Подпишись и читай
самые интересные
статьи первым!

Документы для оформления профессионального заболевания. Как оформить профзаболевание

Как в судебном порядке можно доказать наличие профзаболевания?

Чтобы доказать в суде профзаболевание, придется представить ряд документов и пройти определенные процедуры – только в этом случае нетрудоспособный сможет получить компенсации.

При наличии профессионального заболевания у сотрудников работодатель обязан выплатить единовременное пособие, а также компенсировать временную нетрудоспособность. Многие руководители уклоняются от данного обязательства, чем нарушают права подчиненных, и они обращаются в судебные органы.

Как устанавливается профзаболевание

Профзаболевание – это состояние здоровья, при котором диагностируется болезнь, характерная для определенного вида деятельности и появившаяся в результате труда в сложных или опасных условиях. К категории наиболее подверженных риску относятся работники горнодобывающей промышленности, металлургии, химической, строительной, транспортной атомной, энергетической, пищевых отраслей.

Опасность устанавливается по результатам оценки рабочих мест. Если один из работников обнаруживает у себя заболевание, характерное для его трудовой деятельности, выполняется следующее:
  1. В местной поликлинике сотруднику ставится предварительный диагноз.
  2. С медицинской справкой гражданин обращается к работодателю. Тот организует комиссию и направляет документ в Роспотребнадзор и ФСС.
  3. Организацию проверяет Роспотребназдор, изучает условия труда, затем составляет акт и направляет его копию в Государственную инспекцию по охране труда.
  4. Больного определяют в больницу для проведения ряда анализов. По итогам выдается заключение о заболевании и причинах, которые могли его спровоцировать. Оно направляется руководителю предприятия, в Роспотребнадзор и страховую компанию.

ВАЖНО!!! Страховщик внимательно изучает представленные материалы, чтобы определить, является ли произошедшее страховым случаем.

Если нет, то все выплаты производит работодатель, а именно:
  • Единовременная компенсация.
  • Оплата периода нетрудоспособности в размере 100% от среднемесячного заработка.
  • Ежемесячные выплаты, установленные внутренними нормативными актами предприятия.

Особенности установления нетрудоспособности в результате производственной травмы или заболевания регулируются ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ, а также Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 №789. Именно этими документами должны руководствоваться работодатели при обращении сотрудников с предварительными диагнозами.

Чаще всего страховые компании отказываются компенсировать вред здоровью, мотивируя это отсутствием страхового случая, поэтому обязательства возлагаются на работодателей. Именно по этой причине многие руководители отказываются выполнять требования законодательства по проведению расследования и оповещению госорганов, но сотрудники могут доказать наличие профзаболевания через суд.

Как обратиться в суд: пошаговая инструкция

Чтобы получить полагающиеся выплаты через суд, гражданин, у которого есть подозрение на наличие профессионального заболевания, должен выполнить следующее:
  1. Обратиться к участковому терапевту для получения направления на медико-социальную экспертизу. Если ранее лечение проводилось у другого врача, следует рассказать об этом подробно и приложить справки. При нахождении в стационаре понадобятся и документы из больницы.
  2. Пройти экспертизу. В ее состав входит несколько врачей, также придется сдать ряд анализов. Здесь следует учитывать, что результаты некоторых анализов имеют срок действия не более 1-2 месяцев, после чего становятся неактуальными.
  3. Получить заключение МСЭ и представить его работодателю. Тот должен выдать справку, которая в дальнейшем направляется в профсоюз и Трудовую инспекцию.
  4. Обратиться в суд. Это действие выполняется, если руководитель отказывается выполнять требования законодательства. Судьей назначается судебно-медицинская экспертиза – это и послужит решающим шагом для удовлетворения или отказа в удовлетворении иска. Если заключением будет установлено, что заболевание действительно является профессиональным, работодателя обяжут сделать выплаты.

ВАЖНО!!! В такой ситуации работник имеет право потребовать через суд не только полагающиеся пособия, но и моральную компенсацию. Ее размер законодательными рамками не ограничивается, но придется представить доказательства, подтверждающие факт нравственных страданий: например, справку от невропатолога, психолога и пр.

Документы

При обращении в суд понадобится следующее:
  • Заявление.
  • Медицинская карта.
  • Справка от терапевта.
  • Акт государственной трудовой инспекции.
  • Заключение МСЭ.
  • Паспорт.
  • Копия трудового договора.

Исковое заявление должно содержать данные сторон (истца и ответчика), а также наименование предприятия, должность заявителя, диагноз, периоды нахождения на лечении, название медицинского учреждения и требования: взыскание компенсации за моральный вред, пособий и иных выплат, полагающихся по закону.

Можно ли доказать профзаболевание после увольнения

Прекращение трудового договора не является основанием для отмены выплат. Если гражданин уволился, и только после этого решил доказать профессиональную болезнь, ему необходимо обратиться с соответствующими справками к работодателю. При отсутствии должной реакции документы подаются в суд вместе с исковым заявлением.

Если у гражданина диагностировано профзаболевание, он может обратиться в суд для назначения выплат при условии, что работодатель отказывается все оформлять надлежащим образом. По решению суда руководителя обяжут произвести все выплаты, а также могут привлечь к административной ответственности за нарушение норм ФЗ №125-ФЗ.

Государство и работодатель обязаны предоставлять сотрудникам комфортные и безопасные условия работы, что отражено в федеральном и трудовом кодексах. Однако, производство не всегда может работать корректно, принимая во внимание общие правила. Слишком много специфики в данных процессах. Не стоит отбрасывать и простую халатность. Особенно это касается предприятий в провинциях. Работник может потерять пальцы на работе, но из-за правовой безграмотности принимает от работодателя в качестве компенсации пару тысяч рублей, тем самым отказываясь от всех претензий.

Каждый может попасть в неблагоприятные и даже опасные условия работы. В связи с этим необходимо еще с юности узнать, что такое профзаболевание и какие государственные законы защищают от недобросовестного работодателя. Какие шаги нужно предпринять, чтобы оформить профзаболевание и компенсацию?

В Федеральном законе сформулировано значение определения «профзаболевание» — это болезнь, вызванная вредными или опасными условиями труда. Их разделяют на два вида:

  1. Острое профессиональное заболевание – их вызывает недолговременное воздействие вредной среды или факторов;
  2. Хроническое – возникает при длительном вредоносном воздействии на организм, всегда являются затяжным.

Найти причину болезни и провести следствие гораздо легче в остром случае. Например, такой диагноз ставят работникам при химическом выбросе на производстве. Ясна причина, сроки, последствия для здоровья и можно без осложнений вычислить финансовую компенсацию.

Что понимается под хроническим профессиональным заболеванием? Хроническая профессиональная болезнь развивается на протяжении годов и почти невозможно определить, какие именно факторы стали решающими. Например, швея работает на производстве больше 10 лет и у нее почти полностью пропало зрение. Ухудшалось оно постепенно. Для вынесения окончательного решения нужно узнать о возможных генетических предрасположенностях больного, его домашнем досуге, возможных травмах вне работы и реальном воздействии выполняемой работы на данный аспект состояния организма.

Какие проблемы со здоровьем считаются профзаболеванием в 2019 году

Список профзаболеваний составили и утвердили в Минздраве еще в 2012 году. К его созданию приложили руку различные структуры, в том числе Роспотребнадзор и московский Научно-исследовательский институт медицины труда.

Заболевания, приобретённые в условиях вредного производства, делят на четыре типа, исходя из конкретных вредных факторов:

  • Химических (пыль, газы, соединения химических элементов);
  • Физических (излучение, шумы, давление);
  • Биологических (аллергены, вирусы);
  • Физические перегрузки и перенапряжение (постоянное напряжение глаз, вынужденная работа с большими тяжестями).

В перечень профессиональных заболеваний внесены не только названия болезней и факторы, влияющие на их возникновение. Также там описаны различные формы их проявления, в том числе и на начальном этапе. В перечень входят распространенные заболевания, но врачи периодически сталкиваются с уникальными прецедентами.

