Как рассчитать сколько оплатят больничный. Как оплачивается больничный лист

В жизни каждого человека встречаются случаи, когда он заболевает.

В том случае, если человек осуществляет свою трудовую деятельность, ему крайне важно оформить для себя больничный лист во избежание различных недоразумений, и как следствие, – потери работы.

Понятие больничного листа. Какими законодательными актами регулируется

Под понятием больничный лист подразумевается документ, предоставляющий право человеку на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Как правило, он выдается в случае различных заболеваний, травм, беременности и так далее.

Весь процесс предоставления больничного листа четко регламентируется законодательными нормами, которые за последнее десятилетие изменялось неоднократно.

Так, согласно ТК Российской Федерации , каждому сотруднику государство гарантирует выплату больничного отпуска по причине болезни. Весь порядок оформления и начисления пособия регламентируется Постановлением №375.

Согласно действующему законодательству начисление пособия осуществляется не в рабочих, а в календарных днях.

Право на получение выплат по больничному листу имеют даже индивидуальные предприниматели, но при этом они должны были осуществлять отчисления в фонд.

В каких случаях можно оформить данный документ

Соблюдая действующее законодательство, в том числе и требования больничного листа, он может быть предоставлен в таких случаях, как:

Порядок оформления

В последнее время участились случаи подделок больничного листа. В связи с чем были внесены некоторые изменения, благодаря которым был создан бланк нового образца в формате А4.

В новом больничном листе содержится :

Сам лист непосредственно имеет бело-голубую расцветку, а что касается строки для внесения информации – она бледно-желтая.

Сами правила , по которым вносятся записи в бланк, заключаются в следующем:

• вся информация в бланк может записываться непосредственно самим медработником, либо предприятием, на котором осуществляет свою трудовую деятельность человек;
• данные вносятся ручкой черного цвета с обязательным подтверждением (наличием мокрой печати);
• все пометки должны быть заполнены понятным почерком, ошибки и исправления недопустимы;
• при наличии исправлений больничный лист теряет свои законной силы;
• все записи должны соответствовать графам, исключение составляет введение информации об отказе выплатить пособие;
• большая часть информации (порядка 65%) должна быть в виде кодов. При этом расшифровка находится на обратной части больничного листа.

Что касается самого оформления, то больничный лист может быть открыт только по желанию самого человека, непосредственно в день обращения в медицинское учреждение.

В том случае, если рабочий обратился в больницу в конце рабочего дня, больничный вправе быть открыт только со следующего дня. Это может быть связано с тем, что отработанный день может в дальнейшем обозначиться в качестве больничного, а это потеря денег.

Оформить больничный лист можно у своего терапевта либо в том отделении, где сотрудник находится на стационарном лечении.

В том случае, если заболевание несерьезное и сотрудник лечится в домашних условиях, ему необходимо приходить к своему лечащему врачу периодически на прием, в противном случае, будет считаться, что он прогулял и больничный аннулируется.

Правила оплаты

С начала 2016 года все выплаты по больничному листу буду осуществляться совместно с заработной платой либо в виде аванса.

Это напрямую зависит от разновидности выплаты на дату, в которой непосредственно будет расчет пособия по нетрудоспособности.

Как только бухгалтерия предприятия получает больничный лист, мгновенно начинаются проверки на предмет правильности его заполнения и оформления. От этого напрямую зависит факт приема листа либо отказа и дальнейший возврат на переоформление.

Правила и порядок расчета больничных листов рассмотрены в следующем видеосюжете:

Что необходимо знать работнику

Каждый сотрудник должен знать о том, каким образом начисляется размер выплаты по больничному отпуску.

За эти дни предприятие должно начислить пособие в таком размере , как:

• 100% средней заработной платы при стаже работы от 8 лет;
• 80% при стаже от 5 до 8 лет;
• 60% если стаж менее 5 лет.

Что необходимо знать работодателю

Каждый работодатель должен помнить о том, что расчет больничного листа должен проводиться не позднее чем через 10 дней с момента получения его бухгалтерий.

Необходимо знать о нововведениях, которые обязывают выплачивать больничный совместно с зарплатой либо авансом.

В том случае, если сотрудник работает на предприятии меньше 2 месяцев, в обязательном порядке он должен предъявить справку о среднем заработке с последнего рабочего места за последние несколько лет.

Сроки оплаты

Период осуществления выплат по больничному листу работодателем рассчитывается таким образом. С момента предоставления работником на предприятие больничного листа, у бухгалтерии имеется 10-дневный период для определения размера пособия.

После этого больничный отпуск должен быть выплачен сотруднику в ближайший день совершения выплат по зарплате. Это четко регламентируется действующим законодательством, в частности статьей 15 ТК РФ.

В том случае, если данное законодательство будет нарушено, работодателю придется выплачивать своему сотруднику компенсацию, которая регламентируется статьей 236 ТК РФ.

Существующие ограничения

Если говорить о том, сколько раз можно брать оплачиваемый больничный в год, то действующее законодательство не предусматривает ограничения по числу, а только по дням.

Во многих случаях это напрямую зависит от причин возникновения страховых случаев , а именно:

Исходя из этого, следует, что жестких ограничений нет в законодательстве. Безусловно, лучшим вариантом будет не попадать в такие ситуации, но знать это нужно.

Особенности для некоторых категорий сотрудников

Инвалид

Иностранцы

С недавнего времени иностранный гражданин, который работает на территории РФ, вправе оформить больничный лист и получить за это свое пособие. Однако это возможно лишь только в том случае, если работодатель осуществлял отчисления за этого человека в фонд. В противном случае, выплаты по больничному не предусмотрены.

Совместители

Совместители, как и обычные сотрудники, являются непосредственными участниками пенсионного и социального страхования.

Это позволяет им также получать выплаты по больничному листу. Более того, оформить пособие по временной безработице они вправе на всех имеющихся в данный момент работах.

Декретных

Единственными условиями для получения больничного отпуска этой категории является безотказные выполнения всех требований лечащего врача. В противном случае, пособие аннулируется.

Детских

Исходя из этого, желательно сделать все возможное, дабы лист открывался в будний рабочий день.

