическом периоде.

Существует ли алгоритм действий оказания первой помощи при ДТП (при дорожно-транспортном происшествии.

Оказывая первую помощь, необходимо действовать по правилам:

1. Немедленно определить характер и источник травмы.
   Наиболее частые травмы в случае ДТП ─ сочетание повреждений черепа, нижних конечностей и грудной клетки.
2. Извлечь пострадавшего из автомобиля или вынести из кювета, осмотреть его, освободить от одежды, расстегнув, разорвав и разрезав ее.
   При этом надо владеть навыками извлечения пострадавшего из автомобиля, чтобы неумелыми действиями не причинить вред.
3. Оказать первую помощь в соответствии с выявленными травмами.
4. Перенести пострадавшего в безопасное место, укрыть от холода, зноя или дождя.
5. Вызвать врача («Скорую помощь»).
6. Организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение (если в этом есть необходимость).

Учтите, что в ряде случаев любая транспортировка потерпевшего противопоказана (остановка дыхания и сердечной деятельности, сильное кровотечение, множественные травмы), так как может быть опасной для жизни.

Определение объема задач для спасателя.

На первом месте стоят угрожающие жизни состояния:

артериальное кровотечение;

нарушение дыхания;

остановка сердечной деятельности.

Все остальное (ожоги, боль в области сердца и т.д.) – потом.

Спасатель должен за 5-10 секунд определить, какие из трех самых важных состояний имеются и действовать по порядку, начиная с более важных и заканчивая менее важными мероприятиями.

Остановка наружного артериального кровотечения.
То есть, если есть «открытый кран» - артерия, из которой продолжается кровотечение, то его надо закрыть, иначе все остальные мероприятия могут не спасти жизнь пострадавшего. Главное при достижении этой цели – оперативность, то есть способность найти, достать и наложить жгут за минимальное время. Это ведь не только время до остановки кровотечения (определяет объем кровопотери), но и время до начала восстановления дыхания и кровообращения, если в этом есть необходимость. Нарушение функций мозга обратимо при восстановлении кровообращения через 3-5 минут, поэтому времени на размышления практически нет.

Восстановление дыхания и сердечной деятельности.
Если пострадавший не приходит в сознание, надо немедленно определить наличие и частоту дыхания, а также частоту пульса на сонной артерии.

Что делать, если потерпевший при ДТП без сознания, дыхания и сердцебиения:

Нужно действовать быстро и четко в следующей последовательности:

1. освобождение дыхательных путей;
2. искусственное дыхание методом «рот в рот»;
3. наружный массаж сердца.
4. Восстановление сознания.

Если пострадавший без сознания, но дышит и пульс в пределах нормы, надо постараться привести его в сознание, дав понюхать нашатырный спирт.

Как оценить состояния пострадавшего, чтобы оказать первую помощь при ДТП?

Если пострадавший был в бессознательном состоянии сразу после травмы, а потом пришел в сознание, то он сам либо окружающие должны сообщить об этом. По длительности потери сознания судят о тяжести травмы. Состояние оглушения определяют по речевому контакту с пострадавшим.

• Состояние ясное – когда есть полный речевой контакт и пострадавший дает осмысленные ответы.
• Легкое оглушение – когда ответы замедлены и наблюдается дезориентированность и спутаннсть ответа.
• Оглушение выраженное – когда пострадавший дает односложные и неадекватные ответы: «да», «нет».

Как нужно извлекать пострадавшего из автомобиля, чтобы оказать первую помощь при ДТП?

Помня о том, что у пострадавшего нередко бывает повреждена грудная клетка, переносить его надо крайне осторожно, осуществляя тягу за подмышечные области.

При этом постарайтесь не сжимать грудную клетку.

Следите за тем, чтобы не причинить пострадавшему боли и чтоб Ваши действия не ухудшили его состояние.

Как транспортировать пострадавшего в зависимости от вида травмы и тяжести состояния?

Основным требованием к транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение является обеспечение покоя и достаточных удобств. При транспортировке необходимо учитывать состояние здоровья пострадавшего. Если оно удовлетворительное – можно перевозить на попутном транспорте. Не всякий попутный транспорт, особенно грузовой, может быть использован для этого, так как тряска и толчки могут причинить дополнительную травму и ухудшить общее состояние.

• При черепно-мозговой травме больного транспортировать только автомобилем «скорой помощи» и в лежачем положении. Желательно вокруг головы разместить валик из полотенца, свернутого в виде бублика. Пострадавшему запрещается самостоятельно передвигаться.
• При травме грудной клетки пострадавшего транспортировать в полусидячем положении.
• При переломе ключицы - в сидячем положении.
• При закрытой травме живота - в положении лежа на спине с холодом на животе.
• При травме лица или челюстей - в положении лежа с повернутой на бок головой.
• При травме поясничного отдела позвоночника - в положении лежа на животе на жесткой основе.
• При закрытой черепно-мозговой травме - в положении лежа на спине с повернутой на бок головой. Это предупредит западание языка (запавший язык перекроет дыхательные пути и вызовет нарушение дыхания, вплоть до возникновения потребности в реанимационных мероприятиях) и в случае рвоты не позволит рвотным массам, а также слюне попасть в дыхательные пути, что также небезопасно для жизни пострадавшего.
• При травме таза пострадавшего следует транспортировать в положении «лягушки».
• Если потерпевший в состоянии шока или обморока, его транспортируют лежа в положении «перочинного ножа» (ноги подняты, но не более чем на 15-20˚).