Выявление профессиональных заболеваний на начальном этапе

Если работа предусматривает опасные для здоровья условия труда, нужно регулярно проходить профобследования. Это позволит обнаружить нарушения в работе организма на начальном уровне и вовремя получить медицинскую помощь. Также не следует игнорировать даже небольшие симптомы. В случае, когда работа не сопряжена с вредными факторами тоже нужно следить за здоровьем, пусть и не так часто. Так называемая «непыльная работа» может привести к деформации позвоночника, ухудшению зрения и другим проблемам.

Нормативно-правовые акты, регулирующие данный вопрос, важно знать каждому работающему человеку. Рекомендуется изучить правительственное постановление и письмо Фонда социального страхования, затрагивающие экспертизы и расследования случаев профессиональных заболеваний.

Как проходит оформление после увольнения?

Выплачивать компенсацию бывшему сотруднику захочет далеко не каждый работодатель. Однако, такие ситуации регулируются законодательством, поэтому боятся разбирательства не стоит. В случае, когда пострадавший собирает все доказательства своей правоты, государство обязует предприятие и ФСС выплачивать денежные средства.

Доказывать виновность работодателей после увольнения сложнее, но весьма реально. Срока давности у данного типа заболеваний нет. Поэтому достаточная доказательная база и через 10 лет сможет убедить инспекцию и суд.

Оформление профзаболевания

Любой работник, у которого обнаружилось заболевание из списка, может требовать от начальства выплат. Доказательная база строится на связи болезни и производственного процесса. Как оформить профзаболевание? Необходимо, для начала, обратиться в больницу или другое медицинское учреждение.

  1. Острого заболевания;
  2. Случая хронической рабочей болезни.

Сценарий 1

В учреждении пострадавшему устанавливают предварительный диагноз. Далее в экстренном порядке в течение суток сообщение о прецеденте направляется в ЦГСЭН и начальству опасного предприятия.

ЦГСЭН начинает расследование инцидента и составляет санитарно-гигиеническую характеристику рабочего места пострадавшего. В момент проведения экспертизы руководитель предприятия также исследует инцидент, а также может опровергнуть свою причастность к ситуации, оформив возражение в соответствующем документе. В изначальное медучреждение и присылают характеристику для дальнейшего разбирательства. Медицинский персонал сопоставляет санитарные предпосылки и тяжесть заболевания, составляя официальное заключение.

Сценарий 2

События развиваются похожим образом: пациент проходит обследование, а врачи выносят на рассмотрение диагноз. На протяжении 3-х суток сопоставляются и изучаются все результаты обследования, пишется извещение, предназначенное работодателю и Центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Пока ЦГСЭН составляет характеристику трудового места, изучая все вредные факторы, самого пациента отправляют на дополнительное обследование в специализированное заведение — Центр профессиональной патологии (ЦПП).

После проведения обследования работники ЦПП должны изучить и сопоставить множество данных:

  • Направление из больницы по месту прописки;
  • Санитарно-гигиенические исследования ЦГСЭН;
  • Данные амбулаторной карты и информацию с профосмотров;
  • Записи трудовой книжки.

Если диагноз подтверждается, то ЦПП на протяжении 3-х дневного срока составляют и отправляют извещения в больницу пострадавшего, его работодателю, страховой службе (ФСС) и в Роспотребнадзор.

Последствия получения медицинского заключения о наличии профессионального заболевания

Степень компенсации напрямую зависит от степени потери трудоспособности, которая, в свою очередь, указывается в процентном соотношении. Страховая служба составляет акт на основе полученных данных и вычисляет объем компенсации. Компенсации могут быть нескольких видов:

  • Ежемесячная фиксированная сумма выплат;
  • Единоразовый перевод;
  • Санаторное лечение.

Пакет документов, требуемый страховой службой:

  1. Паспорт;
  2. Заключение о болезни;
  3. Справка о заработной плате и трудовая книжка;
  4. Заявление, составляемое в присутствии страхового агента;
  5. Заключение из клиники о страховом случае.

Много интересных моментов разъясняет инспектор труда и активист профсоюза А. О. Колганов:

Заключение

Кроме выплат страховой службы пострадавший вправе требовать компенсацию и от работодателя. Если вы потеряли работоспособность на производстве, выплачивать вам деньги обязаны до смерти. Когда случай профзаболевания временный, тогда оплата предоставляется только за время лечения и реабилитации.

Заболевания, полученные в течение выполнения наемным лицом рабочих обязанностей, относятся к категории профессиональных . При этом, государство гарантирует каждому гражданину право на безопасные условия труда, а также денежную компенсацию. В этой статье детально раскрывается вопрос о том, как оформить профессиональное заболевание, рассматриваются основные этапы процесса, определяется, как диагностировать профзаболевание на начальной стадии, а также какие льготы и средства на возмещение нанесённого вреда предусмотрены.

Особенности диагностирования профзаболевания на начальном этапе

Статус профессионального заболевание получает тогда, когда доказано, что оно наступило вследствие работы во вредных условиях труда . Однако, как определить, что плохое самочувствие вызвано именно негативными факторами рабочего места?

Прежде всего, нужно изучить нормативно-правовые акты, касающиеся вопросов содержания профессиональных заболеваний и отравлений. Таковыми в России являются:

  • письмо Фонда социального страхования «О направлении обзора по вопросам экспертизы страховых случаев в связи с профессиональным заболеванием» от 29 апреля 2005 г.N 02-18/06-3810;
  • Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» от 15 декабря 2000 г. № 967;

Важно помнить, что такой тип болезни не имеет срока давности. Доказать, что заболевание наступило из-за негативных факторов на работе, можно в любое время, даже если работник уволился и более не работает на предприятии.

При таких обстоятельствах мало кто захочет оплачивать бывшему сотруднику компенсацию вреда, однако закон обязывает нанимателя обеспечить ее. Процесс может затянуться и, возможно, дойдёт до судебных разбирательств.

Основные стадии оформления профессионального заболевания

Работник, получивший диагноз о профзаболевании, задастся вопросом: «Как оформить профзаболевание и с чего начать?». Прежде всего, нужно готовиться к тому, что процесс не окажется быстрым, поскольку расследование занимает долгое время.

Как известно, первым шагом к оформлению является обращение в медицинское учреждение, где необходимо пройти обследование и получить первоначальный диагноз.

Далее больница, куда обратился гражданин за помощью, обязана уведомить специальным извещением работодателя, где работал или работает пострадавший. Кроме этого, такое уведомление отправляется и в Роспотребнадзор.

Получив такое извещение, предприятие обязано проверить в течение суток условия труда пострадавшего, место его фактической работы. По результатам составляется специальная характеристика.

В обязанности нанимателю вменяется создание специальной комиссии по расследованию случая профзаболевания. В её состав входит представитель работодателя, профсоюза, представители органа санитарно-эпидемиологического надзора, а также специалист охраны труда. Присутствие самого пострадавшего разрешается, но не обязательно.

Характеристика условий труда является частью расследования, к материалам которого могут быть приложены возражения работодателя на тот случай, если он не согласен с выводами комиссии. По завершению расследования комиссией должно быть составлено заключение расследования.

Материалы проверки направляются для изучения в орган здравоохранения. Именно там проходит детальное изучение полученных фактов, итогом которого является подтверждение или опровержение того, было ли вызвано заболевание негативными условиями труда или нет.

Зачастую, наниматель не заинтересован в том, чтобы работник оформлял заболевание как профессиональное. Из-за этого он может не дать справку с места работы или иначе препятствовать процессу. Такие действия незаконны и их можно обжаловать в судебном порядке.

Завершение оформления профзаболевания, выплата пособия

Государство защищает здоровье своих граждан, а также создаёт условия для скорейшего лечения профессиональных заболеваний. Завершив оформление заболевания, работник может получить компенсацию за причинённый вред здоровью.