Возможные изменения и новости

С 2016 года вступили в силу изменения, согласно которым оплата больничного отпуска осуществляется в день выдачи заработной платы либо же в качестве аванса.

Что касается более серьезных изменений, то их на сегодняшний день нет и в ближайшем будущем не планируется.

Со слов членов Правительства РФ, в этой сфере они не считают пока важным изменять какое-либо законодательство, поэтому все остается на прежних местах.

Компенсация по больничному листу представляет собой сумму, выплачиваемую гражданину за период, в который он временно не мог исполнять свои трудовые обязанности.

Согласно , работник имеет право на получение денежного пособия в случае болезни или травмы, наступившей в период работы на предприятии. Основанием для выплаты служит лист временной нетрудоспособности (больничный лист).

Кто имеет право на выплату по больничному листу?

Работодатель обязан выплатить пособие по листу временной нетрудоспособности, вне зависимости от того, как долго работник служит у него. Так, даже если травма или болезнь наступила на следующий день после оформления на работу, работодателю придётся оплатить больничный лист в соответствии с установленными правилами.

На выплату больничного имеют право:

• работающие в государственных бюджетных учреждениях (школах, поликлиниках, библиотеках и т.д.);
• находящие на государственной или муниципальной службе;
• работающие с оформлением трудового договора (формы организации предприятия, предоставившего работу, значения не имеет);
• отбывающие воинскую службу (касается только контрактников);
• служащие в МВД, ФСБ, налоговой или пожарной службе и т.д.

Выплаты по больничному листу получают лишь те работники, которые трудоустроены официально. При этом работа на государственных предприятиях приравнивается к работе на индивидуального предпринимателя.

Получить у врача больничный лист можно в нескольких ситуациях:

• в случае собственного заболевания;
• для ухода за заболевшим ребёнком или, в особых случаях, за другим членом семьи;
• в случае выхода в декрет;
• для ухода за усыновлённым младенцем (в том случае, если ему не исполнилось 3 месяцев);
• по причине прохождения необходимого долечивания после болезни в санатории;
• в связи с проведением протезирования.

Размер больничного пособия

Объём материальной помощи по листу временной нетрудоспособности зависит от срока, в течение которого в страховой фонд отчислялись проценты с зарплаты. Или, проще говоря, от количества месяцев, отработанных с официальным оформлением:

1. Граждане, страховой стаж которых не превышает 60 месяцев (или 5 лет), должны получить выплату в размере 60% от своей зарплаты.
2. Стаж от 61 до 95 месяцев даёт право на больничное пособие в размере 80% от зарплаты.
3. Право на 100% компенсацию за больничный имеют те работники, которые работают с официальным трудоустройством 96 месяцев и более.

Сумма выплаты рассчитывается на основе трудовых доходов, с которых работодателем были сделаны отчисления в Фонд Социального Страхования (2,9% от начисленной работнику заработной платы). Таким образом, если официальная зарплата составляет 15 500 рублей, а «серая», не проведённая через бухгалтерию – 30 000 рублей, то среднегодовой доход работника будет составлять 186 000 рублей. Соответственно, за 7 дней, проведённых на больничном, работник получит:

• 1783,56 рубля, если его стаж на официальных местах работы составляет 8 или более лет;
• 1426,84 рубля в случае стажа от 5 до 8 лет;
• 1070,17 рубля при работе с официальным трудоустройством менее 5 лет.

Пособие за первые 3 дня нетрудоспособности работодатель оплачивает самостоятельно, а сумму за остальной срок компенсирует ФСС на основании документов, поданных бухгалтерией.

Согласно , возможность получения компенсации по болезни имеют право и уволившиеся сотрудники, не успевшие найти другую работу. В случае, если на момент начала болезни прошло менее 30 дней после увольнения, бывший работодатель должен будет выплатить ему больничное пособие, сумма которого будет составлять 60% от среднего размера зарплаты. При этом причина расторжения трудового договора роли не играет.

Расчет пособия по больничному листу

Порядок определения и сроки выплат больничного листа прописаны в . Пособие по больничному листу рассчитывается на основе среднего дохода за последние 24 рабочих месяца. То есть, выплаты больничного листа, выданного в 2018 году, будут основываться на общей сумме всех зарплат, полученных в 2016 и 2017 годах.

Важно! Нередко один или оба расчётных года приходятся на декретный отпуск или отпуск по уходу за ребёнком. В этом случае работник вправе подать заявление о замене этого периода предыдущим календарным годом.

Например, если больничный лист, связанный с рождением ребёнка, был открыт в ноябре 2015 и закрыт в марте 2016, работодатель по просьбе работника обязан выплатить пособие, исходя из среднегодового заработка 2013 и 2014 годов. Перерасчёт в подобных ситуациях делается лишь на основании заявления, поданного в письменной форме и лишь при условии, что объём выплаты по больничному листу изменятся в пользу работника.

Для того, чтобы высчитать размер положенного сотруднику пособия, необходимо сложить все трудовые доходы за предшествующие 24 месяца (при этом учитывается не только зарплата, но и премии и другие денежные поощрения). Полученную сумму необходимо разделить на количество дней в двух годах (730) и умножить на время болезни.

Для примера, сумму пособия за 8 дней для работника с постоянным доходом в 27 000 рублей можно определить по формуле:

(27 000*24*8):730 = 7 101 рубль 36 копеек.

Определить сумму пособия за больничный самостоятельно и без ошибки можно, воспользовавшись онлайн калькулятором.

Расчёт пособия для малооплачиваемых и молодых работников

Для тех сотрудников, чей стаж в ФСС не превышает полугода, оплата больничного листа производится исключительно на основании установленного законом минимального размера оплаты труда (МРОТ), без учёта уровня заработной платы. Точно так же выполняется расчёт пособия для работников со среднегодовым доходом менее уровня МРОТ (7 500 рублей в месяц).

Чтобы рассчитать компенсацию по листу нетрудоспособности для такого работника, необходимо МРОТ разделить на длительность месяца, на который пришлась болезнь, и умножить получившуюся сумму на количество календарных дней, проведённых на больничном.