Ежегодно в России в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) погибают более 28 тысяч человек и свыше 250 тысяч получают ранения.

Основными причинами смерти пострадавших в ДТП являются следующие факторы:

• травмы, не совместимые с жизнью — 20%;
• задержка скорой помощи — 10%;
• бездействие или неправильные действия очевидцев ДТП — 70%.

Число погибших могло быть существенно меньше, если бы пострадавшим при ДТП была оказана квалифицированная первая помощь. К сожалению, смерть значительного количества людей произошла не столько из-за тяжести повреждений, сколько из-за неверных действий тех, кто оказывал им помощь, или из-за бездействия окружающих.

Для того чтобы не терять драгоценного времени, а часто ценой промедления становится человеческая жизнь, необходимо четко усвоить алгоритм действий в ситуациях, связанных с дорожными происшествиями, в которых имеются пострадавшие.

Обеспечение безопасности на месте ДТП

Прежде, чем приступить к оказанию помощи, необходимо обозначить место происшествия. Если в ДТП принимают участие автомобили, то включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки. Это необходимо сделать и для того, чтобы обезопасить пострадавших, а также лиц, оказывающих им помощь. Именно эту последовательность, регламентирует и пункт 2.5 ПДД:

При дорожно-транспортном происшествии водитель, причастный к нему, обязан:

— немедленно остановить (не трогать с места) транспортное средство, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки в соответствии с требованиями пункта 7.2 Правил, не перемещать предметы, имеющие отношение к происшествию;

— принять меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать «Скорую медицинскую помощь», а в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном, а если это невозможно, доставить на своем транспортном средстве в ближайшее лечебное учреждение, сообщить свою фамилию, регистрационный знак транспортного средства (с предъявлением документа, удостоверяющего личность, или водительского удостоверения и регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться к месту происшествия;

— освободить проезжую часть, если движение других транспортных средств невозможно. При необходимости освобождения проезжей части или доставки пострадавших на своем транспортном средстве в лечебное учреждение предварительно зафиксировать в присутствии свидетелей положение транспортного средства, следы и предметы, относящиеся к происшествию, и принять все возможные меры к их сохранению и организации объезда места происшествия;

— сообщить о случившемся в милицию, записать фамилии и адреса очевидцев и ожидать прибытия сотрудников милиции.

Ваши действия должны быть продуманными. Убедитесь в личной безопасности. Неверные действия могут стоить жизни не только пострадавшему, но и лицам, оказывающим помощь. Всегда будьте внимательны на месте происшествия. Всегда вначале оцените обстановку. Нужно действовать продуманно, придерживаясь определенных алгоритмов, и отступление от них может стоить жизни не только пострадавшему, но и спасателю.

Вызов бригад скорой помощи и службы спасения на место ДТП

Вызывать «Скорую помощь» и оказывать первую помощь можно одновременно. Хотя это будет возможно в том случае, когда на помощь могут прийти сразу несколько человек. В такой ситуации возможен и вариант, когда один человек обозначает место происшествия, другой в это же время, находясь в безопасной зоне, вызывает «Скорую помощь». И затем они приступают к оказанию первой помощи. А вот если помощь может оказать только один человек, то всегда следует начинать с обозначения места происшествия. В ситуации, требующей безотлагательного вмешательства, после обозначения места ДТП, возможно, придется одновременно оказывать помощь и вызывать врачей и спасателей. Именно поэтому внесите в память своего мобильного телефона номера вызова скорой помощи и службы спасения, чтобы была возможность вызвать их с помощью функции быстрого набора.

«03 » — традиционный телефон службы «Скорой помощи».

«0911 » — вызов с любого сотового телефона спасателей, милиции, «Скорой помощи», пожарной охраны, службы газа.

«112 » — экстренный канал помощи.

Более точную информацию о телефонах экстренных служб вы можете получить у своего оператора сотовой связи.

Итак, вы дозвонились в службу «Скорой помощи» или службу спасения. Теперь необходимо говорить быстро, но четко. Обязательно укажите количество пострадавших в ДТП.

Вам будут заданы следующие вопросы:

• количество пострадавших и их пол;
• возраст, если не знаете — указывайте приблизительно (ребенок, подросток, взрослый, молодой, среднего возраста, пожилой);
• что произошло (ДТП и состояние пострадавших в общих чертах, например, без сознания, кровотечение и т.п.);
• адрес (здесь важна максимальная точность и ориентиры для подъезда);
• кто вызывает «Скорую помощь» (оставьте свой номер телефона, так как, возможно, бригаде потребуется уточнить ваше местонахождение).

В комплект автомобилей, автобусов и мотоциклов с боковым прицепом обязательно входит медицинская аптечка. При возможности и необходимости воспользуйтесь средствами, входящими в состав аптечки.