Известно, что выявить профессиональное заболевание удаётся при обращении лица к врачу. Центром профессиональной патологии больной направляется на специальную экспертизу, в ходе которой определяется степень утраты трудоспособности.

Для корректного оформления процедуры важно сохранить всю сопутствующую документацию, включая чеки и квитанции. Пособие может быть начислено только тому работнику, который предоставит полный пакет документов, включая больничный лист.

Согласно действующему законодательству, степень тяжести заболевания определяется процентным соотношением. Эта цифра крайне важна для ФСС, поскольку от нее напрямую зависит размер компенсации. Составленный акт направляется нанимателю, ведь именно им производится конечная выплата средств.

Важно понимать, какие виды компенсаций положены российским законодательством:

  • Ежемесячное пособие.
  • Разовая выплата.
  • Санаторное лечение с компенсацией расходов на него.

Завершив оформление профзаболевания и подтвердив его статус, работник обращается в отдел социального страхования и предоставляет оригиналы и копии следующих документов:

  • Паспорт гражданина РФ.
  • Акт о профессиональном заболевании, заключение клиники.
  • Справка о заработной плате.
  • Заключение о страховом случае.

Процессом оформления выплаты занимаются сотрудники отдела социального страхования. В присутствии представителя этой организации пишется заявление, после чего проводится анализ страхового случая, в ходе которого определяется размер и тип выплаты.

Работник ввиду перенесенного заболевания может оказаться инвалидом. В этом случае помимо выплат ему положены определенные преференции, связанные с предоставлением дополнительного отдыха, пенсии и так далее.

Профессиональное заболевание влечёт утерю работоспособности, поэтому в том, чтобы не допустить развития таких недугов, наниматель, в первую очередь, заинтересован сам. Лечение недуга не понадобится в том случае, если проведена качественная профилактика и заболевание попросту предотвращено. Недобросовестный предприниматель же, напротив, будет уклоняться от ответственности и доказывать, что на рабочем месте отсутствуют негативные факторы.

В заключении следует отметить, что свою правоту следует доказывать на самом начальном этапе оформления профессионального заболевания. Проигнорировав какой-либо этап, указанный выше, сотрудник рискует не получить положенную законом выплату на лечение и прочие преференции.

Отзыв: После произошедшего несчастного случая с работником нашей компании, требовалось собрать массу различных документ...

Ответ: Уважаемый Дмитрий Викторович, спасибо за отзыв о нашем сотрудничестве. Благодарим Вас за обращение в нашу Компанию, ...

Профессиональные заболевания работников

1970-01-01T03:00:28+03:00

Профзаболеваниями называются те заболевания, которые работник получает при выполнении своих профессиональных обязанностей. К ним могут относиться как болезни, так и несчастные случаи. Профессиональными заболеваниями считаются те, которые на более длительный или короткий срок (в некоторых случаях пожизненно) лишают человека возможности работать.

Все перечисленные факторы могут оказывать угнетающее воздействие на самочувствие работника как мгновенно, так и длительно. Следовательно, профессиональные заболевания могут быть острыми и хроническими . Определить, хроническое заболевание или острое, достаточно просто: острыми считаются те, которые возникают в результате кратковременного воздействия в пределах одного рабочего дня или смены. Хронические заболевания, как правило, имеют накопительный эффект, который усиливался с течением времени или проявился спустя какое-то время.

Классификация профессиональных заболеваний

Их также, как и вредные для здоровья работников факторы, можно разделить на группы.

  1. К первой относятся заболевания верхних дыхательных путей . Они возникают при вдыхании работником токсичных или химических веществ, а также пыли. Выделяют такие болезни: астма, туберкулёз, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, синусит, гайморит, ринит и др.
  2. Ко второй можно отнести заболевания ЖКТ. Причины возникновения могут быть такими: нарушение режима питания, низкое качество предоставляемой пищи, отравления. Болезни возникают такие: гастрит, язва, панкреатит, дисбактериоз кишечника, желчнокаменная болезнь, колит и др.
  3. К третьей группе относят заболевания опорно-двигательного аппарата. Обычно возникают при долгих неподвижных или, наоборот, подвижных работах, а также при поднятии тяжестей. Могут возникнуть такие болезни: грыжа, артрит, плоскостопие, пяточная шпора, сколиоз, смещение позвонков, остеохондроз и др.
  4. К четвёртой группе можно отнести заболевания кожи. Возникают при физическом контакте с химикатами, токсичными и горячими смазочными веществами. К болезням можно отнести следующие: дерматит, лишай, псориаз, меланома, экзема, ожог, крапивница и др.
  5. К последней пятой группе относятся травмы. К ним можно отнести обморожения и ожоги, переломы, вывихи, разрывы, растяжения, сотрясения, ушибы, ранения и др.

В этой статье указаны основные типы заболеваний и присущие им болезни. Действительный список окажется шире.

Как доказать профзаболевание

Активные действия от вас будут зависеть от формы заболевания: острой или хронической.

  • При острой форме понадобится обратиться к врачу для постановления предварительного диагноза. Затем направить извещение в установленной форме работодателю и в Роспотребнадзор в течение суток с момента происшествия. Также информация должна быть передана по телефону, электронной почте, факсу.
  • При хронической форме нужно попросить учреждение здравоохранения направить извещение с предварительным диагнозом в Роспотребнадзор.

Затем будет такой порядок расследования и учёта профзаболеваний

  • В первом случае, Роспотребнадзор организовывает проверку для выяснения обстоятельств появления заболевания. После этого составляется характеристика результатов исследования условий труда и отправляется в учреждение здравоохранения по месту жительства или прописки работника. После утверждения органом здравоохранения диагноза работника, извещение с заключительным диагнозом и предполагаемыми причинами заболевания будет направлено в течение трёх дней в Роспотребнадзор, работодателю и страховому агенту.
  • Во втором случае, Роспотребнадзор в течение двух недель также организовывает выяснение обстоятельств возникновения заболевания и отправляет отчёт с результатами в учреждение здравоохранения. Перед этой процедурой Роспотребнадзор запрашивает некоторые документы. В течение месяца учреждение здравоохранения, поставившее диагноз, должно направить больного в Роспотребнадзор для экспертизы связи профессии и заболевания. Затем Центр профессиональной патологии выносит окончательное решение и составляет заключение, которое отправляется в течение трёх дней в Роспотребнадзор, работодателю и страховому агенту.

После того как работодатель получил заключение с установленным диагнозом, он должен организовать комиссию в течение 10 дней. В неё будут входить пять членов, среди которых представители работодателя, учреждения здравоохранения, профсоюзного представительного органа, а также специалист по охране труда и руководитель Роспотребнадзора. В течение месяца после проведения расследования работодатель обязан принять меры для предупреждения профзаболеваний.

Теперь вы знаете, что нужно делать, чтобы доказать профзаболевание, порядок расследования и учёта таких заболеваний, а также то, как организовать комиссию по расследованию профессионального заболевания.

Вам понадобится

  • - выписка, заполненная терапевтом;
  • - заключение профсоюза;
  • - заключение инспектора по труду;
  • - акт комиссии об условиях труда и характере работы;
  • - ваш паспорт;
  • - заявление.

Инструкция

Если вы часто находились на стационарном лечении, обратитесь в стационар и попросите главного оформить вам выписку из истории для прохождения комиссии по оформлению инвалидности или профзаболевания.

С полученными результатами обследований, анализов и выписок снова обратитесь к участковому терапевту. Вам оформят выписку из карты амбулаторного больного, внесут все результаты, представленные вами. С этой картой вы должны обойти всех узких специалистов и поставить у них подписи в соответствующих графах и с заключением. Если вы находитесь у какого-то врача на учете, то данный специалист должен подробно описать всю вашу историю заболевания и лечения.

Снова обратитесь к участковому терапевту и получите направление на медико-социальную экспертную комиссию или в краевое патологическое профессиональное медицинское учреждение, где также все вопросы по профзаболеванию рассматривает краевая комиссия ведущих медицинских специалистов района. Подпишите направление у главного врача поликлиники и поставьте печать в регистратуре на выданной выписке и направление.