Для примера, если больничный длительностью 7 дней придётся на май, бухгалтер будет рассчитывать пособие по формуле: (7 500*7):31.

Таким образом, сумма дневного пособия будет составлять 241, 93 рубля, а за весь период нетрудоспособности работнику нужно будет выплатить 1 693,54 рубля.

Если же отпуск по болезни был взят в феврале, длительность которого меньше на 3 дня, сумма пособия будет составлять:

• 267,85 рублей за сутки;
• 1875 рублей за весь больничный.

Для листка нетрудоспособности, открытого в одном месяце и закрытого в другом, суммы выплат рассчитываются отдельно за каждый месяц. например, для работника, который не мог выполнять трудовые обязанности с 27 августа по 4 сентября, формула расчёта пособия будет выглядеть так:

(7 500*5) : 31 + (7 500*4) : 30,

Где «5» – количество нерабочих дней в августе и «4» – в сентябре. Соответственно, всего за период болезни человек получит компенсацию в размере 2 281 рубль.

Правила начисления пособия по больничному листу

Согласно закону, срок выплаты компенсации за период нетрудоспособности составляет не более 10 суток с момента закрытия больничного. В то же время, работодатель имеет право выплачивать её не отдельно, а одновременно с авансом или зарплатой. Сотрудник, если он вовремя принёс документ, получит деньги при ближайшей выплате.

В том случае, если работник имеет несколько бланков временной нетрудоспособности за одну болезнь (например, при продлении больничного сверх установленного лимита или переводе с амбулаторного лечения в стационар), крайние сроки выплаты больничного могут быть продлены.

В действующем законодательстве указано, в какой срок работник должен предоставить в бухгалтерию подтверждение своей нетрудоспособности:

• на общих основаниях – в течение 6 месяцев после закрытия больничного;
• при выходе на больничный после увольнения – в течение 30 суток.

Выплата больничного пособия производится лишь в том случае, если документ оформлен по всем правилам и предоставлен в указанный срок.

Также обязывает работодателя оплатить лист нетрудоспособности, открытый во время оплачиваемого отпуска (а сам отпуск, соответственно, продлить на количество дней, проведённых на больничном).

Сколько можно получить за больничный?

Наивысшая сумма, которую работник может получить по больничному листу, зависит от нескольких факторов:

1. Максимальной среднедневной зарплаты;
2. Длительности стажа в страховой компании;
3. И установленных законом сроков нахождения на больничном.

Сумма денежной компенсации, выплачиваемой по листу нетрудоспособности, не должна быть выше максимального значения заработной платы, размер которого определяется на каждый календарный год отдельно. В случае, если сумма пособия, рассчитанного по общему образцу, будет выше, бухгалтер будет обязан произвести перерасчёт по формуле:

(максимальное значение за 1 год + максимальное значение за 2 год)*срок больничного отпуска):730.

Максимальное среднегодовое значение составляет:

• в 2013 году – 568 000 рублей;
• в 2014 – 624 000 рублей;
• в 2015 – 670 000 рублей;
• в 2016 – 718 000 рублей;
• в 2017 – 755 000 рублей.

При простейшем подсчёте ясно, что в 2018 году для сотрудника со стабильным окладом 68 000 рублей сумма выплаты по больничному листу за 1 сутки составит 2017.80 рублей, из расчёта:

Среднедневной заработок = (718 000+755 000):730.

Соответственно, за 10 дней болезни такому работнику будет выплачено 20 1780 рублей.

Общая сумма компенсации ограничена сроком, на который врач имеет право выписать больничный лист. Для каждого страхового случая максимальная продолжительность больничного установлена отдельная:

• 3 суток, вне зависимости от пола работника, для ухода за болеющим подростком старше 15 лет;
• 15 дней при респираторных заболеваниях;
• 15 дней для ухода за ребёнком от 7 до 15 лет;
• 21 при удалении аппендицита;
• до 60 дней в случае перелома конечности;
• от 2 до 8 месяцев при травме позвоночника;
• от 140 до 194 дней при беременности, (конкретный срок зависит от тяжести и времени родов, а также от количества детей);
• до 3 месяцев в случае, если уход требуется ребёнку от 0 до 6 лет.

Длительность больничного может быть увеличена по решению медицинской комиссии; в этом случае гражданин получит 2 или более листа нетрудоспособности, каждый из которых будет открыт днём, следующим непосредственно за днём закрытия предыдущего листа.

Таким образом, максимальная выплата по больничному для гражданина с уровнем заработной платы выше среднестатистической и страховым стажем более 8 лет будет составлять в 2017 году:

• 28 520,55 рублей в случае амбулаторного лечения обычной болезни;
• 45 632,88 рублей для санаторного лечения;
• 372 668,52 рубля при максимальной длительности декретного отпуска.

Дороже всего оплачивается производственная травма, однако её сумма должна находиться в пределах 4 максимальных размеров страховых отчислений (в 2017 году эта сумма составляет 72 290 рублей в месяц).

Оплата больничного – сложная система, разбираться в которой необходимо каждому человеку.

Законодательство и больничные листы

Согласно Кодексу Законов о труде больничный лист полагается всем застрахованным в системе социального страхования гражданам. Врач не имеет права не выписать больничный лист (или листок временной нетрудоспособности), если есть явные признаки болезни. Работодатель в свою очередь не имеет права требовать, чтобы заболевший работник являлся на работу, если открыт больничный лист. Также работодатель не имеет права не производить оплату больничного листа в 2018 году, если нет сомнений в подлинности больничного.

Что такое больничный лист и как его можно получить

Больничный лист – официальный бланк на формате А4, установленного образца, который выдает сертифицированный работник медицинского учреждения, получившего соответствующее разрешение от Фонда социального страхования.

Больничные листы дают возможность выздоравливать в домашних условиях без выхода на работу. По окончанию периода временной нетрудоспособности работники получают выплаты за каждый пропущенный рабочий день.

Больничные листы выдают:

• по болезни – бытовой или профессиональной;
• по травме – бытовой или профессиональной;
• по уходу за больным ребенком;
• по беременности и родам;
• по уходу за заболевшим совершеннолетним родственником;
• для реабилитации после операций или длительного лечения.