1. Средства, входящие в состав аптечки первой помощи (автомобильной), при оказании первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, рекомендуется применять следующим образом:

а) при оказании первой помощи лицам все манипуляции выполнять в медицинских перчатках;

б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами в точках прижатия, наложить жгут кровоостанавливающий выше места повреждения, с указанием в записке времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку;

в) при отсутствии у пострадавшего самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»;

г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки и бинты или применяя пакет перевязочный стерильный. При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку и закрепить ее лейкопластырем. При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный.

Состав автомобильной аптечки.

1. Средства для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран.
1.1. Жгут кровоостанавливающий 1 шт.
1.2. Бинт марлевый медицинский нестерильный 5*5 2 шт.
1.3. Бинт марлевый медицинский нестерильный 5*10 2 шт.
1.4. Бинт марлевый медицинский нестерильный 7*14 1 шт.
1.5. Бинт марлевый медицинский стерильный 5*7 2 шт.
1.6. Бинт марлевый медицинский стерильный 5*10 2 шт.
1.7. Бинт марлевый медицинский стерильный 7*14 1 шт.
1.8. Пакет перевязочный стерильный 1 шт.
1.9. Салфетки марлевые медицинские стерильные 1 уп.
1.10. Лейкопластырь бактерицидный 4 см х 10 см 2 шт.
1.11. Лейкопластырь бактерицидный 1,9 см х 7,2 см 10 шт.
1.12. Лейкопластырь рулонный 1 х 250 1 шт.

2. Средства для сердечно-легочной реанимации.
2.1. Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» 1 шт.

3. Прочие средства.
3.1. Ножницы 1 шт.
3.2. Перчатки медицинские 1 пара.
3.3. Рекомендации по применению аптечки первой помощи (автомобильной) 1шт.
3.4. Футляр 1шт.

Следует отметить, что утвержденный нынешний состав аптечки рассчитан на оказание первой помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях. При этом водитель имеет право по своему усмотрению хранить в аптечке иные лекарственные средства, находящиеся в свободной продаже в аптеках.

Оказание первой помощи водителям велосипеда, мопеда, скутера, пострадавшим в ДТП.

Достаточно большое количество ДТП с участием велосипедистов, водителей мопедов и скутеров случается в тёмное время суток, а, также в дождь, туман, то есть в условиях недостаточной видимости. Рассмотрим наиболее типичные повреждения, получаемые данными водителями в результате попадания в ДТП.

Ни одно падение с велосипеда не обходится без ссадин и царапин . Их необходимо промыть или обработать перекисью водорода, кожу вокруг ссадины обработать раствором бриллиантовой зелени или настойкой йода и наложить повязку.

Хорошо, если в результате попадания в ДТП водитель велосипеда, мопеда или скутера отделается лёгким испугом и царапинами. Но, бывает и совсем по-другому. И тогда знания основ оказания первой помощи будут жизненно необходимы!

Самыми распространёнными повреждениями при ДТП с участием велосипедистов, водителей мопедов и скутеров являются ушибы, вывихи, переломы.

Оказание помощи при ушибах

Ушиб — закрытое повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов с образованием кровоподтеков. Они возникают при ударе о тупой твердый предмет.

Признаки : боль, которая появляется в момент ушиба, или отек вскоре после ушиба, который может быть ограничительным и расплывчатым; синяк или гематома в зависимости от глубины повреждения.

Первая помощь направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие боли. Ушибленной конечности следует придать возвышенное положение и по возможности наложить тугую повязку, чтобы уменьшить внутреннее кровоизлияние. К месту ушиба на 1,5-2 часа прикладывают холод. Для охлаждения можно использовать холодный компресс, пузырь со льдом, снегом, холодной водой, а так же, если есть, гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер. Для снятия боли ушибленному органу создают покой. Например, руку можно подвесить на косынке, наложить на сустав повязку и т.д.

При травмах, сопровождаемых ушибом, возможны переломы. Поэтому в период доврачебной помощи следует относиться к нему, как к перелому.

Оказание помощи при вывихах

Вывих — выход головки одной кости из суставной сумки другой, сопровождающийся разрывом суставной сумки. Признаки вывиха — отечность и болезненность движений в суставе, его деформация.

Вправлять кости, вышедшие из сустава, может только врач!

Кроме того, вывих может сопровождаться трещинами и переломами костей. До прибытия врача или до доставки пострадавшего к врачу следует обездвижить конечность в том положении, в котором она оказалась после вывиха, и приложить к суставу холод.

Оказание помощи при переломах

Неестественное положение пострадавшего, деформация конечностей указывают на переломы костей. В этом случае нельзя переносить пострадавшего даже на небольшое расстояние. Перемещение может привести к смещению обломков костей, усилению кровотечения, углублению шока. Только при угрозе взрыва, пожаре и т.п. пострадавшего транспортируют с особой осторожностью. Поврежденные конечности необходимо обездвижить (иммобилизовать), зафиксировав любыми подручными средствами.

Переломы подразделяются на закрытие и открытые.

Закрытый перелом — травматическое нарушение целости кости без нарушения целости кожных покровов. Он характеризуется неестественной формой конечности, припухлостью, покраснением, болью.

При оказании помощи необходимо обездвижить сломанную кость с помощью повязок или шин.

Шины должны захватывать место перелома и 2 близлежащих сустава. Иммобилизация сломанных конечностей осуществляется с помощью стандартных шин или подручных средств.