Прежде чем обратиться в комиссию, получите заключение профсоюза своего и заключение инспектора по охране труда. Если профсоюзной организации у вас нет, заключение выдается инспектором по охране труда с подписью работодателя.

Источники:

  • как оформить профзаболевание

Подготовка и утверждение перечня профзаболеваний – обязанность правительства РФ. На практике все списки не систематизированы должным образом, вследствие чего доказать и оформить профзаболевание порой сложно. Нужно запастись терпением и силами.

Инструкция

Предоставьте документы в поликлинику по месту жительства и сообщите о намерении профзаболевание . На приеме у врача необходимо подробно описать все и их связь с профессиональной деятельностью. Проследите, чтобы сказанное было зафиксировано в медицинской. После этого вам дадут направление либо в диспансер, либо к профильным.

Отправляйтесь на обследование. Медицинская должна произвести полную диагностику вашего состояния здоровья. В процессе очень подробно описывайте симптомы и их взаимосвязь с трудовой деятельностью. Если комиссия установит, что заболевание действительно является профессиональным, то обязана отметить это в медицинской карте. Затем вам выдадут два подписанных заключения. Одно оставьте у себя, второе вручите работодателю.

Полезный совет

На практике врачи очень неохотно занимаются вопросами созыва комиссий, которые уполномочены оформить профзаболевание. Вы должны быть к этому морально готовы. Столкнувшись с подобным случаем, не стесняйтесь напоминать специалистам о том, что они не выполняют своих обязанностей. Можете смело пригрозить судебными разбирательствами;

Также не забывайте, что регулярные походы к врачам, вероятно, не понравятся вашему руководителю. Чтобы не пополнить ряды уволенных за прогулы, просите врачей выдать справку о том, что в конкретный день и час вы находились у него на приеме. В документе проверьте наличие даты, периода посещения, а также подписи врача и печати. Предъявив работодателю все справки, вы обезопасите себя от его претензий.

Источники:

  • оформление профзаболевания

Совет 3: Как доказать профзаболевание: консультация юриста

Профессиональное заболевание – это стойкое нарушение здоровья в результате воздействия вредных факторов на производстве. Список данных заболеваний утвержден Правительством РФ, но в нем указана лишь малая часть того перечня, по которому на самом деле могут возникнуть те или иные нарушения. Доказать факт возникновения профзаболевания очень сложно. Для этого следует собрать необходимый пакет документов и справок.

Вам понадобится

  • - выписка из истории болезни;
  • - медицинская карта со всеми заключениями врачей профильных специальностей;
  • - медицинское обследование;
  • - заключение профсоюзного комитета;
  • - заключение инспектора по охране труда;
  • - акт комиссии об условиях труда и характере работы.

Инструкция

Устанавливать профзаболевание имеют право только краевые профессиональные патологические медицинские учреждения, а инвалидность, возникшую в результате воздействия негативных факторов – медико-социальные комиссии. И на ту, и на другую комиссию вы должны получить направление в по месту жительства или по месту работы.

Обратитесь к участковому врачу. Если вы систематически обращались за медицинской помощью, то врач в курсе вашего заболевания и в медицинской карточке, находящейся в лечебном учреждении, подробно описаны все виды ваших, сроки обращения в больницу и, проведенное на. Если вы лежали в, возьмите выписку из истории, заверенную главным врачом медицинского учреждения.

Участковый врач выпишет направление на все необходимые обследования, заполнит медицинскую карту, опишет вашу историю болезни, характер работы и производственные условия с ваших слов. В соответствующих графах должны поставить свое все узкие специалисты профильных специальностей.

Если врач посчитает что характер вашего заболевания подходит под перечень при котором оформляется инвалидность, вам выпишут направление на медико-социальную экспертную комиссию. Если стойкое, но не вызывает частичную или полную работоспособности, то вас направят в краевое профпатологическое учреждение для освидетельствования.

Вас могут попросить представить заключение профсоюзной организации с места работы, инспектора по охране труда, акт комиссии по условиям и характеру трудовой деятельности. На основании представленных справок, заключений и документов члены комиссии решат, является ваше заболевание профессиональным или нет.

Если вынесут решение, что нарушение вызвано профессиональной деятельностью или особыми условиями труда, то вы будете иметь ряд льгот положенных при наличии профессиональных болезней. Обо всех льготах читайте в дополнительных ссылках.

Источники:

  • Профессиональные заболевания, международный список МОТ

Совет 4: Какие профзаболевания существуют и у людей каких профессий

Есть немало профессий, из-за которых подрывается здоровье. Чаще всего вред негативных факторов накапливается постепенно и сказывается лишь через много лет работы. Профессиональные заболевания – недуги, возникающие под влиянием именно таких факторов риска.

Классификация профзаболеваний

Их подразделяют на острые и хронические. Острые заболевания часто представляют собой отравления и появляются после нештатной утечки или выброса ядовитых веществ.

Хронические недуги развиваются постепенно и незаметно из-за продолжительного воздействия вредных условий. Все эти условия классифицируются по пяти основным группам.

Химические факторы

Токсичные вещества, технологически необходимые во многих производствах, могут проникать в организм с вдыхаемым воздухом, загрязненной водой или пищей, через контакты с кожей.

Распространяясь с кровотоком, одни яды накапливаются в легких, другие – в почках, третьи – в печени, четвертые – в костном мозге и т.п. Они могут раздражать органы и провоцировать их воспаление, разрушающе действовать на кровь или нервную систему, вызывать аллергию или рак.

В числе массовых промышленных токсинов – хлор и его соединения, производные фосфора, серы, азота, фтора, хрома, бериллия, карбонильные соединения металлов. С ними приходится иметь дело рабочим целлюлозно-бумажных комбинатов, стекольных заводов, санитаркам, дезинфекторам, рабочим, производящим химические удобрения, полеводам, металлургам и многим другим.

Пылевые факторы

Попав на кожу, пыль вызывает зуд, покраснения, закупоривает потовые, сальные железы. Постепенно появляются микротрещины, сыпи, гнойничковые заболевания. Нежные слизистые оболочки сильно раздражаются от любых видов пыли, и это приводит к развитию конъюнктивитов, бленнореи, заболеваний легких.

Пневмокониозами страдают горнорабочие, токари, фрезеровщики, текстильщики, рабочие табачных фабрик. Силикозами болеют работники цементных и кирпичных заводов, шахтеры, каменщики. Сидерозами – рабочие золотых, медных, оловянных рудников, ювелиры и граверы, стеклодувы, гончары и мастера изделий из фарфора. Бериллиозами – специалисты, занятые в производстве люминесцентных ламп, рентгеновских трубок, керамики.

Физические факторы

Очень вредна для организма вибрация, исходящая от ручных электроинструментов, пневматических станков, машин. Наиболее чувствительны к ней кисти рук и своды стоп. Вибрационная болезнь часто встречается у шахтеров, бурильщиков, водителей, ткачих.

При работах, связанных с систематическим воздействием ультразвукового, электромагнитного, лазерного излучения, развиваются вегетативные полиневриты, шумовая болезнь, приводящая к снижению слуха. Из-за ионизирующего излучения радиоактивных веществ может возникнуть лучевая болезнь у металлургов-дефектологов, моряков-подводников, рентгенологов. А декомпрессионная болезнь – у летчиков, водолазов.

Факторы перенапряжения

Когда под нагрузкой систематически находятся одни и те же группы мышц, развиваются их заболевания: различные невриты, плекситы, бурситы, радикулиты, деформирующие артрозы и т.п. Ими часто страдают плотники, штукатуры, маляры, кузнецы, портные, работники горнорудной, машиностроительной промышленности, сельского хозяйства.