Также могут выдать больничный по уходу за инвалидом, но при условии, что инвалиду не больше пятнадцати лет – иначе больничный лист не будет оплачен.

Как оплачивается больничный лист

Порядок оплаты больничных листов следующий:

• работник закрывает в поликлинике или больнице лист временной нетрудоспособности и приносит его на предприятие;
• если больничный лист не вызывает сомнений, его передают в бухгалтерию, для произведения расчетов начисления. Если больничный лист кажется поддельным, работодатель производит его проверку;
• в бухгалтерии предприятия делают расчет оплаты больничного листа в 2018 году за период временной нетрудоспособности;
• работник получает начисленные средства с ближайшей выплатой заработной платы.

За чей счет оплачивается лист временной нетрудоспособности

Как известно, оплачиваются все дни временной нетрудоспособности – с первого по последний включительно, сколько бы работник не провел времени на больничном. Оплата больничного работодателем производится за первые три дня нетрудоспособности. Остальные дни оплачиваются из средств Фонда социального страхования.

Только больничные листы по беременности и родам полностью оплачиваются за счет средств Фонда.

При этом оплата больничного листа происходит так:

• работодатель производит расчет выплат и передает данные в Фонд социального страхования;
• фонд перечисляет необходимые средства на личный банковский счет работника или на счет работодателя.

В будущем планируется перевести оплату больничных листов полностью за счет ФСС. Возможно, очень скоро новые правила оплаты больничного листа будут гласить, что работодатель обязан произвести все расчеты в пятидневный срок и передать данный в Фонд социального страхования. Такое положение по выплатам по временной нетрудоспособности планируется ввести для того, чтобы еще строже контролироваться случаи мошенничества в этой сфере. Считается, что если все средства будут сосредоточены в Фонде, проще будет отследить выплаты и нарушения по ним.

Как быстро оплачивается больничный лист

Точно назвать срок оплаты больничного листа трудно. Поскольку расчеты производит работодатель, в интересах работника принести больничный лист в первый же рабочий день после выздоровления. Работодатель обязан произвести положенные расчеты в десятидневный срок.

Но это совершенно не означает, что работник получит наличные через десять дней – собственно, выплаты осуществляются с ближайшей заработной платой. То есть срок оплаты больничного совпадает с ближайшим днем выдачи зарплаты.

Поэтому если, например, на предприятии заработную плату выплачивают каждого первого и пятнадцатого числа, а работник принес закрытый больничный лист второго, выплаты по нетрудоспособности он получит лишь пятнадцатого.

Никакое дополнительное заявление на оплату больничного листа не требуется. Больничный лист сам по себе уже является основанием для начисления выплат и гарантией, что деньги выплатят.

Как производится расчет выплат по больничному листу

Расчет оплаты больничного листа производит, как уже было указано выше, работодатель. При этом учитываются следующие факторы:

• средний заработок работника;
• страховой стаж работника;
• продолжительность больничного листа.

Оплачиваются, напомним, все дни временной нетрудоспособности. Например, действовавшие ранее правила оплаты больничного листа при бытовой травме – начинать выплаты только с шестого дня – более не являются действительными.

Страховой стаж работника

Главным образом оплата больничного листа зависит от страхового стажа работника. Например, оплата больничного листа в размере 100% производится, только если страховой стаж составляет более восьми лет.

Под страховым стажем понимают периоды, когда работник был официально трудоустроен и с его доходов отчислялись стандартные страховые взносы. При этом он мог переходить с одной работы на другую, третью и так далее – на общий стаж это не влияет.

Но влияют так называемые нестраховые периоды: время, проведенное на военной или иной службе, предусмотренной Федеральными законами, когда выплаты самому работнику производятся, но с них не отчисляются страховые взносы. Нестраховые периоды учитываются в общем трудовом стаже, но не учитываются в страховом.

Размер оплаты больничного листа составляет в зависимости от стажа:

• 60% – если стаж менее пяти лет;
• 80% – если стаж от пяти до восьми лет;
• 100% – если стаж более восьми лет.

Средний заработок работника

Для выплат пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается среднедневной и среднемесячный заработок работника. Исходя из этих показателей (и с учетом процентов, которые определяет стаж для оплаты больничного листа) начисляются выплаты.

Все произведенные вычисления должны быть на отдельном подколотом к больничному листе. Порядок оформления такого отдельного листа произвольный, главное, чтобы записи можно было прочесть и понять.

Для подсчета среднедневного заработка производится подсчет всех облагаемых взносами выплат работнику за два последних календарных года. Полученная сумма делится на количество дней, согласно закону оплата больничного в 2018 году производится путем деления суммы всех выплат на 730.

Если работник последние два года или год работал на другом предприятии, при увольнении ему должны были выдать справку о доходах для расчета больничного. Если работник только-только устроился на свою первую в жизни работу и вдруг заболел, не проработав и полугода, то ему производится – минимальная оплата больничного по величине МРОТ.

Точно так же – по МРОТ – рассчитывается больничный и в случае, если болезнь или травма наступили вследствие алкогольного или иного опьянения, а также если имело место нарушение больничного режима.

Но есть и другое требование законодательства: выплаты по больничному листу не должны быть меньше МРОТ. Поэтому если при расчете среднемесячного заработка получается меньшая цифра, работодателю нужно произвести доплату, чтобы получилась минимальная оплата больничного листа.

Продолжительность больничного листа

Напомним еще раз, что оплачиваются все дни временной нетрудоспособности, на какой бы срок ни был выписан больничный лист: хоть на пять дней, хоть на сто двадцать пять.

Так, например, врачебная комиссия может выписать больничный лист на срок и до года, если врачебный прогноз будет благоприятный. Если же нет, работнику дадут направление на медико-социальную экспертизу, которая установит инвалидность. В таком случае оплата больничного листа инвалидам не производится – инвалиды получают отдельное пособие – будет оплачен лишь больничный лист до дня присвоения работнику статуса инвалида.

Необходимо также помнить, что работник может за одни календарный год провести на больничном лишь определенное количество дней. Например, ограничение по оплате больничного листа по уходу за ребенком до семи лет оговаривает, что в год можно взять не более шестидесяти оплачиваемых дней. Если ребенок в году проболеет, скажем, шестьдесят два дня, эти два дня не будут оплачиваться.