Открытый перелом — травматическое нарушение целости кости с нарушением целости кожных покровов. С таким переломом обращаемся вначале, как с раной.

При необходимости для остановки артериального кровотечения выше места перелома накладывается жгут или закрутка с запиской о времени наложения жгута. Кожа вокруг раны обрабатывается спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени. Рана закрывается стерильной салфеткой. Сломанная кость обездвиживается в том положении, которое она приняла в результате перелома.

Дополнительные тематические материалы по Правилам дорожного движения для велосипедистов и водителей скутеров:

Я, конечно, никакой не доктор, и в автошколе «Аррис», где я работаю преподавателем, этот курс читает профессиональный врач с огромным опытом работы. Поэтому всё, что я могу сделать, это попытаться проиллюстрировать задачи ГИБДД и дать к ним свой комментарий, поначитавшись всего, что только можно найти на эту тему в Интернете.

Итак, представьте, что вы стали свидетелем ДТП, есть пострадавшие, и надо не теряя времени вызвать «Скорую помощь». Но пока она приедет, преступно смотреть на страдания людей и ничего не делать.

И тут, как говорил Гиппократ, главное – не навредить!

И вот что ещё говорил Гиппократ, и мне представляется правильным привести здесь эти его слова полностью:

“Клянусь Аполлоном врачом, Асклепием, Гигией и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство:

– наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никакому другому. Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла;

– точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду проводить я свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами;

– что бы при лечении, а также и без лечения, я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной”.

Согласитесь, сильно сказано. И хотя мы с вами не врачи, но что такое «не навреди» и что такое «врачебная этика» , и что такое «врачебная тайна» , я думаю, каждому понятно.

А теперь о том, что вас может ждать и в жизни, и на экзамене ГИБДД.

Любая первая помощь пострадавшим в наше время предполагает, что вы как можно быстрее дозвонитесь до «Скорой помощи». Только делать это надо не сумбурно, к разговору с диспетчером нужно подготовиться. И кому-то из вас на экзамене в ГИБДД обязательно достанется такой вопрос: «Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова «Скорой помощи» при ДТП»?

Для того чтобы «Скорая помощь» приехала как можно быстрее, приготовьтесь дать диспетчеру чёткие и ясные ответы на следующие вопросы:

1. Точное место совершенного ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП).

2 . Кроме того, диспетчеру нужно понимать, сколько машин «Скорой помощи» необходимо отправить. А для этого ему нужно знать точное количество пострадавших, их пол и примерный возраст (ребенок, подросток, взрослый, молодой, среднего возраста, пожилой).

3. А для определения специализации бригады «Скорой помощи» диспетчеру необходима ещё и информация о наличии или отсутствии у пострадавших признаков жизни (сознания, дыхания, кровообращения), а также сильного кровотечения, переломов и других травм.

То есть не следует сразу хвататься за телефон.

Не теряя времени, надо осмотреть потерпевших, понять, сколько их, какого они пола, оценить приблизительный возраст и в каком они состоянии (в сознании, без сознания, подают ли хоть какие-нибудь признаки жизни, есть ли у кого-нибудь сильное кровотечение). В противном случае вы только будете бестолково сердиться на диспетчера, задающего, по вашему мнению, какие-то глупые вопросы.

И обязательно дождитесь сообщения диспетчера о том, что вызов принят!

Ну, хорошо, до «Скорой» дозвонились, но дальше-то что? Что делать с пострадавшими?

И такой вопрос вам зададут на экзамене. А точнее зададут два вопроса:

1. Каковы первоначальные действия при оказании первой помощи в случае ранения, полученного в результате ДТП?
2. В каких случаях пострадавшего следует извлекать из салона автомобиля»?

В состав автомобильной аптечки входят специальные бактерицидные салфетки, а для сравнительно небольших ран – бактерицидный пластырь. Это новое поколение перевязочных средств, обладающее антимикробным и противовоспалительным действием и не требующее предварительной обработки раневой поверхности.

Так что спасибо создателям бактерицидных салфеток.

Пока приедет «Скорая помощь», можно, не обрабатывая раны, наложить стерильную салфетку, зафиксировав её пластырем или бинтом.

И ещё! – в состав аптечки входят медицинские перчатки. Их надо надеть в первую очередь, чтобы защитить себя от заражения инфекциями, передающимися от пострадавшего через кровь.

Если нет прямой опасности для жизни – не извлекайте человека из машины.

В автомобиле пострадавший человек. Все виды помощи, кроме реанимации, можно оказать пострадавшему в автомобиле.

А неумелое извлечение и перенос пострадавших может привести к серьезным осложнениям – усилению кровотечения, смещению отломков костей и болевому шоку.

Поэтому доставать пострадавшего необходимо, только при высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва, переохлаждения потерпевшего, при отсутствии у него сознания и дыхания, а также при невозможности оказания первой помощь непосредственно в салоне автомобиля.

В большинстве случаев перевязать человека или даже наложить жгут выше места ранения, очень даже можно прямо в автомобиле. Если есть подозрение на переломы, накладывать какие-либо шины в тесноте салона будет весьма затруднительно, а к нижним конечностям так и вообще невозможно. Но и в этом случае медики считают, что лучше дождаться их приезда. А пока единственное, что нужно сделать – это остановить кровотечение, если оно есть.