У людей, которым приходится много, развивается разновидность невроза: писчий спазм. У учителей, лекторов, постоянно напрягающих голосовые связки, – фонастения. А у компьютерщиков, ювелиров, часовщиков, архивных работников и многих других – близорукость.

Биологические факторы

Эризипелоидом – инфекцией, поражающей кожу, суставы – нередко болеют продавцы зараженных мяса и рыбы, рабочие мясокомбинатов, консервных заводов. Глистным заболеваниям анкилостомидозам подвержены сельскохозяйственные рабочие и шахтеры.

По данным Федерации независимых профсоюзов России, лидируют среди снижение или потеря слуха, вибрационная болезнь, радикулиты от перенапряжения и пневмокониозы.

Источники:

  • Видео: Производственные факторы: опасные и вредные

Рабочие, задействованные на вредных и опасных видах производства и получившие в результате работы профессиональные заболевания, имеют право на получение компенсационных выплат согласно действующему законодательству. О том, что такое профзаболевание, какие положены выплаты по профзаболевании пострадавшему сотруднику и какими проводками они отражаются в учете – ответы на эти вопросы Вы найдете в нашей статье.

В случае, если сотрудник предприятия сталкивается с профессиональными заболеваниями, Федеральный закон от 24 июля 1998 года под номером 125 гарантирует ему несколько видов страховых обеспечений. Для того, чтобы гражданин мог воспользоваться данным обеспечением, предприятие обязано отчислять определенные суммы в фонды социального страхования.

К видам обеспечения по страхованию в случае наступления профессионального заболевания относятся

  1. выплаты на период временной нетрудоспособности, которые назначаются после наступления страхового случая (оплата листка нетрудоспособности);
  2. единовременная страховая выплата;
  3. ежемесячные выплаты по страховым случаям;
  4. компенсации различных расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями.

Что такое профзаболевание и как его подтвердить

Под профзаболеванием понимают болезнь работника (острую или хроническую), полученную им в связи с вредными или опасными условиями труда (Про спецоценку условий труда сотрудников читайте статью → “ ”). Иными словами, считать болезнь работника профессиональной можно в том случае, если она возникла (или обострилась) в связи с вредными факторами производственного характера. Важным условием для признания заболевания профессиональным является утрата работника трудоспособности. При этом сотрудник может потерять работоспособность на время или может не вернуться к выполнению трудовых обязанностей вообще – в обоих случаях этот может произойти в результате профзаболевания.

Для того, чтобы подтвердить утрату работником трудоспособности в результате вредных факторов производства, необходимо:

  • установить, существуют ли на данном предприятии (рабочем месте) вредные производственные факторы (согласно ТК РФ);
  • подтвердить возможность и факт влияния вредных факторов на здоровье сотрудника (согласно Положений Роспотребнадзора);
  • получить справку из медучреждения, подтверждающую производственный характер профзаболевания.

После получения больничной справки на предприятии проводят расследование в целях проверки профессиональной принадлежности заболевания работника. Отстаивая интересы пострадавшего, закон разрешает работнику лично участвовать в процедуре расследования. В ходе процедуры назначается специальная комиссия, которая, среди прочего, проводит экспертизу и подтверждает (или опровергает) профессиональных характер заболевания сотрудника. В случае признания болезни профессиональной членами комиссии составляется Акт о случае профзаболевания, которое является основанием для осуществления последующих компенсационных выплат

Выплаты по профзаболеваниям работников: виды выплат

На получение выплат при профзаболеваниях могут претендовать только застрахованные работники, то есть те, с чье зарплаты перечисляются средств во внебюджетный фонд по страхованию от профзаболеваний и несчастных случае на производстве. Также выплаты по профзаболевании пострадавшего могут быть получены родственниками пострадавшего в случае его гибели.

При подтверждении факта получения работником профзаболевания, последний имеет право на получение компенсационных выплат. Работник может получать как разовую, так и ежемесячную компенсацию. Кроме того, закон предусматривает возможность возмещение расходов, понесенных на приобретение медпрепаратов и последующую профессиональную реабилитацию.

Максимумы выплат на период временной нетрудоспособности

Больничные листы, связанные с нетрудоспособностью сотрудника из-за проф. заболевания, оплачиваются до момента выздоровления работника или же до дня, когда сотрудник признается утратившим трудоспособность на длительный период либо навсегда (например, при подтверждении инвалидности той или иной степени). В такой период оплата исчисляется в стопроцентном размере относительно средней заработной платы пострадавшего, правила расчета совпадают с оплатой обычных больничных листов (т.е. учитывают размер официального заработка за два последних года).

Есть определенные ограничения в размере указанных выплат: пособие за каждый полный месяц ограничено суммой, в 4 раза большей, чем максимальная страховая выплата за один месяц. Максимум устанавливают на каждый финансовый год, и с 1.02.16 гражданин, страдающий профессиональным заболеванием, ежемесячно ограничен суммой в 278 тысяч рублей (в случае, если его средний заработок позволяет начислить подобную сумму).

Максимумы и варианты расчета единовременных и ежемесячных выплат

Данные виды выплат назначаются региональными отделениями Фонда социального страхования по результатам медико-социальных экспертиз. Пособия положены только тем сотрудникам, получившим профессиональное заболевание, которые признаны стойко утратившими свою проф. способность к труду.

Максимальная сумма денежных средств, которая выплачивается единовременно, с 1.02.16 равняется 90 тысячам 401 рублю, а максимальная сумма по ежемесячным пособиям не может превышать 69 тысяч 510 рублей. Каждый год государство проводит индексацию указанных сумм. Так, в 2017 году планируется увеличение максимума ежемесячного пособия до 71 тысячи рублей, а единовременного – до 92 тысяч 339 рублей.

Самая большая сумма единовременного пособия будет выплачена родственникам страдающего от профессионального заболевания в случае его смерти (чаще подобное происходит из-за несчастных случаев в сфере производства). Такое пособие ограничено одним миллионом рублей.

Размер пособия, которое каждый месяц получает застрахованный сотрудник с случае профессионального заболевания, зависит от степени (в виде %) утраты способности к труду. Устанавливает подобную степень бюро МСЭ (медико-социальная экспертиза). Расчет делается по среднему официальному заработку за месяц (за общий период в один год), с учетом % утраты трудоспособности. Застрахованный в праве самостоятельно определить, какой вариант выбора периода расчета ему более выгоден:

  • год, предшествовавший месяцу, когда официально установили диагноз по профессиональному заболеванию;
  • год, предшествовавший месяцу, когда официально установили утрату способности к труду;
  • год, предшествовавший месяцу, когда сотрудник прекратил работу, повлекшую проф. заболевание.

Компенсация расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями

Данная компенсация производится в следующих случаях:

  • если были произведены расходы на лечение профессионального заболевания до момента излечения или определения инвалидности;
  • если приобретались лекарства, изделия мед. назначения для лечения проф. заболевания;
  • если требовался платный медицинский уход за страдающим проф. заболеванием (также возможна оплата бытового ухода);
  • если необходима реабилитация и лечение в санаториях (возможна также оплата отпуска сверх ежегодного, оплата проезда);
  • если требуется изготовить или отремонтировать протезы или ортезы;
  • если необходимо обеспечить застрахованного сотрудника транспортом необходимой модификации (по мед.показаниям);
  • если планируется проф. переобучение.

Указанные денежные компенсации производятся по решению региональных отделений Фонда соц. страхования согласно программы реабилитации. Программу формирует бюро МСЭ по утвержденным правилам и формам.

Документы, необходимые для получения выплат при профзаболеваниях

  1. заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования (роль играет место регистрации компании-работодателя)
  2. комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания, акта о подобном заболевании, справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду, а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание;
  3. информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником);
  4. трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров);
  5. заключение установленной формы, признающее случай страховым;
  6. информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ);
  7. данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий.