Существует также ограничение по максимальной сумме выплат по больничному листу. Цифра устанавливается ежегодно по стране приказом Министерства здравоохранения. В 2018 году максимальная оплата больничного составляет 1 901,37 руб./день.

Оплачивают ли больничный лист уволенным работникам

Иногда случается так, что работник увольняется и заболевает, не успев устроиться на новое место работы. Если с момента увольнения не прошло тридцати дней оплата больничного уволенному работнику бывшим работодателем производится, причем оплачивается весь период больничного. Но выплаты производятся только в том случае, если заболел или травмировался сам работник, уход за ребенком или членом семьи, а также протезирование зубов работника не оплачиваются.

За период нетрудоспособности официально трудоустроенный гражданин Российской Федерации согласно действующему законодательству имеет право получить пособие. Величина суммы зависит от длительности трудового стажа работника, причины нетрудоспособности и от того, основное ли это трудоустройство или по совместительству.

Законодательная база

Законодательными и нормативными актами, регулирующими вопрос выхода на больничный сотрудником и последующего порядка начисления ему денежного пособия, являются:

• федеральный закон РФ № 255, регулирующий все основные моменты выплаты пособий на период нетрудоспособности;
• трудовой кодекс РФ;
• приказ Минздравсоцразвития о порядке начисления выплат по больничным листам от 2007 года.

Нормы оплаты больничного в зависимости от стажа

Согласно указанным в законодательстве положениям, на получение пособия по предоставленному больничному могут рассчитывать следующие лица:

• работники, выполняющие свои трудовые обязанности по заключенному с работодателем трудовому договору;
• сотрудники госслужб: к ним также относится муниципальная, военная, пожарная и т.д.;
• граждане, занятые на прочих видах работ, в связи с которыми от их официального дохода производились отчисления в ФСС.

Следует заметить, что единственным источником средств на оплату работнику периода его болезни является ФСС. В связи с этим официальное трудоустройство является лишь косвенным основанием для оплаты больничного – с заработной платы или прочего дохода в указанный фонд должны производиться отчисления в установленных федеральными законами нормами.

Величина начисляемого пособия будет зависеть от того, в течение какого периода работником производились отчисления в ФСС. Так, сотрудник может рассчитывать на такой размер выплаты за время отсутствия на работе по причине временной нетрудоспособности:

• в том случае, если страховой стаж лица превышает 8 лет, оплата за один день эквивалентна средней зарплате, рассчитанной за определенный период времени (2 года);
• в размере 80% от дохода, если страховой стаж находится в промежутке 5-8 лет;
• если стаж больше 6 месяцев, но меньше 5 лет, то начисляется лишь 60% от среднего уровня дохода.

В том случае, если в связи с неверно предоставленными работником данными или ошибочно проведенными бухгалтером расчетами будет выплачена сумма в большем размере, чем положено по законодательству, работодатель имеет право в последующем вычесть излишек пособия из последующих выплат заработной платы работнику.

Кроме того, порядок начисления оплаты и ее произведения имеет следующие особенности:

• если сотрудник утверждает, что имеет определенный стаж работы, но не может это подтвердить, работодатель имеет право и возможность направления запроса в Пенсионный фонд РФ;
• начисление оплаты за период болезни должно осуществляться не позднее, чем через 10 дней с момента его предоставления работодателю;
• если пособие уже было выдано, а позднее сотрудник предоставил документальные подтверждения своего стажа, на основании которого сумма должна быть большего размера, оставшиеся средства выплачиваются вместе с авансом или заработной платой;
• оплата за первые три дня начисляется работодателем, а все последующие выплаты осуществляются ФСС.

Выплаты пособия по причине ухода за родственником

В некоторых случаях временная нетрудоспособность связана с тем, что работник осуществлял уход за болеющим ребенком или нетрудоспособным членом своей семьи. В таких случаях начисляемая сумма может несколько отличаться:

• если больничный был выдан в связи с уходом за ребенком на период его лечения в домашних условиях, то первые 10 дней такого периода рассчитываются исходя из общих оснований расчета, а все остальные – уже 50% от заработка лица;
• при уходе за членом семьи, находившемся на амбулаторном лечении, или ребенком, который лечится в больнице, сумма оплаты полагается к начислению на общих основаниях.

Подтверждение стажа для расчета выплат по листку нетрудоспособности

имеет определяющее значение при начислении оплаты за период болезни. Сотрудник может следующими документами:

• Личной трудовой книжкой. Иногда происходят ситуации, при которых сотрудник предоставляет два таких документа: в этом случае один из них работодатель вправе считать недействительным.
• Заключенным трудовым договором. Обязательно необходимо удостовериться в правильности его составления и, при наличии такой возможности, направить запрос в пенсионный фонд.
• Справкой, которая предоставлена с места работы сотрудника.
• Выписками из таких документов, как приказ, лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.
• Документами, которые могут подтвердить прохождение работником воинской службы.
• Прочими документами, которые отражены в регулирующем законодательстве как возможные к использованию в качестве доказательства наличия стажа.

Отдельной особенностью является то, что если работодатель не осуществлял положенную оплату в ФСС с дохода работника, то и выдавать для расчета больничного листа он не имеет права.

При расчете продолжительности стажа принимаются во внимание все периоды, на протяжении которых сотрудник официально числился на работе, при этом каждые 30 дней (независимо от начала такого периода) будут считаться за один календарный месяц. Соответственно, по прошествии 12 месяцев, независимо от того, когда они начались – в январе, апреле или сентябре, считается, что работник проработал уже один год.

Алгоритм расчета стажа и примеры расчета выплат

Рассмотрим несколько примеров расчета оплаты за период болезни сотруднику организации.

Оплата, если стаж менее 6 месяцев

В том случае, если стаж работника не достигает даже 6 месяцев или при расчете среднего заработка выявляется, что размер его дохода не достигает отметки минимального размера оплаты труда, то величина оплаты по больничному вычисляется исходя из МРОТ на момент периода нетрудоспособности (а именно на день открытия листа нетрудоспособности).