Вот тот случай, когда пострадавших нужно, не раздумывая, извлекать из салона. И по этому поводу в сборнике ГИБДД тоже есть вопрос: «Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)»?

Если кожа только лишь покраснела – это ожог первой степени, и тогда порой достаточно просто охладить поражённую поверхность под прохладной проточной водой, не менее 15-20 минут.

Но только в том случае, если не нарушена целостность кожного покрова!

Если на коже образовались пузыри – это уже, как минимум, ожог второй степени. То есть помимо эпидермиса, воздействию высокой температуры подверглась и сама дерма (собственно кожа).

Необходимо понимать, что в этом случае нельзя применять масляные мази и другие жиросодержащие продукты. Очень распространено заблуждение, что ожог надо смазать чем-то жирным - например, сметаной или растительным маслом. Подобное недопустимо, такое действие только усугубит тяжесть поражения, а персоналу в больнице придётся удалять масляную плёнку, причиняя дополнительные страдания больному.

Не располагая навыками и необходимым оснащением, не следует проводить первичную обработку раны самостоятельно. Без обезболивания этот процесс причинит дополнительные страдания больному и может привести к шоку или усугубить его. Также, при обработке раны неизбежно возникнет кровотечение и возрастёт риск инфицирования, если обработка проводится в полевых условиях.

Так что, не будучи врачом и находясь в полевых условиях в ожидании «Скорой помощи», ваша задача – пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), при возможности приложить холод и поить пострадавшего водой.

И ещё один момент! Конечно же, человека надо извлекать из автомобиля, если требуется немедленная реанимация, то есть, если в результате осмотра выяснилось, что у него нет пульса на сонной артерии.

А когда вы последний раз проверяли пульс на сонной артерии? Вот то-то и оно. Я, например, только что проверил у себя, и, слава богу, ещё жив.

Работу сердца определяют по наличию у пострадавшего пульса на сонной артерии в течение 7-10 секунд.

Для того чтобы найти сонную артерию:

1. Поместите средний и указательный пальцы на кадык пострадавшего.

2. Соскользните в сторону до мягкого углубления.

3. Проверьте наличие пульса. (Можете попробовать это прямо сейчас на себе).

Однако МЧС России считает, что простые люди (не врачи) не смогут справиться с такой, казалось бы, несложной процедурой. МЧС России предлагает другую методику, а именно: извлекать человека из салона автомобиля необходимо в том случае, если не похоже, что он вообще дышит.

А когда вы последний раз проверяли наличие дыхания у человека, находящегося без сознания?

Дело в том, что у человека, потерявшего сознание, язык западает в гортань и перекрывает поступление воздуха в дыхательные пути. Поэтому для определения наличия дыхания необходимо сначала восстановить проходимость дыхательных путей пострадавшего.

По методике МЧС (и об этом вас будут спрашивать на Экзамене) для того чтобы восстановить проходимость дыхательных путей, следует положить одну руку на лоб пострадавшего, а двумя пальцами другой поднять подбородок и запрокинуть голову.

При этом пострадавшего надо, конечно же, положить на твердую горизонтальную поверхность.

И вот теперь можно наклонившись к лицу пострадавшего в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, постараться ощутить выдыхаемый воздух щекой, установить наличие или отсутствие движения грудной клетки.

Если пострадавший дышит и пульс есть, значит, человек жив, и первую помощь, как уже и говорилось, можно оказывать прямо в автомобиле.

Хотя, если следовать методике МЧС, мы из автомобиля его уже извлекли.

Однако если нет пульса на сонной артерии и нет признаков дыхания , тогда незамедлительно надо приступать к сердечно-лёгочной реанимации. И времени у нас немного – максимум четыре минуты с момента остановки сердца.

Здесь мне вспомнился фильм о Володе Высоцком.

Этот фильм показывали по телевизору. И там (если верить авторам фильма) поэт ожил после 8 (восьми!) минут остановки сердца. И ещё целый год жил и пел.

В кино врачом Высоцкого был Панин (там все предпринимали отчаянные попытки оживить Володю, но профессиональным врачом в фильме был только Панин).

Я не помню, в какой последовательности он это делал, но знаю, что до недавнего времени считалось правильным сначала освободить дыхательные пути, а уже потом всё остальное (какой смысл заставлять биться сердце, если человек не может дышать).

Однако сегодня мнение врачей изменилось!

А спасение мозга в любой ситуация является наиважнейшим.

Поэтому и в России с 2011 г изменен порядок проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР). Если раньше СЛР принято было начинать с освобождения дыхательных путей, то теперь считается правильным сразу же начать непрямой массаж сердца с последующей искусственной вентиляцией легких, а именно:

Тут я должен признаться – всю жизнь считал, что сердце расположено слева.

Но вот в Интернете пишут, что сердце человека располагается в середине грудной клетки. И даже уточняют координаты – за грудиной, на 2 пальца выше ее мечевидного отростка .

При остановке сердца кровообращение можно восстановить, нажимая на грудную клетку. При этом сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, а кровь выталкивается из сердца в сосуды. Ритмичные нажатия имитируют сердечные сокращения и восстанавливают кровоток (в том числе и к головному мозгу).

Пострадавшего необходимо уложить на спину, на твёрдую поверхность, спасатель располагается сбоку (слева или справа), руки прямые.