Максимальные сроки получения документов, необходимых для назначения пособий

Подготовка документов занимает некоторое время:

  • заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования – оформляется после сбора всего комплекта документов;
  • комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания (- выдается по факту обследования), акта о подобном заболевании (– выдается в течение трех календарных дней), справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду (– выдается при освидетельствовании) , а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание (– передается в срок до тридцати дней);
  • информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником) – срок до трех дней с момента запроса;
  • трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров) – срок до трех дней с момента запроса;
  • заключение установленной формы, признающее случай страховым – срок до десяти дней после передачи документов;
  • информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ) – в срок до десяти дней после передачи документов;
  • данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий (пособие переводится на счет до истечения месяца, по которому происходит выплата ).

Учет выплат при профзаболеваниях работников

Учет начислений и выплат про профзаболеваниях отражается по счету 69.1.2. При начислении сумм делаются проводки по Дт 69.1.2, при перечислении сумм возмещений и компенсаций работнику отражаются операции по Кт 69.1.2.

Начисление выплат при профзаболеваниях

АО “Металлург Плюс” занимается производством и реализацией металлопроката. В связи с высоким уровнем профессионального риска для рабочих, занятых на основном производстве, АО “Металлург Плюс” обязано ежемесячно начислять взносы во внебюджетные фонды на случай профзаболеваний. Тариф для АО “Металлург Плюс” установлен на уровне 1,4%.

По итогам марта 2016 рабочим АО “Металлург Плюс” начислена зарплата в общей сумме 941.380 руб., в том числе для рабочих основного производства (цеха №1 – 3) – 572.500 руб., для обслуживающего хозяйства (цех №5) – 368.880 руб.

Начисление взносов при профзаболеваниях были учтены бухгалтером АО “Металлург Плюс” таким образом:

Выплаты по профзаболевании пострадавшим. Учет

Завод “Бетон Строй” имеет 14-й уровень профессионального риска. Основное производство для рабочих является вредным, также на заводе имеется повышенный риск получения травматизма при выполнении рабочими трудовых обязанностей. Тариф для начисления и выплаты средств по профзаболеваниям установлен для АО “Бетон Строй” на уровне 1,5%.

По итогам августа 2015 рабочим основного производства (цеха №1 – 5) начислена зарплата в общей сумме 571.860 руб. Кроме того в августе 2015 на АО “Бетон Строй” имел место несчастный случай, в результате которого пострадал рабочий цеха №2 Свириденко Л.Д. В день выплаты зарплаты Свириденко также получил пособие в сумме 6.840 руб.

Вот как данные операции отразил бухгалтер АО “Бетон Строй”:

Выплаты по профзаболевании в составе прочих социальных выплат

АО “Спектр” занимается производством осветительного оборудования для кафе и ресторанов. Процесс производства на АО “Спектр” признан неопасным, поэтому отчисления во внебюджетные фонды по профзаболеваниям осуществляются по ставке 0,2%.

В феврале 2015 работнику производственного цеха №6 Клюеву Л.Г. начислена зарплата в сумме 34.740 руб., из которой сделаны следующие начисления:

  • пенсия (страховая) – 34.740 руб. x 14,0% = 4.864 руб.;
  • пенсия (накопительная) – 34.740 руб. x 6,0% = 2.084 руб.;
  • ФСС – 34.740 руб. x 2,9% = 1.007 руб.;
  • выплаты по профзаболеваниям: 34.740 руб. x 0,2% = 69 руб.
  • медицинское страхование (федеральное) – 34.740 руб. x 1,1% = 382 руб.;
  • медицинское страхование (территориальное) 34.740руб. x 2,0% = 694 руб.

Рассмотрим операции АО “Спектр”:

Дебет Кредит Описание операции Сумма Документ-основание
20 70 Начислено вознаграждение Клюеву за февраль 2015 34.740 руб.
20 69.1.1 Проведены расходы в ФСС 1.007 руб.
20 69.1.2 Проведены расходы на выплаты по профзаболеваниям 69 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
20 69.2.1 Проведены расходы на пенсию (страховую) 4.864 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
20 69.2.2 Проведены расходы на пенсию (накопительную) 2.084 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
20 69.3.1 Проведены расходы на медицинское страхование (федеральное) 382 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
20 69.3.2 Проведены расходы на медицинское страхование (территориальное) 694 руб. Зарплатная ведомость за февраль 2015
69.1.1 51 Перечислены выплаты в ФСС по страховым взносам 1.007 руб. Платежное поручение
69.1.2 51 Перечислены выплаты по профзаболеваниям 69 руб. Платежное поручение
69.2.1 51 Перечислены выплаты на пенсию (страховую) 4.864 руб. Платежное поручение
69.2.2 51 Перечислены выплаты на пенсию (накопительную) 2.084 руб. Платежное поручение
69.3.1 51 Перечислены выплаты на медицинское страхование (федеральное) 382 руб. Платежное поручение
69.3.2 51 Перечислены выплаты на медицинское страхование (территориальное) 694 руб. Платежное поручение

9307 юристов ждут Вас


Оформление профзаболевания. Отказывают потому что давно не работаю.

Добрый день.Не могу с 2006г. оформить профзаболевание. Подземный стаж 15лет (проходчик, ГРОЗ) Трижды обращался в НИЛ последний раз 08.06.2017г. Врачи говорят что я давно не работаю. Так я не работаю потому что руки и суставы болят. Медицинское обследование показывает что у меня проблемы с руками, ногами, позвоночником. Что делать? Помогите, пожалуйста.

Ответы юристов

Лучший ответ

Дегтярева А.Г. (23.06.2017 в 15:04:26)

Здравствуйте!
Добрый день!
В вашем случае нужно доказать характер заболевания, это возможно, если у Вас появились стойкие нарушения здоровья вследствие работы на вредном производстве. То есть, необходимо установить причинную связь между стойким нарушением здоровья и вредными условиями работы:В доказать наличие хронических профессиональных заболеваний.
Ведущая роль в установлении данного факта отводится специализированной медицинской организации. Порядок оказания помощи пациентам детализирован приказом Минздрава России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» от 13.11.2012 № 911н.
Основанием для проведения экспертизы становится личное обращение гражданина либо направление медицинской организации. Стандартная процедура включает:
- Исследование выписки из амбулаторной карты, результатов первичного обследования и периодических медицинских осмотров.
- Проверку наличия.
- Экспертизу фактического состояния пациента и назначение лечения.
- Составление заключения с окончательным диагнозом.

Таким образом, обязанность по установлению связи между ухудшением здоровья пациента и характером его работы лежит на медицинском учреждении: инициировать процедуру должен руководитель поликлиники, в которой наблюдается гражданин - Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о расследовании и учете…» от 15.12.2000 № 967.
Согласно данному Постановлению извещение с предварительным диагнозом при хроническом течении заболевания должно быть направлено в органы санитарно-эпидемиологического надзора: не позднее 3 дней.
Предельный срок рассмотрения вопроса не установлен упомянутыми законами 125-ФЗ иВ «Об обязательном …» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, то есть допускается назначение выплат и после увольнения .
В порядке установления наличия профессионального заболевания изменений при этом не происходит. Инициативу на себя берет медицинское учреждение, органы СЭС и центр профпатологий.
Факт подтверждается актом комиссии, сформированной работодателем, либо вступившим в силу решением суда .

При этом поясняю, что Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ сам факт профессионального заболевания признан. Прав на проведение дополнительных экспертиз за государственным фондом не закреплено. Это означает, что отказ от выплаты или назначения пособия можно обжаловать в суде .

С учетом изложенного, могли бы Вы уточнить, что конкретно написано в отказе от 08.06.2017 г., а также в медицинском заключении (результат)?
Всего доброго! Если имеются еще вопросы или возникли новые, обращайтесь.
Буду благодарна за отзыв на ответ. Надеюсь, он стал полезен. С уважением,

Попов Игорь (23.06.2017 в 10:28:00)

Если врачи не признают профзаболевание, то никто, кроме суда, не помощник. Поэтому берите последнее заключение медиков, составляйте с помощью нанятого юриста административное согласно ст. 218 КАС РФ (Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности), и подавайте его в суд. Тогда в суде возможно установить Ваше профзаболевание, связанное непосредственно с работой под землёй. Смотрите не пропустите срок обжалования, который составляет всего 3 мес.