Поскольку полагается принимать для вычисления средний доход за период двух лет, то при использовании в формуле МРОТ умножают на количество месяцев за данный период и делят на средний показатель рабочих дней за два года.

К примеру, необходимо рассчитать оплату за период болезни работнику, который отсутствовал на работе в течение 10 дней. При этом его составляет 3 месяца и это первое место его трудовых отношений – то есть прочих доходов за более ранние периоды он не имел.

На данный момент величина МРОТ составляет 7800 рублей в месяц. Рассчитаем средний доход относительно такой величины на один рабочий день:

Дд=7800 х 24/730=256,44 рубля

Соответственно величина оплаты за весь период выходит:

Об=256,44 х 10 дней=2564,4 рубля.

Оплата периода по уходу за ребенком

Данные:

• стаж сотрудника составляет 3 года;
• средний стаж за период последних двух лет составляет 15640 рублей;
• больничный лист был предоставлен по уходу за ребенком, который лечился дома;
• продолжительность периода нетрудоспособности составляла 15 дней.

Расчет необходимой оплаты выглядит следующим образом:

• определение среднего заработка за один день – Сд=15640 х 24/730=514,19 рублей;
• оплата за первые 10 дней с учетом стажа работника составит –

  Об=514,19х60/100 х 10=3085,14 рублей;

• оплата за последующие 5 дней (согласно положению законодательства) составит уже 50% от общего заработка сотрудника:

  Об=514,19х50/100 х 5=1285,48 рублей;

• общая сумма, которую получит работник за весь период отсутствия на работе по уважительной причине составит Об общ=3085,14 + 1285,48=4370,62 рубля.

Оплата больничного при стаже 7 лет

Исходные данные расчета:

• сотрудник пребывал на больничном в течение 12 дней;
• размер заработной платы (в результате расчета ее среднего значения за последние два года) составляет 19315 рублей;
• период нетрудоспособности связан с болезнью сотрудника.

Расчет искомой величины:

• определяем размер дохода за один день Сд=19315 х 24/730=635,01 рублей;
• вычисляем величину оплаты на период отсутствия на работе по причине болезни (с учетом того, что с такой величиной трудового стажа сотрудник может получить 80% от своего дохода за один день) Об=635,01 х 80/100 х 12=6096,1 рублей. Именно такую сумму получит работник после предоставления всех документов, подтверждающих его трудовой стаж и отчисления в Фонд социального страхования, а также больничного листа.

Одной из важных особенностей является то, что общее количество трудового стажа считается именно на момент первого дня нетрудоспособности. К примеру, если работник имел стаж в размере 7 лет, 11 месяцев и 24 дня, то даже при периоде болезни длиной в 14 дней, он получит оплату только 80 % от общего заработка.

Особенности начисления оплаты больничного в зависимости от стажа совместителю

По ТК РФ, а также законам, регулирующим порядок начисления оплаты работникам за период их болезни, на возможность получения пособия имеют право все работники, официально трудоустроенные и перечислявшие со своего дохода средства в ФСС (самостоятельно или посредством работодателя). Те работники, которые работают по совместительству (как внешнему, так и внутреннему) полностью соответствуют всем подобным требованиям и имеют право на получение определенной суммы на период болезни или ухода за родственником.

Как же насчитывается сумма, положенная к оплате на дополнительном месте работы? В этом случае за отправную величину берется средняя заработная плата, получаемая на месте выполнения трудовых отношений по совместительству.

Все остальные условия и принципы начисления сохраняются – таким образом, при общем стаже более 8 лет сотрудник получит оплату полностью, при стаже от 5 до 8 лет – 80 % от средней заработной платы и т.д.

Стоит отметить, что совместитель должен будет предоставить на каждом месте работы оригинал листка нетрудоспособности – в связи с этим в медицинском учреждении, где будет выдаваться такой документ, необходимо будет предупредить персонал о такой необходимости. При предоставлении копии документа отдел кадров имеет право отказать в приеме такого документа. В случае наличия замечаний по оформлению документа можно обратиться к врачу для исправления и устранения недостатков.

Период пребывания на больничном сотрудников, официально выполняющих трудовые обязанности, оплачивается. Размер оплаты будет зависеть от продолжительности страхового стажа лица и от причины временного отсутствия на работе.

Оплата зависит от стажа работы данного сотрудника и от его среднего заработка. Поэтому у разных сотрудников сумма по больничному будет разной.

Расчёт выполняет бухгалтер. Он должен сделать это в течение 10 дней после того, как сотрудник принесёт ему оформленный по закону, больничный лист. Получить выплаты работник должен в дни ближайшей выплаты заработной платы.

Как начисляют больничный лист

Как уже упоминалось, сумма выплат зависит от стажа работника и от его среднего заработка. Для расчёта среднего заработка сотрудника необходимо взять сумму его трудовых доходов за последние 2 года, начиная с момента болезни данного сотрудника. То есть все выплаты, на которые работодателем начислялись страховые взносы.

Таким образом, для расчёта выплат листу в 2018 году стоит учитывать доход сотрудника за 2017 и 2016 годы. Например, сотрудник заболел 10 февраля 2018 года. Для расчёта берётся заработная плата сотрудника за 2017 и 2016 годы. Но есть максимальная и минимальная суммы дохода сотрудника, от которых происходят отчисления из ФСС. В 2016 и 2017 годах эти суммы составляли 718 тысяч и 755 тысяч рублей соответственно. Максимальная сумма заработка для расчёта ограничена Федеральным законом от 29.12.2006 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности».

Формула для среднего дневного заработка выглядит следующим образом: Выплаты по больничному = сумма дохода за последние 2 года / 730, где 730 - это количество дней за 2 года. Если год был високосный, то для расчёта необходимо брать число 731. Поэтому максимальная сумма дневного заработка по листу в 2018 году будет равна (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81 рублей.

Есть и минимальный средний заработок сотрудника за день. Он рассчитывается, исходя из МРОТ. Он будет равен (9 489 * 24 (количество месяцев за 2 года))/ 730 = 311,97 рублей.

Рассчитав средний дневной заработок сотрудника, его необходимо умножить на количество дней нетрудоспособности и на коэффициент, который определяется от стажа.