Основание ладони одной руки накладывают на середину грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка, вторую руку накладывают сверху, пальцы рук берут в “замок”. Руки выпрямляются в локтевых суставах, большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота.

Надавливания должны производиться без резких движений.

И после этого уже только реанимация. Ничего другого, только безостановочная реанимация, а именно:

30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».

Что касается искусственной вентиляции лёгких методом «Рот ко рту», то об этом хочется поговорить отдельно.

Во всех языках идиома «вдохнуть жизнь в кого-либо» свидетельствует о многовековом опыте такой реанимации. По всей вероятности подобным образом поступил и пророк Елисей, чтобы оживить умершего мальчика: «И поднялся и лег над ребенком, и приложил свои уста к его устам, и свои глаза к его глазам, и свои ладони к его ладоням, и простерся на нем, и открыл ребенок глаза свои».

В то же время сегодняшняя статистика происшествий свидетельствует: «Неподготовленный очевидец производит только непрямой массаж сердца до прибытия медиков». Прилагать свои уста к его устам мало кто отваживается. И это понятно. Во-первых, не каждому удаётся преодолеть чувство брезгливости, а, во-вторых, можно элементарно заразиться чем-нибудь от потерпевшего (а вдруг он болен туберкулёзом).

Более того, и прибывшие на место происшествия врачи сегодня тоже не практикуют метод «Рот ко рту». В стандартный комплект реанимобилей должен входить, так называемый, мешок Амбу (устройство для искусственной вентиляции легких). Такое устройство, по сравнению с искусственным дыханием «рот в рот», является не только гигиеничным, но и более эффективным (за счёт отсутствия углекислого газа в воздухе, попадающем в лёгкие пациента).

Однако «Скорая помощь», какой бы она не была скорой, мгновенно не приедет. А человек на ваших глазах умирает. И если вы всё же решились, тогда необязательно входить в прямой контакт с губами пострадавшего. Для этого достаточно постелить марлевую салфетку (она есть в каждой автомобильной аптечке). Это, во-первых. А, во-вторых, надо же знать, как это делается.

Что здесь важно – одной рукой разжимаем губы пострадавшего, а другой рукой зажимаем ему нос (иначе вдыхаемый воздух будет выходить через нос, не попадая в лёгкие).

Теперь набирайте побольше воздуха и вдыхайте его в пострадавшего. Если всё сделать правильно, должна заметно приподняться его грудная клетка.

Итак, мы определились – пострадавших извлекаем из машины только в случаях, когда это действительно необходимо.

То есть либо велика вероятность, что автомобиль может опрокинуться, взорваться, загореться (разлит бензин), либо уже горит, либо пострадавшему требуется срочная сердечно-лёгочная реанимация.

Но пострадавшие и сами любят выбираться из автомобиля. При этом в первые минуты после травмы пострадавший заметно возбуждён, уверяет, что всё Окей, отказывается от госпитализации и, вообще, он сейчас пойдёт домой. И если его отпустить, он действительно пойдёт. Только уйдёт недалеко. Через 5-10 минут эректильная фаза шока закончится и начнётся совсем другая фаза – резкий упадок сил. А при тяжелых повреждениях может наступить быстрая смерть.

Спасти пострадавшего может только квалифицированный врач. Поэтому, первым делом надо вызвать «Скорую помощь», а пока она едет, ваша задача – никуда не отпускать пострадавшего, а затем уложить пострадавшего, укрыть, контролировать дыхание и пульс.

И потом на дорогах страдают не только водители и пассажиры, но и пешеходы. И уж они-то точно находятся не в автомобиле. И им тоже надо оказать помощь до приезда «Скорой». И по этому поводу на экзамене в ГИБДД вам зададут бездну вопросов. Например, такой: «Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании первой помощи»?

В подавляющем большинстве случаев люди не знают, что делать в такой ситуации – автомобиль сбил пешехода, человек лежит без сознания, но никаких видимых повреждений.

Раз нет наружных повреждений, но пострадавший без сознания, значит, есть повреждения внутренних органов.

А у человека в бессознательном состоянии западает язык в гортань и перекрывает дыхательные пути. А если есть сотрясение мозга, будет рвота. А если повреждены легкие, во рту может появиться кровь. Сейчас его первым делом нужно повернуть на бок, чтобы он не задохнулся.

И не пытайтесь его поить или давать какие-либо лекарства. Глотательный рефлекс у него сейчас отсутствует! Поэтому вода и таблетки в желудок не попадут! А вот в дыхательные пути попасть очень даже могут. И это, как вы понимаете, не есть хорошо.

Если сердце бьётся (есть пульс на сонной артерии), но пострадавший без сознания, необходимо дождаться приезда «Скорой помощи».

При этом пострадавшему надо придать так называемое «восстановительное» положение – положите его на бок, так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.

Здесь нам придётся немного задержаться и вот почему. В предыдущей редакции (до 1 сентября 2016 года) этот вопрос в билетах ГИБДД звучал так:«Разрешено ли давать пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии , лекарственные средства»?

И тогда ответ был понятен. Глотательный рефлекс у него сейчас отсутствует, поэтому вода и таблетки в желудок не попадут!