Олег Эдуардович (23.06.2017 в 10:28:26)

Добрый день.

вы должны проявить все свое упорство и настаивать на том, чтобы осматривающий вас врач связал полученную информацию о работе с самим профзаболеванием, которое было обнаружено. После этого он должен письменно зафиксировать эту причинно-следственную связь между профзаболеванием и трудовой деятельностью в специальном заключении. И всегда можно обжаловать заключение комиссии.

Марина Николаевна (23.06.2017 в 10:32:41)

Подтвердить тот факт, что ваше заболевание имеет профессиональный характер довольно непросто. Вам понадобится: - выписка, заполненная терапевтом; - заключение профсоюза; - заключение инспектора по труду; - акт комиссии об условиях труда и характере работы; - ваш паспорт; - заявление. Так как Вы давно не работаете на предприятии, то при Вашем обращении, скорее всего Вам откажут. Для начала Вам нужно обратиться к участковому терапевту для полного обследования. Результаты анализов должны быть свежими и не превышать 14-дневный срок с момента подачи документации на рассмотрение экспертной комиссией. Далее необходимо взять у терапевта направление на медицинскую социальную экспертизу, заверенное главным врачом больницы. Затем нужно обратиться на свое место работы, на котором Вы получили профзаболевание, пока неустановленное, чтобы получить справку из профсоюза и заключение инспектора по. Эти документы в обязательном порядке должны быть подписаны руководителем предприятия. Так как, скорее всего, вы получите отказ от начальства в, тогда необходимо обратиться в суд. Кроме этого, вы можете онлайн обратиться в фонд социального страхования на сайте ФСС. Важным этапом в оформлении профзаболевания является прохождение комиссии МСЭ. Специалисты рассмотрят ваше обращение на основании пакета документов, который включает: медицинскую карту; паспортные документы; выписку из амбулаторной карты; заключение участкового терапевта о результатах полного обследования; направление на проведение МСЭ; акт инспектора по охране труда с места работы; заключение профсоюза вашего предприятия; заявление на прохождение МСЭ. При положительном результате комиссии вы получаете на руки заключение, на основании которого впоследствии устанавливается профзаболевание. Если вы получаете отказ при прохождении комиссии, то Вам со всеми медицинскими документами необходимо обратиться в суд. показывает, что судебные разбирательства в делах подобного рода выносятся в пользу истца. Но в любом случае Вам нужен грамотный юрист, который поможет вам доказать факт профзаболевания.

Как в судебном порядке можно доказать наличие профзаболевания?

Чтобы доказать в суде профзаболевание, придется представить ряд документов и пройти определенные процедуры – только в этом случае нетрудоспособный сможет получить компенсации.

При наличии профессионального заболевания у сотрудников работодатель обязан выплатить единовременное пособие, а также компенсировать временную нетрудоспособность. Многие руководители уклоняются от данного обязательства, чем нарушают права подчиненных, и они обращаются в судебные органы.

Как устанавливается профзаболевание

Профзаболевание – это состояние здоровья, при котором диагностируется болезнь, характерная для определенного вида деятельности и появившаяся в результате труда в сложных или опасных условиях. К категории наиболее подверженных риску относятся работники горнодобывающей промышленности, металлургии, химической, строительной, транспортной атомной, энергетической, пищевых отраслей.

Опасность устанавливается по результатам оценки рабочих мест. Если один из работников обнаруживает у себя заболевание, характерное для его трудовой деятельности, выполняется следующее:
  1. В местной поликлинике сотруднику ставится предварительный диагноз.
  2. С медицинской справкой гражданин обращается к работодателю. Тот организует комиссию и направляет документ в Роспотребнадзор и ФСС.
  3. Организацию проверяет Роспотребназдор, изучает условия труда, затем составляет акт и направляет его копию в Государственную инспекцию по охране труда.
  4. Больного определяют в больницу для проведения ряда анализов. По итогам выдается заключение о заболевании и причинах, которые могли его спровоцировать. Оно направляется руководителю предприятия, в Роспотребнадзор и страховую компанию.

ВАЖНО!!! Страховщик внимательно изучает представленные материалы, чтобы определить, является ли произошедшее страховым случаем.

Если нет, то все выплаты производит работодатель, а именно:
  • Единовременная компенсация.
  • Оплата периода нетрудоспособности в размере 100% от среднемесячного заработка.
  • Ежемесячные выплаты, установленные внутренними нормативными актами предприятия.

Особенности установления нетрудоспособности в результате производственной травмы или заболевания регулируются ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ, а также Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 №789. Именно этими документами должны руководствоваться работодатели при обращении сотрудников с предварительными диагнозами.

Чаще всего страховые компании отказываются компенсировать вред здоровью, мотивируя это отсутствием страхового случая, поэтому обязательства возлагаются на работодателей. Именно по этой причине многие руководители отказываются выполнять требования законодательства по проведению расследования и оповещению госорганов, но сотрудники могут доказать наличие профзаболевания через суд.

Как обратиться в суд: пошаговая инструкция

Чтобы получить полагающиеся выплаты через суд, гражданин, у которого есть подозрение на наличие профессионального заболевания, должен выполнить следующее:
  1. Обратиться к участковому терапевту для получения направления на медико-социальную экспертизу. Если ранее лечение проводилось у другого врача, следует рассказать об этом подробно и приложить справки. При нахождении в стационаре понадобятся и документы из больницы.
  2. Пройти экспертизу. В ее состав входит несколько врачей, также придется сдать ряд анализов. Здесь следует учитывать, что результаты некоторых анализов имеют срок действия не более 1-2 месяцев, после чего становятся неактуальными.
  3. Получить заключение МСЭ и представить его работодателю. Тот должен выдать справку, которая в дальнейшем направляется в профсоюз и Трудовую инспекцию.
  4. Обратиться в суд. Это действие выполняется, если руководитель отказывается выполнять требования законодательства. Судьей назначается судебно-медицинская экспертиза – это и послужит решающим шагом для удовлетворения или отказа в удовлетворении иска. Если заключением будет установлено, что заболевание действительно является профессиональным, работодателя обяжут сделать выплаты.

ВАЖНО!!! В такой ситуации работник имеет право потребовать через суд не только полагающиеся пособия, но и моральную компенсацию. Ее размер законодательными рамками не ограничивается, но придется представить доказательства, подтверждающие факт нравственных страданий: например, справку от невропатолога, психолога и пр.

Документы

При обращении в суд понадобится следующее:
  • Заявление.
  • Медицинская карта.
  • Справка от терапевта.
  • Акт государственной трудовой инспекции.
  • Заключение МСЭ.
  • Паспорт.
  • Копия трудового договора.

Исковое заявление должно содержать данные сторон (истца и ответчика), а также наименование предприятия, должность заявителя, диагноз, периоды нахождения на лечении, название медицинского учреждения и требования: взыскание компенсации за моральный вред, пособий и иных выплат, полагающихся по закону.

Можно ли доказать профзаболевание после увольнения

Прекращение трудового договора не является основанием для отмены выплат. Если гражданин уволился, и только после этого решил доказать профессиональную болезнь, ему необходимо обратиться с соответствующими справками к работодателю. При отсутствии должной реакции документы подаются в суд вместе с исковым заявлением.

Если у гражданина диагностировано профзаболевание, он может обратиться в суд для назначения выплат при условии, что работодатель отказывается все оформлять надлежащим образом. По решению суда руководителя обяжут произвести все выплаты, а также могут привлечь к административной ответственности за нарушение норм ФЗ №125-ФЗ.

представляет собой многоступенчатый алгоритм, регламентируемый рядом федеральных актов. Основными юридическими документами по направлению являются ТК РФ, а также постановления Правительства России «Об утверждении Положения о расследовании и учете…» от 15.12.2000 № 967 и «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности…» от 16.10.2000 № 789.