На сколько процентов происходит оплата

Стаж для расчёта оплаты по нетрудоспособности необходимо отсчитывать с даты открытия листа. Рассчитывается он в полных месяцах и годах. Стоит учитывать, что для расчёта стажа 1 месяц - это 30 дней, а 1 год - 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.

Если работник имеет более 8 лет страхового стажа, то он получает оплату в размере 100% от среднего заработка. Если стаж работника от 5 до 8 лет - то 80%, если же стаж до 5 лет - 60%. В случае, если работник «ушёл на больничный» не проработав и полугода, то для расчёта берётся величина общероссийского МРОТ, который в 2018 году равен 9 489 рублей.

Больничный лист должен быть оформлен в полном соответствии с порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 года № 624н. Это главное условие начисления.

Пример расчёта: Гражданка А. была на больничном с 15 по 23 января 2015 года (8 дней). Совокупный заработок за 2013 года - 376 тысяч, за 2014 года - 489 тысяч. Стаж работы 6 лет.

Средний заработок за день = (376 000 + 489 000) / 730 = 1 184, 93 рубля

Сумма к получению = (1 184, 93 * 8) * 80% = 7 583, 56 рублей

Гражданка М. была на больничном с 03 по 21 марта 2018 года (18 дней). Страховой стаж - 7 лет, но ни в 2017, ни в 2016 году она не работала.

Средний заработок М. = (9 489 * 24) / 730 = 311,86 рублей

Сумма к получению = (311,86 * 18) * 80% = 4 490,9 рубля.

Сколько дней оплачивается

Работодатель обязан оплачивать своему работнику периоды временной нетрудоспособности по следующим причинам:

• работник сам заболел;
• он получил травму, из-за которой временно не может работать. При этом оплачивается травма, полученная в быту, и травма, полученная на производстве, но порядок расчёта пособия несколько отличается;
• работнику потребовалась реабилитация в санатории или пансионате, после прохождения стационарного лечения;
• работнику понадобилось протезирование, которое он осуществлял в государственном медицинском учреждении;
• карантин, на котором был вынужден находиться работник;
• уход за заболевшим членом семьи;
• работник осуществлял уход за ребёнком, которому ещё не исполнилось 7 лет или за другим недееспособным членом семьи, находящимся на карантине.

Это общие правила, но и из них есть исключения:

• больничный не оплачивается, если работник осуществляет уход за членом семьи, которому уже исполнилось 15 лет, и он находится в стационаре;
• по уходу за хроническим больным в периоды ремиссии болезни.

Оплата пособия по нетрудоспособности происходит дробно: первые дня оплачиваются за счёт средств ФСС, а последующие дни - за счёт работодателя. Если основанием для выдачи листа является уход за больным членом семьи, в том числе и ребёнком, то оплата полностью производится за счёт средств ФСС.

Как показывает практика, чаще всего берут больничный по уходу за детьми. В зоне «риска» находятся работающие женщины. Реже берут больничные отцы и бабушки / дедушки. При оформлении листа нетрудоспособности врач не требует документов, которые будут подтверждать родство больного ребенка с человеком, оформляющим больничный. Оформление происходит со слов взрослого человека.

Максимальная продолжительность болезни может составлять 60 календарных дней в год. Однако ФСС разработал перечень болезней, при которых можно брать до 90 календарных дней в год. Это правило касается детей, которым ещё не исполнилось 7 лет. Если же заболел ребёнок в возрасте от 7 до 15 лет, то максимальная годовая продолжительность его болезни сокращается до 45 календарных дней в год. Если ребёнку уже исполнилось 15 лет, то больничный матери не выдадут. Если ребёнок является инвалидом, то максимальный срок оплаты по уходу за ним - до 120 календарных дней в год.

Сколько листов оплачивается в год

Количество больничных листов в год не ограничено. Ограничено лишь количество дней болезни, за которые работник получит оплату. Сам работник может себе позволить болеть не более 30 календарных дней в год.

Если работник болеет дольше, то продлить срок может лишь специальная медицинская комиссия. Срок продления - ещё 30 календарных дней. При тяжёлых случаях срок может быть продлён до четырёх месяцев, но тогда уже может быть поднят вопрос о присвоении инвалидности. Поэтому работник может брать сколько угодно больничных листков. Это может быть 30 раз по 1 дню или 2 раза продолжительностью по 15 дней.

В какие сроки происходит оплата

Работник должен принести больничный лист в бухгалтерию своего работодателя. В течение 10 дней после этого бухгалтер делает соответствующий расчёт. Работник не должен писать никакого заявления, так как это его не его прихоть, а обязанность работодателя. Выплата по листку нетрудоспособности должна быть произведена в ближайшие дни выплаты заработной платы или аванса всем работникам.

Больничный лист желательно сдать в бухгалтерию сразу же после болезни. Но если по каким-либо причинам работник не может этого сделать, то у него есть «в запасе» полгода с той даты, когда листок нетрудоспособности был закрыт.

Если работник по каким-либо причинам пропустил и этот срок, то для оплаты ему необходимо обращаться непосредственно в территориальный орган страховщика. При этом заявитель должен будет обязательно доказать, что не смог обратиться раньше за оплатой, так как на то были уважительные причины.

Ни один закон не даёт точного понятия «уважительной причины», но, согласно практике, к таковым можно отнести:

• непреодолимая сила и форс-мажорные обстоятельства;
• продолжительная болезнь;
• переезд в другой город;
• незаконное увольнение и вынужденный прогул;
• травма, болезнь или смерть близкого родственника.

К уважительным причинам можно отнести и иные обстоятельства, которые прописаны в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 года № 74. К каждому отдельному случаю работники страховщика будут подходить отдельно и рассматривать его в индивидуальном порядке.

Не стоит забывать, что существуют некоторые обстоятельства, при которых сроки обращения к работодателю за оплатой несколько отличаются от общепринятых:

1. Обратиться за оплатой может даже уволенный сотрудник. Но необходимо выполнение двух обязательных условий:
   • с того момента, как трудовые отношения были официально прекращены, не прошло 30 дней;
   • страховой случай касается лично бывшего работника, то есть получить больничный, например, в связи с уходом за больным родственником, уже не получится.
2. Работодатель обязан произвести оплату листа даже в том случае, если работник ещё нет выздоровел и проходит лечение в другом медучреждении. Например, работник заболел и попал в больницу. Ему провели стационарное лечение, сняли некие приступы, а затем направили долечиваться в поликлинику по месту жительства. В больнице ему дали лист нетрудоспособности. Уже в поликлинике после выздоровления он получит другой лист нетрудоспособности. При этом он имеет право подать первый больничный для осуществления ему соответствующих выплат. А работодатель обязан оплатить представленный листок нетрудоспособности.
3. В случае смерти гражданина, которому положены выплаты по больничному, его наследники обязаны подать заявление на перечисление им соответствующих сумм в течение 4 месяцев с даты смерти.

Оплата по травме

Работник может получить как бытовую травму, так и травму на работе. Бытовая травма - это травма, полученная не в рабочее время, и никак не связанная с исполнением травмированным лицом своих трудовых обязанностей.

Некоторые травмы требуют длительного лечения, в том числе, и стационарного. Больничный лист оформляется в общем порядке, с учётом некоторых нюансов:

• при амбулаторном лечении его выдаёт врач на период до 15 дней. Если работник за это время не выздоравливает, то больничный может быть продлён ещё на 15 дней. Максимальный срок больничного - 12 месяцев, но продлевать его нужно через каждые 15 дней;
• если работнику требуется лечение в стационаре, то больничный выдаст лечащий врач после выписки на весь период пребывания в больнице. Если есть необходимость, то больничный будет продлен ещё на 10 дней для лечения в поликлинике по месту жительства.

Если с пострадавшим заключён бессрочный трудовой договор, то оплачиваются все дни болезни, если срочный - то только 75 дней. Оплата производится по стандартной схеме, в зависимости от стажа и среднего заработка. Производственная травма - это травма, полученная во время исполнения работником своих трудовых обязанностей. Если требуется лечение, то работодатель обязан оплатить эти дни полностью. Оплата производится за счёт средств ФСС.

Для того чтобы именно ФСС оплатил работнику дни больничного, необходимо два документа:

• больничный лист;
• справка о том, что данный случай признан производственной травмой. Это будет устанавливать специальная комиссия.

Оплата производится вне зависимости от стажа работника в размере 100% от его среднего заработка. Если будет установлен тот факт, что травму он получил по своей вине, то оплата будет произведена в размере 75%.

Оплата выходных дней

Больничный лист выдаётся в календарных днях, в которые входят и выходные нерабочие дни, в том числе. Поэтому оплата должна быть произведена по общему принципу. Такое же правило действует для оплаты выходных дней, которые являются праздничными нерабочими в соответствии с Постановлениями Правительства.

Эти дни не будут оплачены в следующих случаях:

• если нетрудоспособность наступила в результате умышленного причинения работником вреда своему здоровью;
• работник заболел, будучи в административном отпуске;
• работник был заключен под стражу;
• работник был арестован;
• работник был отстранён от работы.

Оплата нетрудоспособности совместителям

Способ оплаты совместителям зависит от того, где был оформлен на работу совместитель за последние 2 года, которые предшествовали его болезни. Может оказаться, что он работал:

• у тех же работодателей, что и в году, когда вышел на больничный. Тогда и оплату производят эти же работодатели. Когда работник будет оформлять больничный, ему нужно будет оформить столько экземпляров листков нетрудоспособности, сколько у него работодателей. При этом нельзя оформить один больничный и снять с него копии;
• у других работодателей, не тех, у которых он работает в том году, в котором он взял больничный. Тогда он может подать на оплату у любого из этих работодателей. В этом случае, выписывают лишь 1 больничный лист на того работодателя, у которого он планирует получить пособие. Но к этому листу он должен приложить сведения о своих доходах за последние 2 года, которые он получал у других нанимателей;
• у тех же работодателей, но имел еще и другие места работы. Тогда он имеет право оформить лист нетрудоспособности на имя любого работодателя, который в данный момент является для него текущим. Также необходимо приложить документы, которые подтверждают суммы доходов за предыдущие 2 года.

Как правило, совместитель работает у каждого работодателя менее 8 часов. Для расчёта выплат по больничному листу необходимо учитывать следующие нюансы:

• расчёт нужно производить, исходя из среднего заработка совместителя за прошедшие 2 года, если средний заработок больше МРОТ;
• расчёт производится, исходя из МРОТ, если средний заработок меньше минимальной оплаты труда, причем в этом случае учитывают долю МРОТ, определяемую пропорционально фактической норме рабочих часов сотрудника по договору.

Оплата после увольнения

После того как трудовые отношения работника и работодателя прекратились, работник всё равно имеет право на оплату. Но есть несколько нюансов:

• период временной нетрудоспособности должен наступить в течение 30 дней после увольнения;
• бывший работник не должен быть трудоустроен по новому месту работы на период болезни;
• бывший работник не должен имеет официальный статус безработного, то есть он не успел встать на очередь в Центр занятости и не получает пособие по безработице;
• оплачиваться будет лишь больничный, который выдаётся «на себя», но не «по уходу» за ребёнком или иным больным родственником;
• представить лист нетрудоспособности бывший работник должен в течение полугода после увольнения. Этот срок может быть изменён, если на то будут уважительные причины. Тогда оплату будет производить не работодатель, а территориальный орган страховщика.

Теперь возникает вопрос о моменте оплаты. Если работнику выплаты производятся в дни выплаты зарплаты, то как быть с уволенным работником? Правила действуют точно такие же. Работодатель обязан перечислить уволенному сотруднику пособие тогда же, когда остальные работники получают заработную плату или аванс. Если в течение месяца после сдачи документов уволенный работник не получил оплату, то это повод для составления письменной претензии к работодателю или иска в суд.

Если же бывший работник успел встать в ЦЗН на учёт в качестве безработного, то он также имеет право на оплату больничного листа. Размер пособия по временной потере работоспособности совпадает с размером пособия по безработице. Выплаты производятся за счёт средств ФСС.