Как видим, в новой редакции слова «находящемуся в бессознательном состоянии» выпали, но правильный ответ авторы Билетов оставили прежний – «Запрещено».

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

И в этом Законе есть ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ .

И в этом Перечне применение лекарственных препаратов при оказании первой помощи не предусмотрено.

То есть сегодня до приезда Скорой помощи давать какие-либо лекарственные средства пострадавшим запрещено Законом. И запрещено во всех случаях!

Совсем другое дело, если наблюдается сильное кровотечение.

По этому поводу в том же Перечне целый ворох прямых указаний.

Следует знать, что средний объем крови человека – 4,5 литра. Потеря 1/3 объема крови за короткое время обычно приводит к гибели.

Следует также знать, что кровотечение может быть артериальным и венозным. Артерии - это сосуды, по которым кровь идет от сердца. По венам кровь возвраща­ется в сердце. Артерии расположены глубоко в тканях, за ис­ключением запястья, подъема стопы, виска и шеи. В любом из этих мест прощупывается пульс, по которому врач может получить представление о состоянии артерий. Вены располагаются ближе к поверхности ко­жи; кровь в них темнее и течет более ровно.

При ранении артерии кровь ярко-алого цвета вытекает из раны пульсирующей или фонтанирующей струей.

При оказании первой помощи вначале артерия прижимается пальцами.

После чего в точках прижатия выше раны, максимально близко к ней, накладывается кровоостанавливающий жгут с указанием в записке времени наложения жгута.

Но почему при этом обязательно требуется зафиксировать время наложения жгута? То есть непосредственно к жгуту надо прикрепить записку с указанием времени наложения жгута.

Более того, профессиональные врачи считают, что лучше написать время наложения жгута прямо на самом жгуте или даже на теле пострадавшего (они боятся, что записка может затеряться, размокнуть и т.д).

Тут дело вот в чём. В отсутствие кровотока во всех нижележащих тканях могут произойти необратимые гибельные изменения. А зимой к тому же, если приличный минус, нижняя часть конечности может просто замёрзнуть.

Поэтому зимой максимум через полчаса, а летом максимум через час, необходимо секунд на 10-20 ослабить жгут , чтобы частично восстановить кровоснабжение нижней части конечности (во время ослабления жгута место ранения артерии придётся прижимать пальцами или «пяткой» ладони).

А благодаря такой записке прибывшие врачи будут ясно представлять картину происходящего.

Если повреждена вена, тогда жгут накладывать не надо.

Понять, что повреждена не артерия, а вена можно по цвету крови – венозная кровь темно-вишневого цвета (в отличие от ярко-алой артериальной).

При этом само кровотечение медленное, и чтобы его остановить, достаточно

Вместе с веной могут пострадать и некрупные артерии, но общего подхода это не меняет – достаточно наложить давящую повязку на место ранения.

Ну, и конечно, если дело происходит зимой, пострадавшего нужно согреть.

Только не вздумайте давать ему алкоголь, в результате у него быстро остынет кожный покров. Применяйте самые обычные способы – Утеплить пораженные участки тела и обездвижить их, укутать пострадавшего теплой одеждой или пледом, дать теплое питье, переместить в теплое помещение.

Ещё одна часто встречающаяся травма – переломы.

При закрытых переломах основная задача спасателя – обездвижить место перелома, то есть наложить шины.

Но шины, я полагаю, никто с собой не возит, а на месте происшествия не всегда удаётся найти что-нибудь подходящее. В этом случае у спасателя выбор невелик.

Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.

Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке.

При этом лучше не только подвесить её, но ещё и прибинтовать к туловищу.

Хотя бы вот так, как это делают школьники на уроках ОБЖ.

Следует знать и о таком понятии, как «поза лягушки».

Такую позу непроизвольно занимают пострадавшие с переломом шейки бедра, костей таза, переломом позвоночника, сопровождающиеся повреждением внутренних органов малого таза и внутренним кровотечением.

В этом случае позу менять не надо, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложите под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложите холод.

Ну и, конечно же, во всех ДТП, как правило, страдает голова.

Очень часто ранение волосистой части головы сопровождается кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия. Поэтому в любом случае (сильное кровотечение или слабое) к ране головы необходимо приложить давящую повязку из стерильного бинта.

Необходимо знать, что ушиб головы это почти всегда сотрясение головного мозга.

А сотрясение головного мозга почти всегда сопровождается тошнотой и рвотой. Поэтому, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути пострадавшего, его необходимо уложить на бок с согнутыми в коленях ногами. Если есть возможность раздобыть что-нибудь холодное, приложите его к голове. Это существенно замедлит развитие отека мозга.

К числу наиболее тяжелых травм относятся повреждения позвоночника.

Даже небольшое смещение позвонков может вызвать разрыв спинного мозга, поэтому пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника необходимо очень бережно уложить на ровную твердую поверхность и до приезда «Скорой помощи» вообще никак не перемещать.

И, наконец, ещё одна часто встречающаяся проблема – инородные тела в гортани, затрудняющие дыхание и требующие немедленного извлечения.

Порой для этого достаточно наклонить туловище пострадавшего вперед и ладонью не сильно, но резко 2-3 раза ударить его между лопатками.