Как доказать наличие профессионального заболевания (общий порядок)

Обязанность по установлению связи между ухудшением здоровья пациента и характером его работы лежит на медицинском учреждении. Руководитель поликлиники, в которой наблюдается гражданин, должен инициировать процедуру. Правило содержится во втором разделе положения, утвержденного правительственным постановлением «Об утверждении Положения о расследовании и учете…» от 15.12.2000 № 967 (далее - Положение).

Извещение с предварительным диагнозом предписано направлять в органы санитарно-эпидемиологического надзора:

  • при острой форме патологии - в течение 24 часов;
  • при хроническом течении заболевания - не позднее 3 дней.

Порядок заполнения и форма уведомлений закреплены приказом Минздрава РФ «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний…» от 28.05.2001 № 176.

Далее инициатива переходит к санитарно-эпидемиологической службе. Согласно пп. 8 и 12 Положения, надзорный орган оценивает условия труда в организации и составляет их характеристику. Требования к формату документа закреплены тем же приказом Минздрава РФ № 176.

В случае острого приступа диагноз ставится медицинским учреждением, в котором наблюдается пациент. Заключение выдают после получения санитарно-гигиенической характеристики (п. 10 Положения). Если решается вопрос относительно хронической формы заболевания, требуется дополнительное обследование.

Медицинское заключение выдают в центре профессиональных патологий после освидетельствования пациента и анализа документации. Приложением к направлению становятся трудовая книжка, характеристика условий труда, выписка из амбулаторной карты и результаты периодических осмотров (п. 13 и 14 Положения).

Порядок установления наличия острого профессионального заболевания

Официальное определение термина «острое профессиональное заболевание» содержится в п. 4 Положения. Срочная процедура выдачи заключения предусмотрена при наличии следующих фактов:

  • вредный или опасный производственный фактор действовал однократно;
  • здоровье ухудшилось внезапно;
  • признаки болезни сохранялись в течение 1 рабочих суток (смены);
  • результатом стала утрата трудоспособности.

Разъяснение порядка установления наличия профессионального заболевания приведено в письме ФСС РФ от 29.04.2005 № 02-18/06-3810. Фонд ссылается на необходимость подтверждения прямой зависимости патологии от условий труда. Страховым случаем признается ухудшение здоровья, спровоцированное воздействием факторов, воздействие которых превышает гигиенические нормативы.

В числе обязательного условия признания права на страховые выплаты и компенсации в письме названо соблюдение сроков. Обратиться за пособием пострадавший должен до истечения 6 месяцев с момента возникновения заболевания. При этом он обязан предъявить акт установленной формы и листок нетрудоспособности.

ВАЖНО! Разъяснения ФСС РФ вызывают споры в среде квалифицированных юристов. Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ сам факт профессионального заболевания признан страховым случаем. Прав на проведение дополнительных экспертиз за государственным фондом не закреплено. Это означает, что отказ от выплаты или назначения пособия можно обжаловать в суде.

Как доказать наличие хронических профессиональных заболеваний

Ведущую роль в установлении факта Положение отводит специализированной медицинской организации. Порядок оказания помощи пациентам детализирован приказом Минздрава России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» от 13.11.2012 № 911н. Основанием для проведения экспертизы становится личное обращение гражданина либо направление медицинской организации.

Стандартная процедура включает следующие шаги:

  1. Исследование выписки из амбулаторной карты, результатов первичного обследования и периодических медицинских осмотров.
  2. Проверку наличия трудовых отношений.
  3. Экспертизу фактического состояния пациента и назначение лечения.
  4. Составление заключения с окончательным диагнозом.

Итоговые документы сотрудники центра профессиональной патологии пересылают в поликлинику по месту прикрепления больного. По экземпляру заключения отправляют также в территориальные органы СЭС, ФСС РФ и работодателю. На извещение участников процедуры о результатах экспертизы отводится 3 дня (п. 14 Положения).

Акт о профзаболевании отсутствует - что делать?

В числе обязательных приложений к заявлению о назначении выплат ст. 15 закона 125-ФЗ называет акт, составляемый по итогам расследования, организованного работодателем. Основанием для формирования комиссии является медицинское заключение. Если руководство предприятия уклоняется от проведения процедуры, вопрос может быть передан на рассмотрение суда.

Дела такого рода рассматривают в рамках главы 28 ГПК РФ с привлечением сотрудников центра профпатологии либо медицинского учреждения. В качестве ответчиков традиционно выступают территориальные органы ФСС РФ и работодатель. Решение принимают по итогам независимой экспертизы, руководствуясь сложившейся практикой. Примером практического применения данного юридического механизма служит апелляционное определение Ульяновского областного суда по спору от 04.08.2015 № 33-3232/2015.

Как доказать наличие профзаболевания после увольнения?

Скачать форму приказа

Расторжение трудовых отношений не влияет на правила проведения расследований. Предельный срок рассмотрения вопроса не установлен, упомянутым же законом 125-ФЗ и законом «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ допускается назначение выплат и после увольнения.

В порядке установления наличия профессионального заболевания изменений при этом не происходит. Инициативу на себя берет медицинское учреждение, органы СЭС и центр профпатологий. Факт подтверждается актом комиссии, сформированной работодателем, либо вступившим в силу решением суда.

Установление профзаболевания бессрочно - могут ли снять бессрочность?

Правила определения периода утраты трудоспособности содержит приложение к постановлению Правительства РФ «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности…» от 16.10.2000 № 789. Согласно п. 27 раздела 3, степень полученных травм может быть установлена бессрочно. Комиссия МСЭ (медико-социальной экспертизы) делает такой вывод, если диагностированы необратимые последствия заболевания и профессиональные способности утрачены навсегда.

Оценку проводят, опираясь на результаты освидетельствования и критерии, перечисленные в приказе Минтруда РФ «Об утверждении временных критериев…» от 18.07.2001 № 56. Порядок экспертизы строго регламентирован и включает следующие этапы:

  1. Выдачу направления органами ФСС РФ.
  2. Визуальный осмотр.
  3. Изучение медицинских документов, акта о профессиональном заболевании, материалов расследования.
  4. Проведение дополнительного обследования (при необходимости).
  5. Составление заключения и протокола.

Профессиональное заболевание является одним из оснований для присвоения гражданину инвалидности (п. 14 постановления Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.2006 № 95). Если в ходе очередного освидетельствования комиссия придет к выводу о восстановлении трудоспособности, заключение изменят.

Бессрочно присвоить инвалидность могут в рамках правительственного постановления «О внесении изменений в правила признания лица инвалидом» от 07.04.2008 № 247. Условиями для этого являются:

  • наличие заболевания, указанного в приложении к нормативному акту;
  • подтверждение утраты трудоспособности по итогам 4 ежегодных освидетельствований;
  • данные о полном завершении и безрезультатности лечебно-реабилитационных программ.

Решение комиссии МСЭ можно обжаловать в вышестоящей инстанции или суде.

Итоги установления профзаболевания

Предъявление акта, материалов расследования и заключения МСЭ является основанием для назначения гражданину выплат. Перечисленные документы входят в состав обязательных приложений к заявлению (ст. 15 закона № 125-ФЗ).

Лицо, представившее полный комплект бумаг, вправе получить:

  • пособие по больничному листу в сумме 100% среднего заработка;
  • единовременное страховое возмещение с учетом лимита;
  • ежемесячные компенсации по утрате трудоспособности.

Заинтересованными лицами в описанной выше процедуре являются пострадавшие сотрудники, а также их родственники. Система правовых норм направлена на обеспечение полного возмещения доходов, утраченных в результате получения профессионального заболевания.



Включайся в дискуссию
Читайте также
Определение места отбывания наказания осужденного
Осужденному это надо знать
Блатной жаргон, по фене Как относятся к наркоторговцам в тюрьме