Но если это не помогло, необходимо использовать более эффективный метод:

Встать сзади, обхватить пострадавшего обеими руками чуть выше пупка, сцепить свои руки в замок и пять раз резко надавить на область живота сцепленными руками в направлении внутрь и кверху.

Делается для того, чтобы создать мощное обратное движение воздуха из легких, которое и выталкивает инородное тело из гортани.

Следует помнить о том, что тотчас после того, как инородное тело покинет гортань, рефлекторно последует глубокий вдох, при котором инородное тело, если оно осталось во рту, может вновь попасть в гортань. Поэтому инородное тело должно быть немедленно извлечено.

По данной теме.

При тяжелых ДТП зачастую страдают люди, и от своевременной и качественной медицинской помощи иногда зависит жизнь, пострадавшего в ДТП.

Информация, которую необходимо указать при вызове скорой медицинской помощи к месту ДТП:

• как можно более точное местонахождение ДТП (улицу, номер дома, ближайшие к месту ДТП ориентиры);
• количество пострадавших в ДТП;
• пол пострадавших;
• примерный возраст пострадавших;
• наличие у пострадавших признаков жизни и сильных кровотечений.

Оказание первой помощи при обмороке

В случае, если пострадавший находится без признаков сознания, но у него прощупывается пульс на сонной артерии, необходимо предпринять следующие меры:

• уложить пострадавшего на бок, чтобы его согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука располагалась под щекой;
• принять необходимые меры по предотвращению переохлаждения или перегревания пострадавшего;
• запрещается пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, давать какие-либо лекарственные средства, во избежание их попадания в дыхательные пути.

Оказание первой помощи при остановке дыхания

Если у пострадавшего в ДТП отсутствует сознание, пульс и признаки дыхания, его жизнь всецело находится в руках лица, оказывающего первую помощь. То, насколько быстро и правильно будет действовать, оказывающий помощь, будет зависеть жизнь пострадавшего. От момента остановки дыхания до начала проведения сердечно-легочной реанимации должно пройти не более 3-4 минут - именно столько времени отпущено природой на кислородное голодание человеческого мозга.

Действия, оказывающего помощь лицу без признаков дыхания:

• извлечь пострадавшего в ДТП из салона автомобиля и уложить на ровную твердую поверхность;
• определить наличие/отсутствие пульса на сонной артерии, для этого следует разместить три пальца руки с левой и правой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигать вглубь шеи между кадыком и ближайшей к нему мышцей;
• перед проведением сердечно-легочной реанимации (при отсутствии пульса и дыхания) следует при необходимости восстановить проходимость верхних дыхательных путей, очистив ротовую полость пострадавшего от слизи, рвотных масс, посторонних предметов. Для этого следует уложить пострадавшего на спину, запрокинуть его голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть;
• для извлечения инородного предмета из дыхательных путей следует ударить пострадавшего несколько раз ладонью по спине, при отсутствии результата, следует сзади обхватить пострадавшего руками на уровне нижних ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавив ребра пострадавшего, и резким движением надавить на область живота кулаками в направлении внутрь и кверху;
• приступить к непрямому массажу сердца, который следует проводить одновременно с искусственной вентиляцией легких, которые проводятся в следующем порядке: на 30 надавливаний на грудину - 2 вдоха методом изо рта в рот.

Сердечно-легочную реанимацию следует проводить до приезда профессиональной медицинской бригады скорой помощи.

Оказание первой помощи при кровотечении

Оказание первой помощи при кровотчениях следует проводить в медицинских перчатках. Рану не следует промывать, следует на рану налоджить марлевую стерильную салфетку и закрепить ее по краям лейкопластырем или бинтовой повязкой.

При венозном кровотечении кровь темного цвета вытекает спокойным кровотоком. Венозное кровотечение останавливается наложением давящей повязки на место ранения, по мере пропитывания повязки кровью, она дополняется новыми слоями.

Кровотечение из крупных артерий характеризуется кровью алого цвета, которая "бьет фонтаном" или вытекает пульсирующей струей. Для остановки артериального кровотечения накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее, чем на 3-5 см. При этом в обязательном порядке под жгут должна быть помещена записка с точным указанием времени наложения жгута (максимальное время, на которое накладывается жгут: 1 ч в теплое время года; 30 минут - в холодное).

При травме волосистой части головы накладывается шейная шина, на рану волосистой части головы накладывается давящая повязка из стерильного бинта, больной укладывается на бок с согнутыми коленями, к голове прикладывается холод.

Оказание первой помощи при переломах

• при повреждениях позвоночника пострадавшего нельзя перемещать, следует ограничиться наложением импровизированной шейной шины, не меняя при этом положения шеи и тела пострадавшего;
• при переломах конечностей (при отсутствии шины) - верхнюю конечность, согнутую в локте, следует подвесить на косынке и прибинтовать жестко к туловищу; нижние конечности прибинтовывают друг к другу, положив между ними мягкую прокладку;
• при открытых переломах в первую очередь следует остановить кровотечение наложением жгута выше раны на месте перелома;
• при переломах шейки бедра, костей таза, повреждении внутренних органов малого таза следует, не меняя положения тела пострадавшего, подложитьь под его колени валик из мягкой ткани, на живот - холод (как правило, о подобных травмах свидетельствует характерная поза "лягушки", когда у пострадавшего ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу).